Ang mga sprains sa pulso ay karaniwang mga pinsala, lalo na sa mga atleta. Ang isang sprain ay nangyayari kapag ang mga ligament sa pulso ay nakaunat ng masyadong malayo at potensyal na mapunit, alinman sa bahagyang o kumpleto. Ang isang sprained pulso ay nagdudulot ng sakit, pamamaga, at kung minsan ay pasa, depende sa kalubhaan ng pinsala (alinman sa Baitang 1, 2 o 3). Minsan maaaring maging mahirap sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang hindi maayos na pulso at isang bali ng buto, kaya't ang mahusay na kaalaman ay dapat makatulong sa iyo na makilala ang pagkakaiba. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan mo ang isang bali dahil sa anumang kadahilanan, makipag-appointment sa iyong doktor at magpagamot.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagkilala sa Mga Sintomas ng isang Napilas na pulso
Hakbang 1. Asahan ang ilang sakit sa paggalaw
Ang mga sprains sa pulso ay may malawak na hanay ng kalubhaan depende sa antas ng pag-inat at / o pagngisi sa kasangkot na ligament. Banayad na pulso sprains (Baitang 1), nagsasangkot ng ilang pag-uunat ng ligament, ngunit walang makabuluhang pansiwang; katamtamang sprains (Baitang 2) ay nagsasangkot ng makabuluhang pansiwang (hanggang sa 50% ng mga hibla); ang malubhang sprains (Baitang 3) ay nagsasangkot ng isang mas malaking halaga ng pansiwang o kumpletong pagkalagot ng ligament. Dahil dito, sa mga grade 1 at 2 pulso sprains, ang paggalaw ay magiging normal, kahit masakit. Ang isang grade 3 sprain ay madalas na humahantong sa magkatulad na kawalang-tatag (labis na kadaliang kumilos) na may paggalaw dahil ang kasangkot na ligament ay hindi na maayos na nakakabit sa mga buto ng pulso (carpal) nito. Sa kaibahan, ang paggalaw ay kadalasang higit na pinaghihigpitan ng mga bali sa pulso at madalas may isang nakakagiling na pakiramdam na may paggalaw.
- Ang mga grade 1 pulso na pulso ay banayad na masakit at ang sakit ay karaniwang inilarawan bilang isang sakit na maaaring matalim sa paggalaw.
- Ang mga grade 2 pulso na pulso ay bumubuo ng katamtaman hanggang sa matinding sakit, nakasalalay sa antas ng pagluha; ang sakit ay matulis kaysa sa isang grade 1 na luha at kung minsan ay pumipintig din dahil sa pamamaga.
- Ang mga grade 3 pulso na pulso ay madalas na hindi gaanong masakit (una) kaysa sa mga uri ng Grade 2 dahil ang ligament ay ganap na naputol at hindi nanggagalit sa mga nakapaligid na nerbiyos - kahit na ang mga pinsala sa Grade 3 ay huli na tumibok dahil sa naipon na pamamaga.
Hakbang 2. Maghanap para sa pamamaga
Ang pamamaga (pamamaga) ay isang pangkaraniwang sintomas ng lahat ng mga sprains sa pulso, pati na rin ang mga bali sa pulso, ngunit malaki ang pagkakaiba-iba ayon sa kalubhaan ng pinsala. Sa pangkalahatan, ang mga grade 1 na sprains ay may pinakamaliit na halaga ng pamamaga, samantalang ang mga grade 3 na sprains ang pinaka-trigger. Ang pamamaga ay gagawing mas makapal at puffy ng iyong pulso na kumpara sa iyong hindi nasugatan na pulso. Ang tugon sa pamamaga ng katawan sa pinsala, lalo na ang mga sprains, ay may posibilidad na maging isang sobrang reaksyon dahil inaasahan nito ang pinakapangit na sitwasyon sa pangangalaga - isang bukas na sugat na madaling kapitan ng impeksyon. Tulad ng naturan, ang pagsubok na limitahan ang pamamaga na pinalitaw ng isang sprain na may malamig na therapy, compresses, at / o mga anti-namumula na gamot ay kapaki-pakinabang dahil binabawasan nito ang sakit at nakakatulong na mapanatili ang saklaw ng paggalaw sa iyong pulso.
