Ang Eosinophilic esophagitis (EoE) ay isang talamak na nagpapaalab na kondisyon kung saan inaatake ng iyong immune system ang iyong esophagus, na kadalasang nagreresulta sa mababang antas ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na eosinophil. Kung mayroon kang isang alerdyi sa ilang mga pagkain o naka-airerg na alerdyi, ang iyong katawan ay maaaring maglabas ng maraming mga puting selula ng dugo sa lining ng iyong lalamunan bilang proteksyon. Sa kasamaang palad, iyon ang sanhi ng pamamaga na tipikal ng EoE. Mahirap mag-diagnose dahil nagbabahagi ito ng maraming parehong sintomas tulad ng acid reflux at GERD, ngunit may mga paraan upang malaman sigurado. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito seryoso at maaari mo itong pamahalaan sa pamamagitan ng pagbabago ng kung ano at paano ka kumain.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 4: Pagbabago ng Iyong Diet
Hakbang 1. Tanggalin ang anumang mga pagkain na nagpapalitaw ng acid reflux
Huwag kumain ng mga pagkaing mataas sa taba, pampalasa, o asin tulad ng pritong pagkain, fast food, pizza, bacon, sausage, keso, at paminta (itim, puti, at cayenne). Manatiling malayo sa mga prutas ng sitrus at acidic na pampalasa tulad ng mga dalandan, kahel, at mga produktong nakabatay sa kamatis sapagkat sanhi ito ng iyong tiyan na makagawa ng mas maraming gastric acid.
- Maaari mo lamang matanggal ang mga pagkaing alam mong nakaka-trigger para sa iyo o dumikit sa isang kumpletong diyeta na reflux-friendly na diyeta.
- Hindi mo kailangang ihinto ang pagkain ng mga acidic na pagkain magpakailanman. Gayunpaman, kung mayroon kang GERD, tiyak na makakatulong ito upang maiwasan ang mga ito o kumain lamang ng maliit na halaga bawat minsan.
- Ang mga tsokolate, peppermint, at carbonated na inumin ay karaniwang nagpapalitaw din para sa ilang mga tao, kaya limitahan ang iyong paggamit o iwasan silang lahat.
- Ang acid reflux ay hindi direktang sanhi ng EoE, ngunit pinapayat nito ang proteksiyon layer ng uhog na lining ng iyong lalamunan, na ginagawang mas madali para sa mga allergens ng pagkain na tumagos sa mga dingding ng iyong lalamunan at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon.
Tip:
Subukang panatilihin ang isang talaarawan sa sintomas ng pagkain nang hindi bababa sa 1 linggo upang malaman kung aling mga pagkain ang nagpapalitaw sa acid reflux para sa iyo. Isulat ang oras na kumain ka, kung ano ang nakain mo, kung magkano ang iyong kinain, at anumang mga sintomas na maaaring lumusot ng 30 minuto hanggang 1 oras pagkatapos kumain.
Hakbang 2. Gumawa ng isang 6 na pagkain na pag-aalis ng pagkain upang maiwasan ang mga posibleng alerdyi
Ang pagawaan ng gatas, itlog, trigo, toyo, mani (o iba pang mga puno ng nuwes), at mga isda (o shellfish) ang pinakakaraniwang mga allergens na maaaring humantong sa EoE, kaya't ihinto ang pagkain sa kanila upang makita kung may pagkakaiba ito. Mahirap mabawasan ang maraming mga pagpipilian sa pagkain nang sabay-sabay, kaya makipagtulungan sa iyong doktor upang makabuo ng isang plano sa pagkain na nagbibigay-kasiyahan sa iyong mga pangangailangan. Maging handa na sundin ang diyeta ng pag-aalis para sa 4 hanggang 6 na linggo.
- Ang mga pagkaing-dagat at mani ay hindi gaanong pangkaraniwan ng pag-trigger ng EoE, kaya maaari kang makawala sa pagkain ng mga iyon at maiiwasan lamang ang iba pang 4 na pagkain.
- Maaaring iminungkahi lamang ng iyong doktor na gupitin mo ang 1 pagkain nang paisa-isa upang malaman kung alin ang alerdyi ka. Ngunit kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng EoE, maaari nilang sabihin sa iyo na gupitin silang lahat nang sabay hanggang sa humupa ang pamamaga.
- Ang paggupit ng mga posibleng alerdyi ay tumutulong na maiwasan ang iyong katawan mula sa paglabas ng eosinophil (isang uri ng puting selula ng dugo na inilabas ng iyong immune system) sa iyong lalamunan.
