Ang Rheumatoid arthritis, o RA, ay isang talamak na nagpapaalab na karamdaman na nangyayari kapag inaatake ng iyong immune system ang mga tisyu ng iyong sariling katawan. Inaatake ng Rheumatoid arthritis ang lining ng iyong mga kasukasuan at nagiging sanhi ng masakit na pamamaga. Maaari itong makaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan at maaaring makapinsala sa balat, mata, puso, baga, at mga daluyan ng dugo. Walang gamot para sa RA at ang paggamot ay karaniwang gamit ang mga gamot at therapy pati na rin ang operasyon. Gayunpaman, ang mga doktor ay lalong gumagamit ng paggamot na tinatawag na treat-to target therapy (TTT) para sa RA. Ang Treat-to-target na therapy ay naglilipat ng mga gamot at therapies bawat ilang buwan hanggang sa makilala ng iyong doktor ang isang therapy na makakatulong makontrol ang iyong RA. Maaari mong gamitin ang paggamot na tinatrato sa pamamagitan ng pagtaguyod ng mga layunin sa iyong doktor at pagsunod sa pamumuhay ng paggamot ng iyong doktor.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagtaguyod ng Mga Layunin sa Iyong Doktor
Hakbang 1. Tingnan ang iyong rheumatologist
Ang isang rheumatologist ay isang doktor na dalubhasa sa pagpapagamot ng sakit sa buto. Kung mayroon kang RA at nais na subukan ang TTT, mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong dalubhasa sa rheumatologist o rheumatic disease. Maaaring talakayin ng doktor ang iyong mga pagpipilian sa TTT sa iyo at tulungan na bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyong tukoy na kaso ng RA.
- Hanapin ang mga eksperto sa rheumatic disease na maaaring magsanay sa TTT sa online sa pamamagitan ng mga samahan sa pagkonsulta tulad ng American College of Rheumatology.
- Tandaan na ang maagang pagtuklas at pagkilala sa RA ay mahalaga para sa paggamot, kaya't magpatingin sa isang rheumatologist sa lalong madaling mapansin mo ang mga sintomas.
Hakbang 2. Talakayin ang iyong mga layunin sa iyong doktor
Tuwing nakikipagkita ka sa iyong doktor upang talakayin ang TTT para sa RA, sasailalim ka sa isang multi-bahagi na pagsusuri. Tumutulong ito na maitaguyod ang baseline para sa pagsukat ng iyong pag-unlad. Sa iyong unang pagbisita, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga tukoy na layunin para sa TTT, na kadalasang may kasamang kumpletong pagpapatawad ng RA.
- Tanungin ang iyong doktor ng mga katanungan tungkol sa kanyang mga layunin para sa iyo. Tiyaking ikaw at ang iyong doktor ay nasa parehong pahina tungkol sa iyong TTT. Halimbawa, "Gusto kong mabawasan ng TTT ang aking mga sintomas. Ano ang naiisip mo na ginagawa ng paggamot sa paggamot para sa akin? Oh… sa palagay mo posible ang pagpapatawad? Iyon ang magiging panghuli kong hangarin."
- Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga alalahanin na mayroon ka o kung paano ka hahanapin ng TTT protocol. Halimbawa, "May mga posibleng masamang epekto?"
Hakbang 3. Magbigay ng pagsusuri sa sarili ng iyong RA
Anumang paunang o pag-follow up na appointment sa iyong dalubhasa sa rayuma na karamdaman ay dapat magsama ng isang pagtatasa sa sarili ng iyong RA. Para dito, kakausapin mo ang iyong doktor tungkol sa iyong nararamdaman at anumang mga isyu na maaaring nararanasan mo.
Panatilihin ang isang pang-araw-araw na journal upang tandaan ang iyong mga sintomas at kung ano ang iyong nararamdaman. Maaari itong magsilbing isang kapaki-pakinabang na tool para sa iyo upang subaybayan ang iyong sariling pag-unlad. Maaari ding kunin ng isang journal ang iyong doktor sa kung kumusta ka sa pang-araw-araw at matukoy ang mabisang paggamot. Halimbawa, "Nararamdaman ko ang maraming pamamaga at pagkasunog sa aking mga kamay at paa ngayon" o, "Tinigas talaga ng aking mga kasukasuan nang bumangon ako mula sa aking mesa pagkatapos ng trabaho."
