Ang catheter ay isang medikal na aparato na binubuo ng isang mahaba, manipis na tubo na maaaring lagyan ng iba't ibang mga iba't ibang mga tip upang maghatid ng isang hanay ng mga pag-andar. Ang mga catheter ay naipasok sa katawan bilang bahagi ng maraming iba't ibang mga pamamaraang medikal; halimbawa, ginagamit ang mga ito upang mag-diagnose ng genitourinary (GU) tract na dumudugo, upang masubaybayan ang presyon ng intracranial, at kahit pangasiwaan ang ilang mga gamot. Sa karaniwang paggamit, ang "pagpasok ng isang catheter" ay karaniwang tumutukoy sa karaniwang pagsasanay ng pagpasok ng isang catheter sa ihi sa pantog sa pamamagitan ng yuritra ng pasyente para sa pag-alis ng ihi. Tulad ng lahat ng mga pamamaraang medikal, kahit na ang karaniwang ito, kinakailangan ng wastong pagsasanay sa medikal at mahigpit na pagsunod sa mga pamamaraan sa kaligtasan at kalinisan.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Paghahanda para sa Pagpasok
Hakbang 1. Ipaliwanag ang proseso sa pasyente bago magsimula
Karamihan sa mga pasyente ay hindi ginagamit upang ipasok ang anumang bagay, pabayaan ang isang mahabang tubo, sa kanilang yuritra. Bagaman hindi ito laging inilarawan bilang "masakit," madalas itong inilarawan bilang "hindi komportable," kahit na masidhi. Bilang paggalang sa pasyente, ipaliwanag sa kanya ang mga hakbang ng pamamaraan bago magsimula.
Ang pagpapaliwanag ng mga hakbang at kung ano ang aasahan ay makakatulong din sa pasyente na makapagpahinga at maiwasan ang pagkabalisa
Hakbang 2. Hilingin sa pasyente na humiga sa kanilang likod
Ang mga binti ng pasyente ay dapat na kumalat at ang kanilang mga paa ay dapat na magkasama. Ang pagsisinungaling sa isang nakahiga na posisyon ay nagpapahinga sa pantog at yuritra, na nagpapadali sa mas madaling pagpapasok ng catheter. Ang isang panahunan na urethra ay pinipiga ang catheter, na nagreresulta sa paglaban sa panahon ng pagpasok, na nagdudulot ng sakit at kung minsan ay kahit na pinsala sa pinagbabatayan na tisyu ng yuritra. Sa matinding kaso, maaari itong maging sanhi ng pagdurugo.
Tulungan ang pasyente na makapasok sa posisyon na nakahiga kung kinakailangan
Hakbang 3. Hugasan ang iyong mga kamay at ilagay sa mga sterile na guwantes
Ang guwantes ay isang mahalagang bahagi ng PPE (Personal na Proteksiyon ng Kagamitan) na ginagamit ng mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan upang protektahan ang kanilang sarili at ang pasyente sa mga pamamaraang medikal. Sa kaso ng pagpapasok ng catheter, ang mga sterile na guwantes ay tumutulong na matiyak na ang bakterya ay hindi ipinakilala sa yuritra at ang mga likido sa katawan ng pasyente ay hindi nakikipag-ugnay sa iyong mga kamay.
Hakbang 4. Buksan ang pagpupulong ng catheter
Ang mga cateter na solong gamit ay mayroong selyadong, sterile kit. Bago buksan ang kit, tiyaking mayroon kang tamang catheter para sa iyong mga layunin. Kakailanganin mo ang isang catheter na tamang laki para sa iyong pasyente. Ang mga Catheter ay na-rate para sa laki ng mga yunit na tinatawag na French (1 French = 1/3 mm) at magagamit sa mga laki mula 12 (maliit) hanggang 48 (malaki) French.