- Matapos mong malaman kung anong pagkain ang sanhi ng reaksyon, kakailanganin mong iwasan ito nang walang katiyakan. Ngunit ang magandang balita ay maaari kang magsimulang muling ipakilala ang iba pang mga pagkain 4-6 na linggo pagkatapos simulan ang diyeta.
Hakbang 3. Kumain ng mga pagkaing may hibla upang mapanatili kang busog
I-load ang malusog na buong butil, root veggies, at mga berdeng gulay upang mapanatili kang buong pakiramdam upang hindi ka matukso sa labis na pagkain. Dahan-dahan itong kainin at siguraduhin na ngumunguya sila nang mabuti upang malaman mo kung handa ka nang tumigil sa pagkain.
Ang oatmeal, couscous, brown rice, kamote, beets, asparagus, green beans, at broccoli ay mahusay na mapagkukunan ng hibla. Bilang karagdagan, lahat sila ay mga pagkain na alkalina, na nangangahulugang hindi sila maaaring mag-trigger ng acid reflux
Hakbang 4. Punan ang mga pagkaing naglalaman ng maraming tubig
Meryenda sa mga malulusog na prutas at veggies tulad ng kintsay, pakwan, litsugas, at pipino upang makatulong na palabnawin at pahinain ang gastric acid sa iyong tiyan. Kung kailangan mong mawalan ng timbang, ang mga ito ay lalo na mahusay na mga pagkain upang mahimasmasan!
Ang paghalo ng acid sa iyong tiyan ay gagawing mas malamang na madama mo ang pagkasunog ng acid reflux pagkatapos kumain
Hakbang 5. Limitahan o iwasan ang pag-inom ng alak
Kung mayroon ka ng acid reflux o GERD at alam na ang alkohol ay isang malaking gatilyo para sa iyo, iwasan ito nang buo. Tangkilikin ang iyong mga oras na panlipunan sa mga alkohol na walang alkohol o tsaa sa halip.
- Kung ang gluten ay nagdudulot ng acid reflux o isang reaksiyong alerdyi para sa iyo, lumipat sa gluten-free beer o iwasan ito nang buo.
- Kung ang alkohol ay hindi isang pag-trigger para sa iyo, limitahan ang iyong paggamit sa 1 o 2 inumin bawat araw (1 kung ikaw ay isang babae, 2 kung ikaw ay isang lalaki).
- Ang isang solong inumin ay katumbas ng 12 fluid ounces (350 ML) ng beer, 5 fluid ounces (150 ML) ng alak, o 1.5 fluid ounces (44 ML) ng distilladong espiritu.
Paraan 2 ng 4: Paggawa ng Mga Pagbabago sa Pamumuhay
Hakbang 1. Mawalan ng timbang kung kinakailangan upang nasa loob ng isang malusog na saklaw para sa iyong edad at taas
Bawasan ang caloriya at dagdagan ang iyong gawain sa pag-eehersisyo upang mawala ang timbang kung kailangan mo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkawala ng timbang sa paraang malusog para sa iyo, lalo na kung mayroon kang iba pang mga kundisyon tulad ng mga problema sa puso, hika, sakit sa buto, osteoporosis, o diabetes.
Ang sobrang timbang ay nagbibigay ng presyon sa iyong esophageal sphincter, na ginagawang mas madali para sa gastric acid na maglakbay paakyat sa iyong lalamunan
Hakbang 2. Panatilihin ang isang patayo na pustura sa panahon ng pagkain at para sa 2 oras pagkatapos
Umupo sa isang upuan na nagbibigay-daan sa iyo upang magkaroon ng magandang pustura-nangangahulugan ito ng walang pag-slouch sa sopa o pagtabi patagilid habang kumakain ka. Subukang maglakad pagkatapos kumain kumain upang mapabilis ang proseso ng pagtunaw.
Kung karaniwang kumakain ka ng pagkain sa sopa o sa kama, ilagay ang 2 o 3 mga unan sa likod ng iyong likuran upang mapanatili kang patayo
Hakbang 3. Kainin ang iyong huling pagkain kahit 3 oras bago matulog
Huwag kumain kaagad bago ka matulog dahil ang pagkain ay natutunaw pa rin, at ang paghiga ay ginagawang mas madali para sa paglakad nito sa iyong lalamunan. Kung matulog ka bandang 11:00 PM, subukang kumain ng 7:00 PM at hindi lalampas sa 8:00 PM (kasama rito ang oras ng panghimagas!).