- Ang pamamaga mula sa pamamaga ay hindi sanhi ng pagbabago ng kulay sa balat, bukod sa ilang pamumula mula sa "flushing" dahil sa lahat ng maiinit na likido sa ilalim ng balat.
- Dahil sa akumulasyon ng pamamaga, na binubuo ng lymph fluid at iba't ibang dalubhasang mga cell ng immune system, ang isang sprained pulso ay magiging mainit sa pagdampi. Karamihan sa mga bali sa pulso ay nararamdaman ding mainit dahil sa pamamaga, ngunit kung minsan ang pulso at kamay ay maaaring makaramdam ng lamig dahil ang sirkulasyon ay napuputol dahil sa pinsala sa daluyan ng dugo.
Hakbang 3. Tingnan kung nagkakaroon ng pasa
Kahit na ang reaksyon ng pamamaga ng katawan ay lumilikha ng pamamaga sa lugar ng pinsala, hindi iyon pareho sa bruising. Sa halip, ang pasa ay sanhi ng dugo na tumatagos sa mga nakapaligid na tisyu mula sa mga nasugatang daluyan ng dugo (maliit na mga ugat o ugat). Ang mga grade 1 pulso na pulso ay karaniwang hindi humahantong sa pasa, maliban kung ang pinsala ay mula sa isang matapang na suntok na dumurog sa maliit na pang-ilalim ng balat na mga daluyan ng dugo na direkta sa ilalim ng balat. Ang mga grade 2 sprains ay nagsasangkot ng higit na pamamaga, ngunit muli, hindi kinakailangang maraming pasa - depende ito kung paano naganap ang pinsala. Ang mga grade 3 sprains ay nagsasangkot ng maraming pamamaga at karaniwang makabuluhang pasa dahil ang trauma na nagdudulot ng isang ganap na punit na ligament ay kadalasang sapat na malubha upang masira rin o makapinsala sa mga nakapaligid na daluyan ng dugo.
- Ang madilim na kulay ng bruising ay sanhi ng pagtulo ng dugo sa mga tisyu sa ibaba lamang ng balat ng balat. Tulad ng pagkasira ng dugo at pag-flush mula sa tisyu, ang pasa ay nagbabago ng kulay sa oras (madilim na asul, berde, pagkatapos ay dilaw).
- Sa kaibahan sa mga sprains, ang mga bali sa pulso ay palaging nagpapakita ng bruising sapagkat kinakailangan ng mas maraming trauma (puwersa) upang masira ang isang buto.
- Ang isang grade 3 pulso na pulso ay maaaring humantong sa isang avulsyon bali, kung saan ang ligament ay luha ng isang maliit na maliit na maliit na buto ng buto. Sa kasong ito, maraming agarang sakit, pamamaga at pasa.
Hakbang 4. Mag-apply ng yelo at mapansin ang anumang pagpapabuti
Ang mga sprains ng pulso ng lahat ng mga marka ay tumutugon nang maayos sa malamig na therapy sapagkat binabawasan nito ang pamamaga at pamamanhid sa nakapalibot na mga nerve fibre na lumilikha ng sakit. Ang cold therapy (yelo o frozen gel pack) ay lalong mahalaga para sa mga Grade 2 at 3 pulso sprains sapagkat pinasisimulan nito ang akumulasyon ng mas maraming pamamaga sa paligid ng lugar ng pinsala. Ang paglalapat ng malamig na therapy sa isang sprained pulso para sa 10-15 minuto bawat isa hanggang dalawang oras kaagad kasunod ng isang pinsala ay ginagawang isang kapansin-pansin na positibong epekto pagkatapos ng isang araw o dalawa sa pamamagitan ng makabuluhang pagbawas ng tindi ng sakit at gawing mas madali ang paggalaw. Sa kaibahan, ang pag-icing ng pulso ng pulso ay kapaki-pakinabang para sa sakit at kontrol sa pamamaga din, ngunit madalas na bumalik ang mga sintomas pagkatapos ng pagkasira ng mga epekto. Kaya, bilang isang pangkalahatang patnubay, ang malamig na therapy ay may posibilidad na maging mas nakakaapekto sa mga sprains kaysa sa karamihan sa mga bali.