- Ang mga mas maliit na catheter ay karaniwang mas mahusay para sa ginhawa ng pasyente, ngunit maaaring kailanganin ang mas malalaking catheters upang maubos ang makapal na ihi o upang matiyak na ang catheter ay mananatili sa lugar.
- Ang ilang mga catheter ay mayroon ding mga dalubhasang tip na nagpapahintulot sa kanila na maghatid ng iba't ibang mga pag-andar. Halimbawa, ang isang uri ng catheter na tinatawag na Foley catheter ay karaniwang ginagamit para sa pag-draining ng ihi sapagkat nagsasama ito ng isang kalakip na lobo na maaaring mapalakas upang ma-secure ang catheter sa likod ng leeg ng pantog.
- Ipunin ang disimpektante sa antas ng medikal, mga cotton swab, drapes ng operasyon, pampadulas, tubig, tubing, isang bag ng paagusan, at tape. Ang lahat ng mga item ay dapat na malinis nang maayos at / o isterilisado.
Hakbang 5. Isterilisahin at ihanda ang lugar ng genital ng pasyente
Kuskusin ang lugar ng genital ng pasyente gamit ang mga basang koton na binabad ng disimpektante. Banlawan o kuskusin ang lugar na may isterilisadong tubig o alkohol upang matanggal ang anumang mga labi. Ulitin kung kinakailangan. Kapag natapos na, ihiga ang mga drapes ng pag-opera sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan, na nag-iiwan ng puwang para sa pag-access sa ari o puki.
- Para sa mga babaeng pasyente, siguraduhing linisin ang labia at urethral meatus (sa labas ng pagbubukas ng yuritra na matatagpuan sa itaas ng puki). Para sa mga kalalakihan, linisin ang pagbubukas ng yuritra sa ari ng lalaki.
- Ang paglilinis ay dapat gawin mula sa loob hanggang sa labas upang hindi mahawahan ang yuritra. Sa madaling salita, magsimula sa pagbubukas ng yuritra at dahan-dahang gumana ang iyong palabas sa isang pabilog na paraan.
Bahagi 2 ng 2: Pagpasok ng Catheter sa pantog
Hakbang 1. Maglagay ng pampadulas sa dulo ng catheter
Pahiran ang distal na bahagi ng catheter (ang 0.78-1.97 sa (2-5 cm) na bahagi sa tip) na may isang mapagbigay na halaga ng pampadulas. Ito ang katapusan na iyong ipasok sa pagbubukas ng yuritra. Kung gumagamit ng isang lobo ng catheter, tiyaking magpapadulas ng bahagi ng lobo sa dulo rin.
Hakbang 2. Kung ang pasyente ay babae, hawakan ang labia bukas at ipasok ang catheter sa urethral meatus
Hawakan ang catheter sa iyong nangingibabaw na kamay at gamitin ang iyong hindi nangingibabaw na kamay upang maikalat ang labia ng pasyente upang makita mo ang pagbubukas ng yuritra. Dahan-dahang ipasok ang dulo ng catheter sa yuritra.
Hakbang 3. Kung ang pasyente ay lalaki, hawakan ang ari ng lalaki at ipasok ang catheter sa bukana ng yuritra
Hawakan ang ari ng lalaki sa iyong hindi nangingibabaw na kamay at dahan-dahang hilahin pataas, patayo sa katawan ng pasyente. Ipasok ang dulo ng catheter sa urethra ng pasyente gamit ang iyong nangingibabaw na kamay.
Hakbang 4. Ipagpatuloy ang pagtulak hanggang sa ang catheter ay umupo sa pantog
Ang haba ng catheter ay dapat na malumanay na pakainin sa pamamagitan ng yuritra at sa pantog hanggang sa masunod ang ihi. Matapos magsimulang dumaloy ang ihi, patuloy na itulak ang catheter sa pantog ng isa pang 2 pulgada (5.08 cm) upang matiyak na ang catheter ay laban sa leeg ng pantog.
