Ang ilang mga plano sa Medicare Advantage ay nag-aalok ng isang pagpipilian sa pagbawas ng premium. Ito ay madalas na kilala bilang mga plano sa pagbabalik, dahil ang mga pondo ay ibinalik sa iyo sa pamamagitan ng iyong tseke sa Social Security. Nasa ibaba ang mga detalyadong tagubilin tungkol sa kung paano mag-enrol sa isang bahagi ng premium na ibalik ang plano ng premium.
Mga hakbang
Hakbang 1. Kwalipikado para sa Medicare
Kwalipikado ka para sa Medicare kung natutugunan mo ang alinman sa mga kinakailangan sa ibaba:
- 65 taong gulang pataas
- Hindi pinagana at tumatanggap ng kita sa SSDI nang higit sa 24 buwan
- Diagnosed na may amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Diagnosed na may end-stage renal disease (ESRD)
Hakbang 2. Mag-enrol sa Orihinal na Medicare
- Ang Orihinal na Medicare ay tumutukoy sa Saklaw ng Bahagi A (inpatient) at Bahagi B (outpatient) na saklaw. Upang magpatala sa isang Advantage plan, kung saan ibabalik ang lahat ng mga plano, kailangan mo munang magpalista sa Mga Bahagi A at B.
- Ginagawa ito sa pamamagitan ng Social Security, alinman sa online, sa telepono, o personal sa isang lokal na tanggapan
- Ang rekomendasyon ay mag-sign up para sa Medicare sa panahon ng iyong Panahon ng Paunang Enrollment (IEP) Kung ikaw ay umabot na sa 65, magsisimula ang window na ito tatlong buwan bago ang iyong ika-65 kaarawan at tatagal ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong kaarawan. Ang window para sa mga kwalipikado dahil sa kapansanan ay nagsisimula kapag natanggap nila ang SSDI sa loob ng 24 na buwan
- Kung ikaw ay magiging 65, ang window na ito ay magsisimula ng tatlong buwan bago ang iyong ika-65 kaarawan at tumatagal ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong kaarawan
- Ang window para sa mga kwalipikado dahil sa kapansanan ay nagsisimula kapag natanggap nila ang SSDI sa loob ng 24 na buwan
- Kung napalampas mo ang pagkakataong magpatala sa panahon ng iyong IEP, ang iyong susunod na pagkakataong magpatala ay ang Panahon ng Pangkalahatang Enrollment (GEP). Bawat taon, ang panahon ng pagpapatala na ito ay nagsisimula sa Enero 1 at magtatapos sa Marso 31, sa iyong pagsaklaw simula sa Hulyo 1
- Bawat taon, ang panahon ng pagpapatala na ito ay nagsisimula sa Enero 1 at magtatapos sa Marso 31, sa iyong pagsaklaw simula sa Hulyo 1
Hakbang 3. Maunawaan kung paano gumagana ang isang B Premium Reduction Plan
Karaniwang buwanang premium ng Bahagi B ay $ 148.50. Ang mga plano ng kalamangan na may tampok na ibalik ay karaniwang nagkakahalaga ng $ 0 bawat buwan.
- Dapat mo pa ring bayaran ang iyong premium na Bahagi B kung mayroon kang isang plano sa Medicare Advantage
- Gayunpaman, sa isang premium na plano sa pagbawas, ang iyong tagadala ng plano ng Advantage alinman sa kabuuan o bahagyang magbayad ng iyong premium
- Tandaan na isasama sa iyong tseke sa Social Security ang mga pondong ito, at hindi ka makakatanggap ng mga direktang pagbabayad
Hakbang 4. Tukuyin kung karapat-dapat ka para sa isang give-back plan
Kung nagbabayad ka ng iyong sariling premium na Bahagi B, kwalipikado ka para sa isang premium na plano sa pagbawas. Ang mga planong ito ay hindi magagamit sa mga taong tumatanggap ng tulong sa kanilang mga premium, tulad ng sa pamamagitan ng Medicaid
Hakbang 5. Bumalik ang mga plano sa shop sa iyong lugar
Ibalik ang mga plano ay nagiging mas tanyag. Sa gayon, dumarami ang kanilang kakayahang magamit.
