Ang isang PICC (peripherally inserted central catheter) ay isang uri ng catheter, karaniwang ipinasok sa itaas na braso. Ang isang linya ng PICC ay isang ligtas, matatag na paraan upang maihatid ang mga gamot na intra-venous (IV). Maaari itong manatili sa katawan ng maraming linggo o buwan, na nagpapagaan sa pangangailangan na isailalim ang iyong mga ugat sa maraming mga stick ng karayom na kinakailangan kung wala ang PICC.
Kasunod ng paggamot sa medisina, magpapasya ang manggagamot ng pasyente kung kailan ligtas na alisin ang linya ng PICC. - Dapat gamitin ng mga pasyente ang artikulong ito para sa mga hangarin lamang sa impormasyon. Ang ilang impormasyon - sa mga hakbang, tip at babala - ay kasama sa pag-flush ng linya at pag-iwas sa clots.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Inaalis ang Catheter
Hakbang 1. Magkaroon ng kamalayan na ang mga doktor lamang o rehistradong nars ang maaaring mag-alis ng isang PICC
Kung hindi man, maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon o impeksyon.
Magpatuloy lamang sa mga hakbang na ito kung ikaw ay isang rehistradong doktor o nars na kwalipikadong mag-ingat sa pasyente
Hakbang 2. Hugasan ang iyong mga kamay
Bago mo simulan ang pamamaraan o hawakan ang alinman sa mga materyales na kinakailangan para sa pagtanggal ng linya ng PICC, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay gamit ang sabon na antibacterial at ilagay sa isang bagong pares ng mga sterile na guwantes. Binabawasan nito ang mga pagkakataong magkaroon ng impeksyon ang pasyente.
Hakbang 3. Ihanda ang mga materyales para sa pagtanggal ng catheter
Ilagay ang lahat ng mga materyal na gagamitin sa buong pamamaraan, upang madali mong maabot ang mga ito.
- Ang mga materyales na ito ay isasama ang isang pares ng mga sterile gunting, ilang mga pang-dressing na pantulong sa hangin, isang stitch cutter, mga sterile dressing package at mga cotton ball na babad sa betadine solution..
- Sistematikong ayusin ang lahat ng mga materyal na ito malapit sa kama ng pasyente bago ang pamamaraan, kaya't maayos at madaling maabot ang mga ito.
Hakbang 4. Ipaliwanag ang proseso ng pag-alis ng linya ng PICC sa pasyente
Ito ay upang maitaguyod ang tiwala at kooperasyon ng pasyente. Handa na tumugon sa anumang mga posibleng katanungan tungkol sa pamamaraan na maaaring tanungin ng pasyente.
Hakbang 5. Kunin ang pasyente sa tamang posisyon
Bago mo simulan ang pamamaraan, hilingin sa pasyente na makapunta sa tamang posisyon. Ang pasyente ay dapat na nakahiga sa kanyang likuran, nakaharap sa itaas, kasama ang lahat ng apat na mga limbs na nakikipag-ugnay sa kama. Ito ay kilala bilang isang nakaharang posisyon.
Tiyaking ang pasyente ay may malinis na kama, na may mga sariwang sheet. Nakakatulong ito upang mas maging komportable ang pasyente at maiwasan ang impeksyon
Hakbang 6. Linisin ang balat sa paligid ng catheter
Kumuha ng isang cotton ball na babad sa solusyon ng betadine at linisin ang lugar sa paligid ng linya ng PICC, paglipat mula sa balat na pinakamalapit sa catheter palabas.
- Ito ay isang mahalagang hakbang, dahil nililinis nito ang anumang bakterya mula sa ibabaw ng balat, binabawasan ang posibilidad ng impeksyon.
- Kapag nalinis mo na ang balat, patayin ang set ng pagbubuhos at ihanda ang dressing patch upang handa na itong mag-apply kaagad kasunod sa pamamaraan.
