Ang Neurotic twitching, na tinatawag ding tics, ay hindi sinasadya, paulit-ulit at maalog na paggalaw na mahirap o imposibleng kontrolin. Karaniwan nilang kinasasangkutan ang ulo, mukha, leeg at / o mga limbs. Ang neurotic twitching ay pangkaraniwan sa panahon ng pagkabata at madalas na masuri bilang Tourette Syndrome (TS) o Transient Tic Disorder (TTD) batay sa kalubhaan at tagal ng mga sintomas. Ang eksaktong mga sanhi ng mga taktika ay mahirap matukoy, ngunit madalas na nauugnay sa nerbiyos, pagkabalisa o masamang epekto mula sa mga gamot. Ang pag-aaral kung paano makitungo sa mga kinakabahan na twitches ay mahalaga, lalo na sa panahon ng pagkabata, upang mayroong isang mas mahusay na pagkakataon na sila ay gumaling o mawala.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pakikitungo sa Neurotic Twitching
Hakbang 1. Maging mapagpasensya at huwag ipalagay ang pinakamasama
Kung nakikita mo ang iyong anak o miyembro ng pamilya na paulit-ulit na kumukutit, huwag ipagpalagay na ito ay magiging isang permanenteng pag-uugali. Sa halip, maging matiyaga at suportahan ang tao at subukang unawain kung paano maaaring gampanan ang stress sa bahay, trabaho o paaralan. Sa karamihan ng mga kaso, ang twitches sa pagkabata ay kumukupas sa loob ng ilang buwan. Sa kabilang banda, ang isang neurotic twitch na bubuo sa isang may sapat na gulang ay mas malamang na malutas ang sarili nito.
- Kung ang isang tao ay may isang neurotic twitch para sa isang taon o higit pa, kung gayon ang TS ay mas malamang, ngunit posible pa rin na maaari itong mawala o maging mas banayad at kontrolado.
- Ang emosyonal, sikolohikal at pisikal na stressors ay naka-link sa karamihan ng mga karamdaman sa neurotic. Tulad ng naturan, obserbahan ang gawain ng iyong anak na maunawaan ang kanilang pangunahing stressors at pagaanin ang mga ito kung maaari.
Hakbang 2. Huwag mabigo sa pag-diagnose
Walang mga pagsubok sa lab o pag-imaging sa utak na ginagamit para sa pag-diagnose ng mga neurotic twitches, kaya't ang sanhi ay maaaring maging isang misteryo sa karamihan ng mga kaso. Subukan na huwag mabigo o masyadong mag-alala sa mga neurotic twitches, partikular sa mga bata, sapagkat sila ay karaniwang lumalaho pagkalipas ng ilang buwan o mahigit pa. Magsaliksik ng paksang online (gamit ang kagalang-galang na mapagkukunan) upang makakuha ng pag-unawa sa kalagayan at kung gaano ito karaniwan sa mga bata.
Ang mga malubhang karamdaman na maaaring maging sanhi ng neurotic twitching ay kailangang mapasyahan ng iyong doktor. Nagsasama sila ng attention deficit disorder (ADHD), hindi mapigil na paggalaw dahil sa isang sakit na neurological (myoclonus), obsessive-compulsive disorder (OCD) at epilepsy
Hakbang 3. Huwag masyadong pansinin ito
Karamihan sa mga doktor at psychologist ay inirerekumenda na ang mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan ay hindi nagbigay ng labis na pansin sa mga neurotic twitching o tics, hindi bababa sa una. Ang katwiran ay ang sobrang pansin, lalo na kung ito ay negatibo at nagsasangkot ng mga mapanirang pangungusap, ay maaaring maging sanhi ng higit na pagkapagod at magpapalala ng pagkibot. Mahirap balansehin ang pag-interes sa problema ng isang tao, ngunit hindi labis na pag-isipan na pinapakain ang problema.
- Huwag gayahin ang pag-twitch ng tao upang maging nakakatawa o mapaglaruan - maaari silang gawing mas may malay sa sarili o kabahan.