- Ang maliliit na hairline (stress) na bali ay madalas na gumaya sa grade 1 o 2 sprains at tumugon sa cold therapy (pangmatagalang) na mas mahusay kaysa sa mas seryosong mga bali.
- Kapag naglalagay ng malamig na therapy sa iyong inured pulso, tiyaking balutin ito sa isang manipis na tuwalya upang maiwasan ang pangangati ng balat o kagat ng hamog na nagyelo.
Bahagi 2 ng 2: Paghahanap ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Kumunsulta sa iyong doktor ng pamilya
Kahit na ang impormasyon sa itaas ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung ang iyong pulso ay napilitan at halos sukatin kung hanggang saan, ang iyong doktor ay higit na kwalipikado na gumawa ng isang tumpak na pagsusuri. Sa katunayan, ang isang detalyadong kasaysayan ay humahantong sa isang tukoy na pagsusuri sa halos 70% ng mga kaso ng sakit sa pulso. Susuriin ng iyong doktor ang iyong pulso at magsasagawa ng mga pagsusuri sa orthopaedic dito, at kung ang pinsala ay lilitaw na malubha, malamang na ipadala ka nila para sa isang pulso x-ray upang maalis ang isang nabali na buto. Ang mga X-ray ay nagpapakita lamang ng mga buto, gayunpaman, at hindi malambot na tisyu tulad ng ligament, tendon, daluyan ng dugo, o nerbiyos. Ang mga sirang buto ng carpal, partikular ang mga bali sa hairline, ay maaaring maging mahirap makita sa x-ray dahil sa kanilang maliit na sukat at nakakulong na puwang. Kung ang mga x-ray ay negatibo para sa isang bali sa pulso, ngunit ang iyong pinsala ay malubha at nangangailangan ng operasyon, maaaring magpadala sa iyo ang doktor para sa isang scan ng MRI o CT.
- Ang mga maliliit na pagkabali ng stress ng mga buto ng carpal (partikular ang buto ng scaphoid) ay napakahirap makita sa mga regular na x-ray hanggang sa mawala ang lahat ng pamamaga. Sa gayon, maaaring maghintay ka sa isang linggo o higit pa upang makakuha ng isa pang x-ray. Ang mga ganitong uri ng pinsala ay maaari ring mangailangan ng karagdagang imaging tulad ng MRI o splinting / casting depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mekanismo ng pinsala.
- Ang Osteoporosis (isang kondisyong nailalarawan sa pamamagitan ng demineralization at malutong buto) ay isang makabuluhang kadahilanan sa peligro para sa mga bali sa pulso, bagaman hindi nito nadaragdagan ang panganib ng mga sprains sa pulso.
Hakbang 2. Kumuha ng isang referral para sa isang MRI
Para sa lahat ng mga Grade 1 pulso sprains at karamihan sa mga Grade 2 sprains, hindi na kailangan para sa isang MRI o iba pang high-tech diagnostic test dahil ang mga pinsala ay panandalian at may posibilidad na gumaling sa loob ng ilang linggo nang walang paggamot na medikal. Gayunpaman, para sa mas seryosong mga ligament sprains (lalo na ang mga uri ng Baitang 3) o kung ang diagnosis ay mananatiling hindi malinaw, kung gayon ang magnetikong resonance imaging (MRI) ay ginagarantiyahan. Gumagamit ang isang MRI ng mga magnetikong alon upang magbigay ng detalyadong mga imahe ng lahat ng mga istraktura sa loob ng katawan, kabilang ang mga malambot na tisyu. Ang MRI ay mahusay para sa pag-visualize kung aling ligament ang napunit at kung hanggang saan. Napakalaking kapaki-pakinabang na impormasyon para sa isang orthopaedic surgeon kung kinakailangan ang operasyon.