Hakbang 7. Alisin ang catheter
Gamit ang isang pamutol ng tusok, maingat na gupitin at alisin ang tahi na humahawak sa linya ng PICC sa lugar. Hilingin sa pasyente na hawakan ang kanyang hininga, kung gayon, gamit ang iyong nangingibabaw na kamay, dahan-dahang hilahin ang catheter sa kabaligtaran na direksyon ng pagpapasok. Huwag maglapat ng anumang direktang presyon sa site ng mga pagpasok.
- Sa pagtanggal ng catheter, agad na takpan ang insertion site ng sterile gauze at hawakan ito sa lugar gamit ang light pressure.
- Hilingin sa pasyente na ipagpatuloy ang pagpigil ng kanilang hininga habang tinatakpan mo ang lugar na may isang bihasang pagbibihis. Kapag tapos na ito, payagan ang pasyente na huminga nang normal at bumalik sa isang komportableng posisyon.
Hakbang 8. Subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 24 hanggang 48 na oras
Matapos ang pagtanggal ng linya ng PICC, subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 24 hanggang 48 na oras. Pagmasdan ang pasyente para sa anumang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng lagnat. Gayundin, obserbahan ang lugar para sa pagdurugo at suriin ang pasyente para sa anumang kahirapan sa paghinga.
Ang dressing ay dapat manatili sa lugar para sa 24-72 na oras, depende sa haba ng oras na ginamit ang catheter
Bahagi 2 ng 2: Pagtulong sa Proseso ng Pag-recover
Hakbang 1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa maraming mga komplikasyon na maaaring lumabas mula sa pagtanggal ng PICC
Mahalagang malaman ng pasyente ang mga komplikasyon na ito bago maganap ang pamamaraan. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:
- Pagbasag ng linya ng PICC. Ito ay seryosong komplikasyon ng pagtanggal ng linya ng PICC. Upang maiwasan ang pagkasira, ang linya ay dapat na alisin nang marahan na dahan-dahan na dahan-dahan nang hindi nag-ehersisyo.
- Impeksyon Ito ay isa pang potensyal na seryosong komplikasyon na maaaring maranasan ng isang pasyente na may linya ng PICC. Ang isang impeksyon ay maaaring lumitaw anumang oras. Samakatuwid, kapaki-pakinabang para sa pangkat ng medikal na regular na subaybayan ang linya ng PICC, linisin at sanayin ka upang mapanatili ang sterility nito hangga't maaari. Ang linya ay mamula pagkatapos ng bawat paggamit at sa pagitan ng mga pagbabago ng gamot na gumagamit ng isang hiringgilya ng normal na asin.
- Blood clot. "Habang ang linya ng PICC ay nasa lugar para sa mga linggo o buwan isang mabuting kaugalian na magtanim ng sapat na heparin (isang anticoagulant) upang punan ang linya sa gayon pinipigilan ang linya o tip mula sa pagbuo ng maliliit na pamumuo ng dugo sa pagitan ng mga gamit, sa idle time hanggang sa susunod na pagbubuhos. Ginagawa ito kaagad pagkatapos mag-flush ng linya gamit ang isang hiringgilya ng normal na solusyon sa asin.
- Embolism sanhi ng catheter bali. Ito ay isang seryosong komplikasyon ng pagtanggal ng linya ng PICC na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay ng pasyente kung ang dugo ay umabot sa utak.
- Pamamaga at pamumula. Ang mga sintomas na nagpapaalab na ito ay maaari ring mangyari bilang isang komplikasyon ng linya ng PICC. Karaniwang bubuo ang pamamaga at pamumula malapit sa pagpasok ng catheter site.
Hakbang 2. Payuhan ang pasyente sa tamang dosis para sa mga gamot sa sakit
Matapos matanggal ang catheter, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa itaas na braso. Bilang isang resulta, ang doktor ng pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot sa sakit o magrekomenda ng mga over-the-counter na gamot upang ang pasyente ay maaaring magawa ang kanilang pang-araw-araw na gawain.
- Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot sa sakit na OTC na inirekumenda kasunod sa pagtanggal ng linya ng PICC ay ibuprofen. Ang Ibuprofen ay isang gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula na may parehong antipyretic (bawasan ang lagnat) at at analgesic (bawasan ang sakit) na mga katangian.
- Ang inirekumendang dosis ng ibuprofen (ayon sa Centers for Disease Control) ay 200-400mg, na kinunan ng pasalita tuwing 4 hanggang 6 na oras. Inirerekumenda na ang ibuprofen ay dapat dalhin ng kaunting pagkain o gatas upang maiwasan ang mga problema sa tiyan
Hakbang 3. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kung anong uri ng ehersisyo ang dapat iwasan
Tiyaking ipagbigay-alam sa pasyente hindi sumali sa anumang masipag na pagsasanay o gumawa ng anumang mabibigat na pag-aangat para sa isang minimum na 24 na oras kasunod ng pagtanggal ng linya ng PICC. Kasama rito ang paglipat ng mga kasangkapan sa bahay, pag-aangat ng mabibigat na kahon o paglahok sa anumang aktibidad na nagsasangkot ng paulit-ulit na paggalaw ng braso o kamay.
Hakbang 4. Turuan ang pasyente sa wastong nutrisyon
Ang isang malusog na diyeta ay mahalaga para sa tamang paggaling, samakatuwid magandang ideya na turuan ang pasyente tungkol sa mga uri ng pagkain na kinakain kasunod sa pamamaraan.
- Kasama dito ang pagkain ng maraming mga pagkaing mayaman sa iron upang madagdagan ang suplay ng dugo at palakasin ang katawan. Kasama sa mga pagkaing mayaman sa iron ang pulang karne, manok, spinach, broccoli, shellfish, kalabasa at mga linga, at mga mani tulad ng mga mani, pecan, pistachios at almonds.
- Kung ikaw / ang pasyente ay nawalan ng timbang, hinihikayat kang kumain ng masarap na calorie na mga smoothies at shake, na puno ng mga nutrisyon, bitamina at natural na sugars na makakatulong sa isang makakuha ng timbang sa isang malusog na pamamaraan.
- Sa halip na kumain ng tatlong malalaking pagkain sa isang araw, ang pasyente ay dapat hikayatin na kumain ng mas maliliit na pagkain sa buong araw. Makakatulong ito upang mapanatili ang antas ng kanilang lakas.
Mga Tip
- Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, kumuha ng utos ng doktor na payagan ang dulo ng catheter na dalhin sa laboratoryo para sa kultura.
-
Ang mga naiulat na rate ng mga impeksyon sa linya ng PICC ay mababa kung susundan ang wastong mga protocol ng pagpapanatili. Ang iyong pangkat ng pangangalaga ng mga dalubhasang nars ay nagtuturo at nagsasanay sa mga pasyente ng mga pangunahing kaalaman sa sterile na pamamaraan at kung paano maayos na pangalagaan ang linya:
Ang mga linya ay kailangang i-flush nang regular na mga agwat, at ang pagbibihis sa paglalagay ng point ng catheter ay kailangang baguhin lingguhan ng iyong koponan
-
Ang paggamit ng isang Heparin flush pagkatapos ng saline flush ay pumipigil sa isang kumplikadong pagbuo ng clot sa loob ng tip o lumen ng catheter: Ang isang clot (o thrombosis) ay nagbibigay din ng isang mapanganib na daluyan, o "nidus," kung saan maaaring lumaki ang bakterya, virus o fungus. Tandaan ang SASH para sa pagkakasunud-sunod ng flushing:
- S - flush ng asin
- A - pangasiwaan ang gamot
- S - flush ng asin
- H - heparin flush.