- Kung ang twitches ay hindi mawawala sa loob ng ilang linggo, tanungin ang tao kung ano ang nakakaabala sa kanila. Ang mga paulit-ulit na paggalaw, tulad ng pagsinghot at pag-ubo, ay maaari ding sanhi ng mga alerdyi, malalang impeksyon o ibang mga karamdaman.
- Ang pagpapasya sa paggamot ay dapat na nakasalalay sa kung paano nakakagambala sa twitching sa buhay ng tao, hindi kung gaano ka nahiya.
Hakbang 4. Isaalang-alang ang ilang uri ng pagpapayo o therapy
Kung ang twitching ay sapat na malubha upang maging sanhi ng mga problemang panlipunan sa paaralan o trabaho para sa isang bata o may sapat na gulang, kung gayon ang ilang uri ng pagpapayo o therapy ay dapat hanapin. Karaniwang kasangkot ang Therapy sa isang psychologist ng bata o psychiatrist na gumagamit ng mga nagbibigay-malay na interbensyon sa pag-uugali at / o psychotherapy. Sa kurso ng maraming sesyon, ang bata o may sapat na gulang ay dapat na sinamahan ng isang malapit na miyembro ng pamilya o kaibigan para sa suporta.
- Ang cognitive behavioral therapy ay nagsasama ng pagsasanay sa pag-uugali ng ugali, na makakatulong upang makilala ang pagnanasa sa twitch o magkaroon ng paulit-ulit na pag-uugali at pagkatapos ay turuan ang pasyente na boluntaryong labanan ang mga ito mula sa naganap. Ang mga taktika ay madalas na naiuri bilang mga "Hindi Kusa" na mga paggalaw kaysa sa mga hindi sinasadya, sapagkat ang mga taktika ay maaaring sadyang supilin sa loob ng isang panahon. Gayunpaman, madalas itong nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa na bumubuo hanggang sa maisagawa ang pagkimbot ng laman.
- Ang psychotherapy ay nagsasangkot ng higit na pakikipag-usap sa pasyente at pagtatanong ng mga probing katanungan. Mas nakakatulong ito sa mga kasamang problema sa pag-uugali, tulad ng ADHD at OCD.
- Ang depression at pagkabalisa ay karaniwan din sa mga taong nagkakaroon ng neurotic twitches.
- Karamihan sa twitching ay hindi maaaring tumigil sa ganap na may therapy, ngunit maaari itong gawing mas halata o malakas.
Hakbang 5. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa gamot
Mayroong mga de-resetang gamot upang makatulong na makontrol ang neurotic twitching at mabawasan ang mga epekto ng mga kaugnay na problema sa pag-uugali, ngunit nakasalalay kung ang kondisyon ay itinuturing na panandalian o pangmatagalang, at kung ang tao ay isang bata o may sapat na gulang. Ang mga gamot ay hindi ibinibigay sa mga bata na may TTD (pansamantala o pansamantalang mga taktika), ngunit sa mga na-diagnose na may malubhang pangmatagalang TS. Ang mga gamot na psychotropic ay nagbabago ng mga sintomas at pag-uugali, ngunit madalas silang may malubhang epekto, kaya pag-usapan ang mga kalamangan at kahinaan sa iyong doktor.
- Ang mga gamot na makakatulong makontrol ang mga twitches sa pamamagitan ng pagharang sa dopamine sa utak ay kasama ang: fluphenazine, haloperidol (Haldol) at pimozide (Orap). Marahil ay kabaligtaran, ang mga epekto ay nagsasama ng pagtaas ng hindi sinasadya, paulit-ulit na mga taktika.
- Ang iniksyon ng Botulinum (Botox) ay nakapagparalisa sa kalamnan ng kalamnan at kapaki-pakinabang para sa pagkontrol ng banayad at nakahiwalay na pag-twitch ng mukha / leeg.
- Ang mga gamot na ADHD, tulad ng methylphenidate (Concerta, Ritalin) at dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine), ay maaaring mabawasan ang mga neurotic twitching, ngunit maaari rin itong mapalala.
- Ang mga Central adrenergic inhibitor, tulad ng clonidine (Catapres) at guanfacine (Tenex), ay maaaring dagdagan ang kontrol ng salpok sa mga bata at matulungan silang mabawasan ang kanilang galit / galit.