Hakbang 5. Kung gumagamit ng isang lobo ng catheter, palakihin ang lobo ng sterile na tubig
Gumamit ng isang syringe na puno ng tubig upang mapalaki ang lobo sa pamamagitan ng sterile tubing na konektado sa catheter. Ang napalaki na lobo ay nagsisilbing isang angkla upang hindi maalis ang catheter kapag lumilipat. Kapag napalaki, mahinahon na hilahin ang catheter upang matiyak na ang balloon ay nakaupo ng mahigpit laban sa leeg ng pantog.
Ang dami ng sterile na tubig na ginagamit mo upang mapalaki ang lobo ay nakasalalay sa laki ng lobo sa catheter. Karaniwan, halos 10 cc ng tubig ang kinakailangan, ngunit suriin ang laki ng iyong lobo upang matiyak
Hakbang 6. Ikonekta ang catheter sa bag ng paagusan
Gumamit ng sterile medical tubing upang payagan ang ihi sa isang drainage bag. I-secure ang catheter sa hita o tiyan ng pasyente gamit ang tape.
- Tiyaking inilalagay mo ang drainage bag na mas mababa kaysa sa pantog ng pasyente. Ang mga catheter ay gumagana sa pamamagitan ng grabidad - hindi maaaring maubos ng ihi ang "paakyat."
- Sa isang medikal na kapaligiran, ang mga catheter ay maaaring maiiwan hanggang sa 12 linggo bago mabago, bagaman madalas silang tinanggal nang mas maaga. Ang ilang mga catheter, tulad ng isang tuwid o paulit-ulit na catheter, halimbawa, ay tinanggal kaagad pagkatapos tumigil ang pag-agos ng ihi.
Mga Tip
- Ang mga catheter ay may iba't ibang mga materyales kabilang ang latex, silicone at Teflon. Magagamit din ang mga ito nang walang lobo o may iba't ibang laki ng mga lobo.
- Alisan ng laman ang drainage bag sa isang 8 oras na cycle.
- Karamihan sa mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan ay sumusunod sa unibersal na pag-iingat at gumagamit ng isang sterile na pamamaraan, na kinabibilangan ng pagsusuot ng mga sterile na guwantes, proteksyon sa mukha at / o mata, at mga sterile gown pati na rin ang pagtatrabaho sa isang sterile na kapaligiran kapag nagpapasok ng isang catheter.
- Suriin ang halaga, kulay, at amoy ng ihi na kumukolekta sa bag ng paagusan.
- Dapat mong linisin ang lugar sa paligid ng catheter kung ang pasyente ay nakahiga sa kama, upang maiwasan ang impeksyon. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa pantog o impeksyon sa yuritra ay maaaring: pagkapagod sa pasyente, pula o kayumanggi ihi, ang pasyente na nagkakaproblema sa pag-iisip pati na rin sa pagsasalita. Kung nakakita ka ng alinman sa mga karatulang ito sa labas ng ordinaryong ipagbigay-alam sa isang doktor at tumawag sa 911. Kung ikaw ay isang nars / ptsw na nangangalaga sa isang pasyente na nasa kanilang bahay kung nasa isang ospital sila, ipaalam sa isang doktor.
Mga babala
- Ang ilang mga pasyente ay maaaring alerdyi sa latex. Abangan ang mga reaksyon.
- Ang catheter ay maaaring maipasok nang hindi tama kung ito ay tumutulo o kaunti o walang ihi na umaalis sa bag ng paagusan.
- Panoorin ang mga sumusunod na komplikasyon: malakas na amoy, maulap na ihi, lagnat, o pagdurugo.
- Ang mga Foley catheter ay dapat lamang ipasok ng mga medikal na propesyonal, o sa kanilang pangangasiwa. Ang hindi tamang pagpasok ng isang Foley catheter ay maaaring maging sanhi ng mapinsalang trauma sa urethral.