Okay lang na magkaroon ng isang magaan na meryenda sa oras ng pagtulog, panatilihin itong maliit at dumikit sa isang bagay na alkaline tulad ng isang saging, sliver ng abukado, o crackers na may nut butter
Hakbang 4. Matulog nang bahagyang nakataas ang iyong ulo upang mabawasan ang peligro ng night reflux
Gumamit ng 2 unan o ipasok ang mga bloke ng semento o kahoy upang itaas ang ulo ng iyong kama ng 6–9 pulgada (15-23 cm). Kung ikaw ay isang natutulog sa gilid, matulog sa iyong kaliwang bahagi upang ang iyong tiyan ay mas mababa sa antas ng iyong esophagus.
- Maaari mo ring ipasok ang isang padded wedge sa pagitan ng iyong box spring at ng iyong kutson upang maiangat ito.
- Ang ideya ay panatilihin ang iyong ulo nang bahagya sa itaas ng iyong tiyan upang mas mahirap para sa gastric acid na maglakbay pataas sa iyong lalamunan.
Hakbang 5. Panatilihing kontrolado ang iyong mga pana-panahong alerdyi
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga sintomas ng EoE ay may posibilidad na maging mas masahol pa sa mga oras na ang mga pana-panahong alergen ay lumulutang mula sa mga puno at damo. Makipag-usap sa iyong alerdyi tungkol sa pagkuha ng pana-panahong mga pag-shot ng allergy upang matulungan ang iyong katawan na makalusot sa mataas na panahon na may kaunting mga sintomas hangga't maaari.
- Ang tagsibol at taglagas ay may posibilidad na maging pinakamasamang panahon para sa mga allergy sa hangin, ngunit nag-iiba ito depende sa kung saan ka nakatira.
- Walang katibayan na ang mga pana-panahong alerdyi ay direktang sanhi ng EoE, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang kalahati ng mga taong nasuri na may EoE ay nagdurusa rin mula sa pana-panahong mga alerdyi. Ito ay nagkakahalaga ng pagharap sa mga sintomas na iyon upang hindi mo makitungo sa isang pagbahing, isang maingay na ilong, at pananakit ng ulo habang nakikipag-usap ka rin kay EoE.
Alam mo ba?:
Kung nakatira ka sa isang malamig o tuyong klima, mas mataas ang peligro na masuri ka sa EoE, lalo na kung mayroon kang acid reflux o GERD.
Hakbang 6. Itigil ang paninigarilyo kung kasalukuyan kang naninigarilyo
Tumigil sa malamig na pabo o gumamit ng mga kapalit na nikotina (tulad ng gum, lozenges, o patch) upang mabagal ang pag-iwas sa iyong sarili. Iwasan ang mga lugar o sitwasyon kung saan natutukso kang manigarilyo o magkaroon ng isang plano sa laro para sa pagsakay sa iyong mga pagnanasa.
- Halimbawa, maaari kang magdala ng isang pakete ng mga may lasa na toothpick sa iyong bulsa at ngumunguya sa mga iyon kapag nagmamaneho ka sa halip na manigarilyo.
- Habang ang paninigarilyo ay hindi direktang ginagawang mas malamang na makakuha ng EoE, maaari itong magpalitaw ng acid reflux o GERD, na maaaring humantong sa EoE.
Paraan 3 ng 4: Pagsusuri sa Mga Posibleng Sintomas ng EoE
Hakbang 1. Magbayad ng pansin kung ang iyong acid reflux ay hindi tumutugon sa paggamot
Kung nakakaranas ka ng acid reflux nang madalas at hindi ito nawawala pagkatapos mong kumuha ng antacid (over-the-counter o reseta), maaaring ito ay GERD o EoE. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong paulit-ulit na kati at subukang iwasan ang iyong mga pagkaing nag-trigger hangga't maaari.
- Sa karamihan ng mga kaso, inirekomenda ng una ng iyong doktor ang mga proton pump inhibitor (PPI) o antacids bilang unang paggamot para sa acid reflux. Malamang na inirerekumenda rin nila ang mga pagbabago sa pandiyeta at maaaring bigyan ka ng pangkasalukuyan na glucocorticoids.
- Ang GERD ay talamak na acid reflux habang ang EoE ay isang nagpapaalab na tugon na maaaring hindi direktang sanhi ng labis na tiyan acid na kumakain sa lining ng iyong lalamunan sa panahon ng pag-flare ng GERD.