- Ang mga gamot na anti-seizure na ginamit para sa epilepsy, tulad ng topiramate (Topamax), ay maaari ding makatulong sa pag-twitch sa mga taong may TS.
- Sa kasamaang palad, walang garantiya na ang anumang gamot ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng isang neurotic tic disorder. Upang mabawasan ang saklaw ng hindi kanais-nais na mga epekto na nauugnay sa gamot, ang dosis ay dapat magsimula mababa at dagdagan nang dahan-dahan hanggang sa puntong lumitaw ang mga epekto pagkatapos huminto o bawasan.
Bahagi 2 ng 2: Pagkilala sa Tourette mula sa Transient Tic Disorder
Hakbang 1. Bigyang pansin ang edad at kasarian
Ang neurotic twitching dahil sa TS ay madalas na nagsisimula sa pagitan ng edad na 2-15 taon, na may average na edad ng pagsisimula mga 6 na taong gulang. Ang TS ay madalas na tumatagal sa pagiging matanda, ngunit palagi itong nagsisimula sa ilang mga punto sa panahon ng pagkabata. Nagsisimula din ang TTD bago ang edad na 18 taong gulang, karaniwang sa 5-6 taong gulang, ngunit tumatagal ng mas mababa sa isang taon sa tagal.
- Mayroong maraming pagkakapareho sa pagitan ng dalawang mga kundisyon sa edad ng pagsisimula, ngunit ang TS ay madalas na nagsisimula nang medyo bata dahil sa mas malakas na link ng genetiko.
- Ang neurotic twitching na nagsisimula sa panahon ng karampatang gulang ay karaniwang hindi masuri bilang alinman sa TS o TTD. Ang twitches ay dapat magsimula sa panahon ng pagkabata upang masuri ang TS o TTD.
- Ang mga lalaki ay 3-4x na mas malamang kaysa sa mga babae na magkaroon ng TS at TTD, bagaman ang mga babae ay may mas mataas na insidente ng iba pang mga problemang asal / sikolohikal.
- Ang TS ay namamana at mayroong karaniwang isang link ng genetiko sa pagitan ng karamihan sa mga kaso.
Hakbang 2. Pansinin kung gaano katagal ang twitching
Ang tagal ng neurotic twitching ay ang pinakamalaking kadahilanan para sa pagkilala sa TS mula sa TTD. Upang masuri na may TTD, ang isang bata ay kailangang magpakita ng twitching (mga taktika) nang hindi bababa sa 4 na linggo araw-araw, ngunit mas mababa sa isang taon. Sa kaibahan, para sa isang diagnosis ng TS, ang twitching ay dapat mangyari nang higit sa isang taon. Tulad ng naturan, kailangan ng ilang oras at pasensya upang makakuha ng tamang pagsusuri.
- Karamihan sa mga kaso ng TTD ay nalulutas at nawala sa loob ng mga linggo hanggang buwan.
- Ang mga twitches na tumatagal sa paligid ng isang taon ay tinatawag na "tics tics" hanggang sa lumipas ang sapat na oras upang bigyang-katwiran ang isang diagnosis ng TS.
- Ang TTD ay mas karaniwan kaysa sa TS - 10% ng mga bata ay nagkakaroon ng TTD, samantalang halos 1% ng mga Amerikano (bata at matatanda) ang nasuri na may TS. Sa kaibahan, halos 1% ng mga Amerikano ang may banayad na TS.
- Halos 200, 000 ang tinatayang mayroong matinding TS (kapwa mga bata at matatanda).
Hakbang 3. Tandaan ang anumang mga taktika
Para sa isang bata o matanda na masuri na may TS, dapat silang magpakita ng parehong hindi bababa sa dalawang mga motor tics at hindi bababa sa isang vocal tic na pinagsama sa higit sa isang taon. Kasama sa karaniwang mga taktika ng motor ang labis na pagkurap, pag-twitch ng ilong, pagngisi, pag-smack ng labi, pag-ikot ng ulo o pag-shrug ng balikat. Ang vocalisasyon ay maaaring magsama ng mga simpleng grunts, paulit-ulit na pag-clear ng lalamunan, pati na rin ang pagsisigaw ng mga salita o kumplikadong parirala. Maraming uri ng motor at vocal tics ang maaaring mangyari sa parehong bata na may TS.
