Ang depression ay isang pangkaraniwang isyu sa pag-iisip na lalo na may problema sa mga may edad na matanda. Maaari itong makaapekto sa iyong lakas, gawi sa pagtulog, at gana sa pagkain pati na rin babaan ang iyong interes sa mga libangan, trabaho, relasyon, at buhay. Kung ikaw o isang matandang mahal sa buhay ay na-diagnose na may depression, maaari kang kumuha ng antidepressants upang matulungan.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 4: Pagpili ng isang Antidepressant
Hakbang 1. Maghanap ng mga pakikipag-ugnayan sa droga
Kung naghahanap ka sa mga antidepressant para sa matandang pagkalumbay, kailangan mong tiyakin na ang anumang mga gamot na kasalukuyan kang nasa ay hindi nakikipag-ugnay sa maaaring inumin. Mayroong isang bilang ng mga iba't ibang mga gamot na maaaring maging sanhi ng mga epekto kung kinuha sa antidepressants. Tiyaking alam ng iyong doktor ang lahat ng mga gamot na iyong naroroon upang maiwasan mo ito.
- Ipaalam din sa iyong doktor ang anumang suplemento na naroroon ka. Maaari din itong maging sanhi ng pakikipag-ugnayan.
- Malalaman ng iyong doktor ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro, ngunit may ilang mga mas maliliit na kadahilanan din ng peligro. Kausapin ang iyong parmasyutiko. Mayroon silang mga programa sa computer na maaaring sabihin kung nasa panganib ka para sa isang masamang pakikipag-ugnay. Upang ito ay gumana nang mahusay, dapat mong makuha ang lahat ng iyong mga gamot sa parehong parmasya.
- Sa klinika, ang citalopram at escitalopram ay ang dalawang SSRI na sanhi ng pinakamaliit na pakikipag-ugnayan sa droga.
Hakbang 2. Suriin ang mga gamot na sanhi ng pagkalumbay
Mayroong ilang mga gamot na maaaring gawing mas malala ang iyong pagkalumbay o maging sanhi ito sa una. Ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta para sa iba pang mga kondisyong medikal at kung minsan ay maaaring magkaroon ng depression bilang isang epekto. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- Mga blocker ng beta.
- Gamot sa presyon ng dugo.
- Mga tabletas sa pagtulog.
- Gamot sa sakit na Parkinson.
- Mga steroid.
- Mga tranquilizer.
- Mga blocker ng Calcium-channel.
- Gamot para sa ulser, kabilang ang mga nasa counter.
- Gamot sa Cholesterol.
- Mga pangpawala ng sakit.
- Estrogen.
- Gamot sa artritis
- Gamot sa puso na may reserpine.
Hakbang 3. Magtanong tungkol sa pumipili ng mga serotonin reuptake inhibitor (SSRIs)
Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay napatunayan na epektibo para sa mga matatandang may gulang na may depression. Mayroong maraming iba't ibang mga uri, tulad ng escitalopram, sertraline, at citalopram, na kung saan ay ang pinaka-karaniwan. Ginagamit ito nang madalas sa mas matandang mga pasyente sapagkat mas kaunti ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga problema sa puso. Ang mga antidepressant na ito ay mayroong ilang mga epekto, na dapat mong bantayan. Kabilang dito ang:
- Hindi pagkakatulog
- Tuyong bibig.
- Pagduduwal
- Antok.
- Pagtatae
- Pagkagulo.
- Sobra-sobrang pagpapawis.
- Sa mga bihirang kaso, sekswal na Dysfunction.
Hakbang 4. Kumuha ng iba pang mga antidepressant
Mayroong ilang mga karagdagang antidepressant na kapaki-pakinabang sa paggamot sa matandang pagkalumbay. Maaari itong isaalang-alang kung ang SSRI ay hindi isang pagpipilian o kung nakikipag-ugnay sila sa gamot na iyong natanggap. Kasama sa mga antidepressant na ito:
- Bupropion.
- Mirtazapine.
- Venlafaxine.
- Moclobemide.