Hakbang 4. Sagutin ang talatanungan ng medisina
Ang pangalawang bahagi ng anumang pagsusulit para sa TTT ay isang palatanungang talatanungan. Ito ay pamantayan at tatanungin ka ng iyong doktor ng isang tukoy na hanay ng mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas. Mula dito at sa iyong pagtatasa sa sarili, maaaring magpasiya ang doktor tungkol sa iyong mga sintomas at simulang bumuo ng pinakamahusay na naka-target na paggamot para sa iyo.
Maging matapat kapag sinagot mo ang mga katanungan ng doktor. Hindi ka dapat mapahiya sa anuman sa iyong mga sagot. Tandaan na sinusubukan ng iyong doktor na mapawi ang iyong RA. Halimbawa, “Dr. Bob, ginugol ko ang karamihan sa huling linggo sa kama. Nilagnat ako at pagod na pagod na hindi ako makagalaw. Pagkatapos ay pinalala nito ang aking kasukasuan. Nararamdaman ko talaga kapag nakakakuha ako ng isang sintomas, kung gayon mas mabilis itong sundin."
Hakbang 5. Kumuha ng pagsubok sa baseline
Magrereseta ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa laboratoryo bilang pangatlong bahagi ng iyong mga pagsusulit. Sinusukat ng mga pagsubok na ito ang mga bagay tulad ng dami ng mga nagpapaalab na protina sa iyong dugo. Tutulungan nila ang iyong doktor na magtakda ng isang baseline kung saan susubaybayan ang iyong pag-unlad sa panahon ng paggamot.
Bahagi 2 ng 2: Sumusunod sa TTT Protocol para sa RA
Hakbang 1. Kumuha ng mga iniresetang gamot tulad ng itinuro
Sa karamihan ng mga kaso, ang target-to-treatment na therapy para sa RA ay isang kumbinasyon ng mga gamot na kinukuha mo. Sa paglipas ng panahon, nababagay ang mga ito kung kinakailangan upang makontrol ang iyong mga sintomas ng RA. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano kumuha ng iyong mga gamot upang makakuha ng maximum na benepisyo mula sa paggamot.
- Kilalanin na ang TTT at maginoo na paggamot sa medisina para sa RA ay karaniwang may kasamang tinatawag na DMARDS, o pagbabago ng sakit na mga anti-reumatikong gamot, bilang paunang gamot. Ang maagang paggamit ng mga DMARD ay mahalaga kapag tinatrato ang RA. Ang Methotrexate ang pinakakaraniwang ginamit na DMARD.
- Halimbawa, ang isang TTT drug protocol para sa RA ay maaaring may kasamang: isang lingguhang 15-milligram na dosis ng methotrexate na nadagdagan sa 25 milligrams kung hindi ka gaanong tumutugon dito. Ang iyong doktor ay maaaring magdagdag ng sulfasalazine pagkalipas ng 12 linggo kung kinakailangan. Kung hindi ka pa rin tumutugon sa 6 na buwan, maaaring palitan ng iyong doktor ang sulfasalazine ng isang anti-TNF biologic agent tulad ng etanercept (Enbrel) o tofacitinib (Xeljanz).
- Maaari mo ring pag-usapan ang mga ahente ng anti-namumula sa iyong doktor, tulad ng mga steroid at sa counter ng NSAID tulad ng ibuprofen at naproxen.
Hakbang 2. Subaybayan ang iyong pag-unlad sa bahay
Mag-iiskedyul ang iyong doktor ng isang follow up na pagbisita upang suriin ang iyong pag-unlad bawat isa hanggang tatlong buwan. Ang pagsubaybay sa nararamdaman mo sa bahay sa panahon ng paggamot ay makakatulong sa iyo na makilala ang pag-unlad, gaano man kaliit, sa iyong mga sintomas ng RA. Maaari din itong makatulong sa iyong doktor na subaybayan ang iyong pag-unlad sa pagitan ng mga pagbisita.