- Sa kaibahan, ang karamihan sa mga bata na may TTD ay may alinman sa isang solong tic motor (twitch) o vocal tic, ngunit bihirang pareho sa parehong oras.
- Kung ang iyong anak o miyembro ng pamilya ay nagpapakita lamang ng ilang uri ng neurotic twitching, malamang na mayroon silang TTD at malulutas ito sa sarili nitong medyo mabilis (linggo o buwan).
- Kapag ang mga paulit-ulit na salita at parirala ay sinasalita, ito ay itinuturing na isang kumplikadong anyo ng pagbigkas.
Hakbang 4. Pagmasdan ang pagiging kumplikado ng twitching
Ang TS ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha sa mga tuntunin ng paulit-ulit na twitching at vocalization, at may kaugaliang kasangkot sa mas kumplikadong paggalaw. Ang mga kumplikadong taktika ay nagsasangkot ng maraming bahagi ng katawan at ritmo o pattern na paggalaw, tulad ng pag-bobbing ng ulo habang dumidikit ang dila, halimbawa. Sa kaibahan, ang mga bata o kabataan na may TTD kung minsan ay nagpapakita ng mga kumplikadong paggalaw, ngunit hindi halos madalas na nakikita sa TS.
- Ang pinakakaraniwang mga paunang sintomas ng parehong TS at TTD ay ang mga taktika sa mukha, tulad ng mabilis na pagkurap ng mata (solong o pareho), pagtaas ng kilay, pag-twitch ng ilong, paglabas ng labi, pagngisi at paglabas ng mga dila.
- Ang paunang mga taktika sa pangmukha na bumubuo ay madalas na idinagdag sa paglaon o pinalitan ng mga maalog na paggalaw ng leeg, katawan at / o mga paa't kamay. Ang isang twitch sa leeg ay karaniwang jerks ang ulo sa isang gilid.
- Ang mga twitch mula sa parehong mga kondisyon ay karaniwang nangyayari nang maraming beses bawat araw (karaniwang sa mga bout o pagsabog ng aktibidad) halos araw-araw. Minsan may mga pahinga na maaaring tumagal ng ilang oras o higit pa at hindi nangyayari kapag natutulog.
- Ang neurotic twitching ay madalas na mukhang kinakabahan na pag-uugali (sa gayon ang pangalan) at maaaring lumala sa stress o pagkabalisa at mas mahusay kapag nakakarelaks at kalmado.
Hakbang 5. Panoorin ang mga kaugnay na kundisyon
Ang isang medyo maaasahang tagahula ng potensyal na pag-uugali ng neurotic twitching ay kung mayroon o wala ang iba pang mga kapansanan, tulad ng ADHD, OCD, autism, at / o depression. Ang mga seryosong problema sa paaralan sa pagbabasa, pagsusulat at / o matematika ay maaari ding maging mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng pag-uugali ng neurotic twitching.
- Kasama sa mga pag-uugali ng OCD ang mapanghimasok na kaisipan at pagkabalisa na sinamahan ng paulit-ulit na mga aksyon. Halimbawa, ang labis na pag-aalala tungkol sa mga mikrobyo o dumi ay maaaring maiugnay sa paulit-ulit na paghuhugas ng kamay sa buong araw.
- Humigit-kumulang 86% ng mga bata na may TS ay mayroon ding kahit isang karagdagang karamdaman sa pag-iisip, pag-uugali o pag-unlad, karaniwang alinman sa ADHD o OCD.
Mga Tip
- Karaniwang kumukupas ang neurotic twitching at hindi nangyayari habang natutulog.
- Ang TS ay may isang malakas na link ng genetiko, samantalang ang mga kadahilanan sa kapaligiran (stress, pang-aabuso, diyeta) ay malamang na maglaro ng mas malaking papel sa TTD.
- Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang TS ay maaaring kasangkot sa mga abnormalidad sa utak at alinman sa labis o hindi sapat na mga utak ng utak na tinatawag na neurotransmitter - partikular ang dopamine at serotonin.