- Mula noong 2021, 48 na estado ang nag-aalok ng mga plano sa Medicare Advantage na may tampok na give-back
- Ibalik ang pagkakaroon ng plano pabalik batay sa iyong lugar. Tandaan na ang parehong plano ay maaaring ibalik ang iba't ibang mga halaga ng dolyar depende sa lalawigan
- Tandaan na ang parehong plano ay maaaring ibalik ang iba't ibang mga halaga ng dolyar depende sa lalawigan
- Maghanap ng isang ahente ng Medicare na gumagana sa mga plano sa iyong lugar upang matulungan kang makahanap ng pinakamahusay na pagpipilian
Hakbang 6. Suriin ang mga rating ng bituin para sa mga plano na ibalik
Ang mga system ng pagsusuri para sa mga plano ng gamot na Advantage at Part D na reseta ay batay sa mga rating ng bituin.
- Ayon sa mga karanasan ng mga kalahok sa plano bawat taon, ang Medicare ay nagre-rate ng mga plano mula isa hanggang limang mga bituin
- Mahalagang suriin ang mga rating ng bituin para sa mga give back plan sa inyong lugar
- Ang nakaraang pagganap ng isang plano ay maaaring nagpapahiwatig ng iyong kasiyahan dito sa hinaharap
Hakbang 7. Alamin kung gaano ka makakabawi
Sa katibayan ng isang plano ng pagsakop o buod ng dokumento ng mga benepisyo, magkakaroon ng isang seksyon tungkol sa "Bahagi B premium na pagbili-down." Dito mo malalaman kung magkano ang buwanang pagbawas.
- Ang halagang pagbawas na ito ay maaaring saklaw mula sa $ 0.10 hanggang sa buong pamantayan sa buwanang premium ng Bahagi B na $ 148.50
- Bago magpatala sa isang plano, tiyaking sulit ang halaga ng pagbawas sa premium sa iyo
Hakbang 8. Siguraduhin na ang formulary ng plano ay sumasaklaw sa iyong mga gamot
Ang mga plano sa kalamangan ay madalas na may kasamang mga benepisyo sa reseta na gamot.
Upang maiwasan na magbayad nang higit pa sa ilalim ng iyong plano, siguraduhin na ang formulary ng gamot ay sumasaklaw sa anumang mga gamot na iyong kukuha
Hakbang 9. Siguraduhin na ang iyong mga doktor ay nasa network ng plano
Ang mga plano sa kalamangan ay binubuo rin ng mga network ng doktor, dahil kadalasan sila ay mga PPO o HMO.
Upang maiwasan ang mga gastos sa labas ng bulsa, saliksikin ang mga network ng mga plano na isinasaalang-alang mo upang matiyak na kasama nila ang iyong mga ginustong doktor
Hakbang 10. Mag-enrol sa plano
Kapag nakakita ka ng isang premium na plano sa pagbawas sa iyong lugar na sumasaklaw ng sapat sa iyong mga premium na Bahagi B at kung hindi man ay angkop para sa iyo, ang susunod na hakbang ay upang magpatala.
- Ang iyong unang pagkakataong magpalista ay ang Panahon ng Halalan ng Saklaw ng Eleksyon (ICEP) Ang iyong ICEP ay nagsisimula tatlong buwan bago ang iyong ika-65 kaarawan at kung kailan ito magtatapos ay nakasalalay sa kung kailan ka nagpatala sa Bahagi B
- Nagsisimula ang iyong ICEP tatlong buwan bago ang iyong ika-65 kaarawan at kung kailan ito magtatapos ay nakasalalay sa kung kailan ka nagpatala sa Bahagi B
- Kung napalampas mo ang iyong ICEP, ang Taunang Enrolment Period (AEP) ay nagaganap bawat taon sa pagitan ng Oktubre 15 at Disyembre 7. Ang panahon ng pagpapatala na ito ay kapag maaari kang mag-sign up para o gumawa ng mga pagbabago sa mga plano ng Advantage at Part D para sa susunod na taon. Sa gayon, ang saklaw sa pamamagitan ng iyong plano sa pagbabalik ng Bahagi B ay magsisimula sa Enero 1
- Ang panahon ng pagpapatala na ito ay kapag maaari kang mag-sign up para o gumawa ng mga pagbabago sa mga plano ng Advantage at Part D para sa susunod na taon.
- Sa gayon, ang saklaw sa pamamagitan ng iyong plano sa pagbabalik ng Bahagi B ay magsisimula sa Enero 1
Hakbang 11. Tangkilikin ang pagtaas sa iyong mga tseke sa Social Security
Matapos ang hanggang sa tatlong buwan ng pagpapatala sa iyong give back plan, dapat kang magsimulang makakita ng pagtaas sa iyong mga tseke sa Social Security.