Hakbang 5. Iwasan ang ilang mga SSRI
Bagaman ang SSRIs ay karaniwang kapaki-pakinabang para sa mga matatanda, mayroong ilang mga pagsasaalang-alang sa medikal na kailangan mong isaalang-alang kung ikaw ay inireseta ng mga gamot na ito. Mayroong ilang mga SSRI na hindi dapat kunin ng mga matatandang pasyente dahil sa mga epekto at pakikipag-ugnayan. Ang mga gamot na kailangan mong iwasan ay:
- Fluoxetine.
- Paroxetine.
Hakbang 6. Pagod sa tricyclic antidepressants (TCA)
Ang Tricyclic antidepressants ay dating inireseta para sa mga matatanda, ngunit ngayon ay hindi isinasaalang-alang ang mga unang ahente ng paggamot sa linya para sa mga matatanda. Ang mga epekto at potensyal para sa mga pakikipag-ugnayan sa droga ay itinuturing na masyadong mataas upang maging ligtas sa karamihan ng mga kaso para sa mga matatandang pasyente. Ang mga pangunahing epekto na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:
- Postural hypertension, na nag-aambag sa mga bali at pagbagsak.
- Mga abnormalidad sa pagpapadaloy ng puso, tulad ng arrhythmia.
- Tachycardia.
- Mga problema sa metabolismo ng sodium.
- Tuyong bibig.
- Pagpapanatili ng ihi.
- Paninigas ng dumi
- Delirium.
- Sa ilang mga kaso, ang paglala ng mga kondisyong medikal tulad ng demensya, mga problema sa cardiovascular, at sakit na Parkinson.
Paraan 2 ng 4: Pagpili ng Tamang Dosis
Hakbang 1. Magsimula sa tamang dosis
Kapag nagsimula kang kumuha ng antidepressants, kailangan mong tiyakin na nagsimula ka sa tamang dosis. Ang mga matatandang pasyente ay dapat na sinimulan sa kalahati ng dosis na karaniwang inireseta para sa mga mas batang matatanda. Titiyakin nito na ang labis na gamot ay hindi mananatili sa iyong katawan.
Ang karaniwang epekto na ito ay karaniwang sanhi ng ang katunayan na ang mga matatandang pasyente ay may mas mabagal na metabolismo kaysa sa mga mas batang matatanda
Hakbang 2. Taasan ang iyong dosis
Ang mas mababang dosis na sinimulan mong uminom ay mas mababa kaysa sa dapat mong uminom ng normal. Kailangan mong dahan-dahang taasan ang iyong dosis bago mo maabot ang dosis na makagamot sa iyong pagkalungkot. Isang linggo o dalawa pagkatapos mong simulan ang gamot, ang iyong dosis ay medyo tataas.
- Magpapatuloy ito bawat isa hanggang dalawang linggo hanggang sa maabot mo ang inirekumendang dosis.
- Maaaring kailanganin mo ang isang dosis na mas mataas kaysa sa normal upang maabot ang dosis na makakatulong para sa iyong depression.
Hakbang 3. Panoorin ang mga epekto
Kapag napili mo ang iyong antidepressant at tamang dosis para sa iyong gamot, dapat mong regular na makita ang iyong doktor. Tutulungan ka nitong subaybayan ang anumang mga epekto, subaybayan ang anumang mga bagong kundisyon na maaaring lumitaw, at panatilihin ang isang tseke sa iyong pagkalungkot. Kapag binisita mo ang iyong doktor, tiyaking hinahanap niya ang:
- Lumalalang depression.
- Ang paglitaw ng isang pagkabalisa sa pagkabalisa o pagkabalisa.
- Isang posibilidad ng isang peligro sa pagpapakamatay sa panahon ng maagang paggamot.
Paraan 3 ng 4: Pagmamasid sa Iba Pang Mga Kundisyon
Hakbang 1. Suriin ang iyong mga antas ng sodium
Isang buwan pagkatapos mong simulan ang pagkuha ng SSRIs, kailangan mong suriin ang iyong mga antas ng sodium. Ang SSRIs ay maaaring maging sanhi ng hyponatremia, na kung saan ay isang kondisyon kung saan ang antas ng iyong sodium sa dugo ay hindi normal na mababa. Siguraduhin na suriin ng iyong doktor ang iyong mga antas ng sodium kapag pumapasok ka para sa isang pagsusuri kung inireseta ka ng mga SSRI o kung nagbago ang iyong dosis.