Isulat kung ano ang iyong nararamdaman at anumang mga isyu sa isang notebook araw-araw. Ibigay ito sa iyong doktor sa bawat pagbisita, na maaaring ipaalam ang mga pagpapasya tungkol sa paggamot sa hinaharap
Hakbang 3. Tumugon muli sa pamantayan ng palatanungan
Sa bawat pagsusuri, tatanungin ka ng iyong doktor ng parehong mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas mula sa iyong unang pagbisita. Ang tool na ito sa klinikal ay makakatulong din na masukat ang iyong pag-unlad sa mga tukoy na protokol ng gamot. Ang ilang mga tipikal na katanungan na maaaring itanong ng iyong doktor sa mga pag-follow up na pagbisita ay kinabibilangan ng:
- Napansin mo ba ang anumang pagkakaiba sa iyong mga sintomas sa gamot?
- Saan ka may sakit? Naging mas mahusay ba o sumama ito mula noong huli mong pagbisita?
- Nahihirapan ka ba sa pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagligo o pagbibihis?
Hakbang 4. Tukuyin ang pag-unlad sa pagsubok
Gagamitin ng iyong doktor ang iyong mga pagsubok sa baseline at mabibilang upang masukat ang iyong pag-unlad sa isang tukoy na protokol sa paggamot. Kinakailangan nito ang sumailalim sa kasunod na mga pag-ikot ng pagsubok. Susukatin muli ng mga pagsubok sa lab ang mga nagpapaalab na protina sa iyong dugo, na maaaring ipakita kung paano nakakaapekto ang paggamot sa iyong RA. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa iyong mga kasukasuan ay maaaring magbigay ng isang "marka ng aktibidad ng sakit," o DAS, na maaaring magpahiwatig ng anumang pag-unlad.
Sinusuri ng magkasanib na bilang ang isang tukoy na hanay ng mga kasukasuan at binibilang kung ilan ang namamaga at / o malambot. Kapag isinama sa iba pang mga kadahilanan, ang bilang ng magkasanib na bilang ay bumubuo ng DAS. Maaari itong magbigay ng karagdagang nasasalat na katibayan na gumagana ang iyong paggamot o maaaring mangailangan ng pag-aayos
Hakbang 5. Lumipat ng mga gamot kung kinakailangan
Kung pinapaginhawa ng iyong gamot ang iyong mga sintomas ng RA sa loob ng tatlong buwan nang hindi na kinakailangang ilipat, maaaring isaalang-alang ka ng iyong doktor sa pagpapatawad. Gayunpaman, maaaring wala kang nasusukat na pag-unlad sa iyong kasalukuyang paggamot. Kung nangyari ito, iakma ng iyong doktor ang iyong protocol sa paggamot upang subukan ang isang bagong gamot. Maaari kang uminom ng mga bagong gamot para sa isa pa hanggang tatlong buwan upang makita kung gumaling ang iyong RA. Kung hindi, magpapatuloy ang iyong doktor sa pagsubok ng mga bagong gamot hanggang sa mailagay ng isang tao ang iyong RA sa pagpapatawad.
Tanungin ang iyong doktor na palitan ang anumang mga gamot na nagdudulot sa iyo ng hindi komportable na mga epekto. Maaaring kabilang dito ang: pagduwal, pagsusuka, sakit sa bibig, pantal, o pagtatae. Humingi ng agarang atensyong medikal kung nagkakaroon ka ng igsi ng paghinga o isang malalang ubo
Hakbang 6. Mag-iskedyul ng isang follow-up na pagbisita sa iyong rheumatologist
Ang mabisang paggamot ng RA ay nagsasama ng mga regular na tipanan sa iyong doktor. Makatutulong ito na pamahalaan ang mga sintomas, ayusin ang paggamot kung kinakailangan, o simpleng suriin upang matiyak na nasa kapatawaran ka. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng appointment bawat buwan sa bawat anim na buwan.