Hakbang 2. Tandaan kung mahirap o lunukin o hindi
Kung kumakain ka at nahihirapan o masakit na lunukin, iyan ay isang bagay na makikipag-usap sa iyong doktor. Upang matulungan ito, subukang kumain ng maraming malambot o puno ng tubig na pagkain tulad ng patatas, mahusay na lutong gulay, at sopas-mas madali silang babaan na may mas kaunting sakit.
Ang pamamaga na dulot ng EoE ay ginagawang mas mahirap para sa iyong mga kalamnan sa esophageal na makakontrata at maibaba ang pagkain
Hakbang 3. Pansinin kung ang pagkain ay madalas na makaalis sa iyong lalamunan
Ang epekto ay isang madaling sabihin na sintomas ng EoE, kaya maaari mong tingnan ang iyong doktor sa sitwasyon kung ang pagkain ay natigil sa iyong lalamunan sa isang regular na batayan. Upang matulungan itong itulak, subukang uminom ng 8 fluid ounces (240 mL) ng tubig o kumuha ng isang maligamgam na antacid tulad ng Alka-Seltzer.
- Maaari mo ring subukan ang pag-inom ng isang lata ng soda-ang carbonation ay maaaring makatulong na masira ang mga piraso ng pagkain at alisin ito mula sa iyong lalamunan.
- Kung ang pagkain ay madalas na makaalis sa iyong lalamunan, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng isang pamamaraan upang mapalawak ang iyong mga istriktong esophageal sa panahon ng isang endoscopy. Habang nasa ilalim ka ng banayad na kawalan ng pakiramdam, ang iyong doktor ay maglalagay ng saklaw sa iyong lalamunan upang mapalawak ang mga lugar na makitid. Maaari nitong gawing mas madali para sa iyo na malunok.
- Madali para sa pagkain na makaalis dahil may mas kaunting lugar para dito upang maglakbay pababa sa iyong lalamunan kapag namamaga ang lining.
- Kung ang pagkain ay napadpad sa iyong lalamunan at nagkakaproblema ka sa paghinga o pagsasalita, tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon.
Hakbang 4. Magkaroon ng kamalayan sa anumang hindi inaasahang pagbaba ng timbang
Habang ito ay hindi sobrang karaniwan, ang EoE ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng gana sa pagkain. Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang EoE, timbangin ang iyong sarili minsan o dalawang beses sa isang linggo upang matiyak na pinapanatili mo ang iyong timbang (maliban kung, syempre, kung sinusubukan mong mawalan ng timbang). Ang pagkawala ng 2-3 pounds (0.91-1.36 kg) nang hindi sinusubukan ay hindi mag-alala tungkol sa, ngunit kung bigla kang mawalan ng 10 pounds (4.5 kg) sa loob ng ilang linggo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa paghahanap ng sanhi.
Ang hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang ay maaaring sanhi ng maraming bagay (kabilang ang iba pang mga autoimmune disorder at kondisyon ng teroydeo), kaya huwag ipagpalagay na ang pagkawala ay tiyak na sanhi ng EoE
Paraan 4 ng 4: Pagkuha ng Diagnosis
Hakbang 1. Magkaroon ng isang itaas na endoscopy at biopsy upang kumpirmahin ang diagnosis
Kung ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mas mataas na bilang ng eosinophil, mag-iskedyul ng isang araw kasama ang iyong gastroenterologist upang magkaroon ng isang itaas na endoscopy. Ito ay isang napaka-karaniwang pamamaraan na tatagal lamang ng 30 hanggang 45 minuto. Wala kang maramdaman na bagay dahil maaakit ka. Siyempre, nangangahulugan iyon na kakailanganin mong magplano upang may maghatid sa iyo sa bahay pagkatapos ng appointment.
- Kung nasa mga mas payat ka sa dugo, ihinto ang pagkuha sa kanila ng 3-4 na araw bago ang iyong appointment.
- Huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng 8 oras bago ang iyong appointment maliban kung sinabi ng iyong doktor na okay na humigop ka ng tubig.
- Sa panahon ng pamamaraang ito, papaligawin ka ng iyong doktor ng isang pangkalahatang pampamanhid at pagkatapos ay magsingit ng isang mahabang tubo na may isang maliit na kamera dito sa iyong lalamunan. Susuriin nila ang mga dingding ng iyong lalamunan para sa anumang pamamaga, puting mga spot, pahalang na singsing, o patayong mga tupad.