Lalo na kinakailangan ito kung ikaw ay nasa iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng hyponatremia, tulad ng diuretics
Hakbang 2. Panoorin ang mga epekto mula sa tricyclic antidepressants
Kung inilagay ka ng iyong doktor sa tricyclic antidepressants, dapat mong bantayan ang karagdagang mga epekto ng mga gamot na ito. Ikaw ay nasa mas mataas na peligro ng pagkalason sa dugo, kahit na nasa mababang dosis ka ng gamot. Lalo na may problemang ito kung dahan-dahan mong i-metabolize ang gamot.
- Bago mo simulang kunin ang mga ito o kung nadagdagan ang iyong dosis, dapat mo ring suriin ang iyong presyon ng dugo at dapat kang magkaroon ng ECG.
- Ang SSRI ay naging unang paggamot sa linya para sa mga sintomas ng depression. Kung maaari, subukang iwasan ang TCA's. Ang ilang mga epekto ng TCA ay nagsasama ng panganib para sa pagkalason sa puso, pagkalason ng CNS, at toxikong anticholinergic.
Hakbang 3. Alamin ang tungkol sa paglaban sa paggamot
Kapag ang isang matandang may sapat na gulang ay binigyan ng mga antidepressant, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis. Ang mababang dosis na ang karamihan sa mga antidepressant ay nagsimula sa mga matatandang matatanda ay maaaring hindi bigyan sila ng therapeutic effect na kinakailangan mula sa antidepressants.
Kung nalaman mong ikaw o ang isang mahal sa buhay ay hindi nakakatanggap ng tamang tulong mula sa gamot, tanungin ang iyong doktor tungkol sa isang posibleng pagbabago sa dosis
Paraan 4 ng 4: Paggamit ng Mga Alternatibo sa Gamot
Hakbang 1. Subukan ang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulate (rTMS)
Kung nalaman mong lumalaban ka sa gamot na antidepressant, maaari mong isaalang-alang ang rTMS. Ang rTMS ay isang paggamot na hindi nakakainvive na gumagamit ng mga magnetic field upang pasiglahin ang mga cell ng nerve nerve. Ito ay napatunayan na makakatulong na mabawasan ang pagkalumbay sa mga matatandang pasyente matapos ang average na 10 session.
Ang paggamot na ito ay magagawa lamang ng isang doktor. Tanungin ang iyong doktor upang makita kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo
Hakbang 2. Gumamit ng nagbibigay-malay na behavioral therapy (CBT)
Ginagamit ang Cognitive behavioral therapy bilang paggamot upang gamutin ang pagkalumbay. Tinutulungan ka nitong baguhin ang iyong mga negatibo at mapanglaw na mga pattern ng pag-iisip sa higit na positibo. Maaari itong isang opsyon sa paggamot na maaaring isang kahaliling pagpipilian sa gamot o maaaring magamit bilang karagdagan sa gamot upang makatulong na mapawi ang mga sintomas ng pagkalungkot.
Gagawa ka ng CBT sa tulong ng isang therapist. Tanungin ang iyong doktor para sa isang referral para sa isang therapist na dalubhasa sa CBT para sa depression. Ang CBT ay isang mabisang pamamaraan ng paggamot para sa pagkalumbay at dapat mayroong isang maraming paraan ng paggamot
Hakbang 3. Isaalang-alang ang electroconvulsive therapy (ECT)
Ang electroconvulsive therapy, na kilala rin bilang electroshock, ay isang kontrobersyal na paggamot para sa pagkalumbay sa mga matatandang matatanda. Ipinakita na mayroong matinding epekto sa ilang mga kaso, tulad ng pagkawala ng memorya. Ito ay dapat lamang isaalang-alang bilang isang paggamot kung ang iba pang mga pagpipilian ay napatunayan na hindi epektibo para sa iyong depression.
- Ipinakita ang ECT upang makatulong na mabawasan ang mga pangunahing sintomas ng depression sa 70 hanggang 90% ng mga pasyente na tumanggap ng paggamot na ito. Ang ECT ay may talaan ng pagbibigay ng magagandang resulta, ngunit dapat lamang itong gamitin sa mga pinakapangit na pasyente.
- Ang paggamot na ito ay karaniwang napakamahal at nangangailangan ng pagpapa-ospital, kaya dapat itong isaalang-alang bilang isang huling paraan.