- Ang tendinitis, mga ruptured tendon at bursitis ng pulso (kasama ang carpal tunnel syndrome) ay ginagaya ang mga sprains sa pulso, ngunit ang isang MRI ay maaaring makilala sa pagitan ng iba't ibang mga pinsala.
- Ang isang MRI ay kapaki-pakinabang din upang makita ang lawak ng daluyan ng dugo at pinsala sa nerbiyo, lalo na kung ang pinsala sa pulso ay nagdudulot ng mga sintomas sa iyong kamay, tulad ng pamamanhid, tingling at / o pagkawala ng normal na kulay.
- Ang isa pang sanhi ng sakit sa pulso na maaaring gayahin ang isang mababang antas ng sprain ay ang osteoarthritis - uri ng pagkasira at luha. Gayunpaman, ang sakit sa osteoarthritis ay talamak, mabagal nang lumalala sa paglipas ng panahon at karaniwang nagsasangkot ng isang paggiling na pakiramdam na may paggalaw ng pulso.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang isang CT scan
Kung ang pinsala sa pulso ay medyo matindi (at hindi nagpapabuti) at ang diagnosis ay mananatiling hindi malinaw pagkatapos ng mga x-ray at isang MRI, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga modalidad ng karagdagang imaging tulad ng isang CT scan. Ang pag-scan ng computerized tomography (CT) ay nagsasama ng mga imahe ng x-ray na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo at ginagamit ang computer processing upang lumikha ng mga cross-sectional na imahe (hiwa) ng lahat ng matitigas at malambot na tisyu sa loob ng iyong katawan. Nagbibigay ang mga imahe ng CT ng mas detalyadong impormasyon kaysa sa regular na x-ray, ngunit magkatulad na antas ng detalye sa mga imaheng MRI. Sa pangkalahatan, ang CT ay mahusay para sa pagsusuri ng mga nakatagong bali ng pulso, bagaman ang MRI ay may kaugaliang maging mas mahusay para sa pagsusuri ng mas banayad na ligament at litid pinsala. Gayunpaman, ang mga pag-scan sa CT ay karaniwang mas mura kaysa sa MRI, kaya't maaaring ito ay isang kadahilanan kung hindi saklaw ng iyong segurong pangkalusugan ang mga gastos sa diagnosis.
- Inilantad ka ng CT scan sa ionizing radiation. Ang dami ng radiation ay higit pa sa payak na x-ray, ngunit hindi sapat upang maituring na nakakapinsala.
- Ang pinakakaraniwang ligament na na-sprain sa pulso ay ang scapho-lunate ligament, na nagkokonekta sa scaphoid bone sa lunate bone.
- Kung ang lahat ng nabanggit na mga resulta sa diagnostic imaging ay negatibo, ngunit nagpapatuloy ang iyong matinding sakit sa pulso, malamang na irefer ka ng iyong doktor sa isang dalubhasa sa orthopaedic (buto at kasukasuan) para sa mas maraming pagsubok at pagsusuri.
Mga Tip
- Ang mga sprains sa pulso ay madalas na nagreresulta mula sa pagbagsak, kaya mag-ingat ka sa paglalakad sa basa o madulas na mga ibabaw.
- Ang Skateboarding ay isang aktibidad na may peligro para sa lahat ng mga pinsala sa pulso, kaya't palaging magsuot ng mga guwardya sa pulso.
- Kung hindi ginagamot, ang isang malubhang sprain ng pulso ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng osteoarthritis habang tumatanda ka.
- Subukang gamutin ito ng yelo at panatilihin itong presyon, kung hindi ito nakagagamot, magpatingin sa doktor.
- Mag-ingat sa iyong ginagawa sa iyong pulso. Kung sa palagay mo nasira ito, yelo ito at bigyan ito ng isa o dalawa na araw at kung mas masahol o pareho pa ring magpatingin sa iyong doktor.