- Kung ang iyong doktor ay nag-utos ng isang biopsy upang kumpirmahin ang hinala ng EoE, gagamit sila ng isang maliit na tool sa pag-scrape upang kumuha ng isang sample ng tisyu mula sa iyong lalamunan. Ipapadala nila ito sa isang lab upang masubukan para sa eosinophil at magkakaroon ka ng mga resulta sa loob ng 2 hanggang 3 araw.
- Karamihan sa mga plano sa seguro ay sumasaklaw sa gastos ng parehong endoscopy at biopsy.
Hakbang 2. Pumunta sa isang alerdyi upang makakuha ng isang pagsubok sa allergy sa prick ng balat
Kung wala kang kasalukuyang alerdyi o immunologist na napuntahan mo, maghanap ng malapit sa iyo at mag-iskedyul ng isang appointment. Humiling na magkaroon ng isang pagsubok sa tusok ng balat upang makita kung alerdye ka sa anumang pagkain o partikular na mga alerdyi sa hangin na maaaring maging sanhi o pagbibigay ng kontribusyon sa EoE o EoE na mga sintomas.
- Ang pagsubok ay nagsasangkot ng pagputok ng iyong balat ng isang maliit na karayom upang ipakilala ang isang tiyak na alerdyen sa iyong balat. Kung ang anumang pamamaga o pamumula ay lilitaw, iyon ay isang tanda na alerdye ka sa partikular na alerdyen.
- Ang mga karayom ay nahuhulog sa mga extract mula sa mga pagkain na karaniwang mga alerdyen sa ilang mga tao. Kabilang dito ang gatas, toyo, trigo, itlog, mani, mga puno ng halaman (pecan, cashews, almonds, at mga walnuts), isda, at shellfish.
- Ang mga pagsusuri sa prick ng balat ng allergy ay karaniwang sakop ng lahat ng mga plano sa seguro. Kung wala kang seguro, nagkakahalaga ito ng $ 5 bawat alerdyen.
Hakbang 3. Kumuha ng pagsusuri sa dugo upang malaman kung alerdye ka sa isang partikular na alerdyen
Dalhin sa iyong doktor ang iyong dugo at subukan ito para sa mas mataas kaysa sa normal na bilang ng eosinophil. Maaari mo ring subukan sa kanila ang iyong dugo para sa ilang mga antibodies na maaaring magpahiwatig kung ikaw ay alerdye sa gluten, pagawaan ng gatas, mani, o isda. Ang pamamaraan ay tulad ng pagkuha ng iyong dugo maliban sa maaari itong tumagal ng kaunti mas mahaba upang makuha ang mga resulta, lalo na kung nais ng iyong doktor na subukan ka para sa maraming uri ng mga alerdyi nang sabay-sabay.
- Maaari kang makaramdam ng gaan ng ulo pagkatapos makuha ang iyong dugo, kaya siguraduhing magdala ng meryenda o isang bagay na may asukal dito kung kailangan mong magmaneho pagkatapos. Ang ilang mga nars ay mag-aalok ng apple juice upang makatulong sa lightheadedness.
- Kung mayroon kang seguro, ang pagsusuri sa dugo na ito ay malamang na saklaw. Gayunpaman, maaari kang mapunta sa pagbabayad para sa ilan sa mga pagsubok kung pipiliin ng iyong doktor na subukan ka para sa maraming mga alerdyi.
Babala:
Ang mga pagsusuri sa prick ng balat ay mas sensitibo kaysa sa mga pagsusuri sa dugo, kaya't kadalasang mas tumpak ang mga ito. Sa ilang mga kaso, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng maling positibo para sa isang partikular na alerdyen.
Mga Tip
- Kung mayroon kang acid reflux o GERD, makakatulong ang chewing non-minty gum sa pagitan ng pagkain.
- Magsanay ng maingat na pagkain kapag umupo ka para sa isang pagkain upang maaari kang magbayad ng pansin sa anumang mga sensasyon na maisip mong naiugnay sa EoE. Hahayaan ka rin nitong ibagay sa kung gaano kasarap ang iyong pagkain!
Mga babala
- Kung ang pagkain ay napadpad sa iyong lalamunan hanggang sa puntong nagkakaproblema ka sa paghinga o pagsasalita, tumawag kaagad para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.
- Ang EoE ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ito ay isang malalang kondisyon na, kung hindi ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iyong lalamunan.
- Palaging kausapin ang iyong doktor bago simulan ang anumang bagong pamumuhay sa diyeta o ehersisyo.
