Ang ulcerative colitis (UC) ay isang nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng mga sugat (ulser) sa pinakaloob na lining ng malaking bituka at tumbong. Ito ay isa sa isang pangkat ng mga sakit na tinutukoy sa pangkalahatan bilang nagpapaalab na sakit sa bituka o IBD. Ang UC ay may natatanging mga natatanging sintomas na dapat abangan, at habang walang kilalang lunas, ang maagang paggamot ay ang susi sa paghimok ng pangmatagalang pagpapatawad.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Ulcerative Colitis
Hakbang 1. Maghanap ng dugo sa iyong dumi ng tao
Ang pinakakaraniwang sintomas ng UC ay dugo sa dumi ng tao (tae). Maaaring ito ay sa anyo ng sariwang pulang dugo, isang halo na may uhog o isang guhitan sa ibabaw ng isang matigas na dumi ng tao. Ang isang madugong dumi ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa sistema ng pagtunaw sa kung saan. Kung ito ay maliwanag na pula sa kulay pagkatapos ay nangangahulugan ito ng pagdurugo mula sa colon o tumbong.
- Ang dugo ay maaari ring sinamahan ng pus (patay na mga puting selula ng dugo).
- Ang dugo sa dumi ng tao ay karaniwang sintomas din ng mga kanser sa colon at tiyan.
- Ang dugo na mistulang gumiling ng kape ay nagmula sa itaas na digestive system, tulad ng tiyan o maliit na bituka.
Hakbang 2. Tandaan kung mayroon kang talamak na pagtatae
Maraming uri ng mga problema sa digestive system ang nagdudulot ng pagtatae, kaya't hindi ito tukoy sa UC, ngunit mahalaga ang oras nito. Ang tubig na pagtatae pagkatapos kumain ng pagkain o sa gabi ay nagpapahiwatig ng UC. Nangyayari ito sapagkat mabilis na itinulak ng bituka ang natutunaw na materyal na fecal na nakaraan sa ulseradong lugar upang maiwasan na lumala ang pamamaga.
- Bagaman kadalasang mabilis na dumadaan ang matinding (panandaliang) pagtatae, ang talamak na pagtatae na higit sa ilang linggo ay palatandaan ng isang makabuluhang problema sa digestive tract.
- Kung ang tumbong ay talagang namamaga mula sa UC, ang bituka ay magpapabagal sa proseso ng pagtunaw upang makatipid sa tumbong mula sa paghawak ng mga dumi sa isang matagal na panahon. Dahil dito, ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari pagkatapos ng mahabang pagtalo ng pagtatae.
- Ang pagtatae ay maaaring mabilis na humantong sa pagkatuyot, kaya't panatilihing mahusay na hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng walong 8-onsa na baso ng purified water araw-araw.
Hakbang 3. Bigyang pansin ang sakit ng tiyan
Kasabay ng pag-cramping mula sa talamak na pagtatae, isa pang palatandaan ng UC ang hindi malinaw na mas mababa o gitnang sakit ng tiyan. Ang sakit ay mula sa ulser sa pamamagitan ng mga mucosal layer ng malaking bituka / bituka. Hindi gaanong maraming mga nerve endings doon tulad ng iba pang mga lugar sa iyong balat, ang sakit ay mas malabo at madalas na inilarawan bilang isang banayad hanggang sa katamtamang pagkasunog.
- Ang uri ng sakit na ito ay ibang-iba sa sanhi ng sakit na Crohn (ibang uri ng IBD) o appendicitis, na karaniwang nadarama sa ibabang kanang bahagi ng tiyan.
- Ang nasusunog na sakit ng tiyan ng UC ay karaniwang hindi mapagaan ng dumi (pagkuha ng tae).
Hakbang 4. Mag-ingat para sa pagkawala ng gana sa pagkain at pagbawas ng timbang
Sa UC, ang immune system ng katawan ay patuloy na naaktibo at sinusubukan na pagalingin ang mga ulser, at ang talamak na pagtatae at sakit ng tiyan ay madalas na sanhi ng pagduwal. Dahil dito, ang mga taong may UC ay karaniwang nawalan ng gana sa pagkain, kumain ng mas kaunti at nagsimulang mag-drop ng isang makabuluhang halaga ng timbang. Ang mga taong may UC ay madalas na maiwasan ang pagkain sa mga pagsisikap na bawasan ang nanggagalit na mga bituka ng bituka, bagaman hindi ito karaniwang ginagawang mas mahusay ang sakit. Ang kalagayang ito ay maaaring gayahin ang pag-aaksaya ng yugto ng cancer, na tinatawag na cachexia.
- Kumain ng maliliit, malusog na pagkain na may maraming sariwang ani, buong butil at sandalan na isda. Iwasan ang mga naproseso at pino na pagkain, lalo na ang mga maanghang na uri, at mga produktong gawa sa gatas.
- Sa pamamagitan ng hindi pagkain, ang mga taong may UC ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng mga kakulangan sa nutrisyon. Tulad ng naturan, isaalang-alang ang pagdaragdag sa mga multivitamins at mineral.
- Ang talamak na pagkapagod at isang banayad na lagnat ay iba pang mga kadahilanan sa UC na nag-aambag sa pagkawala ng gana sa pagkain at pagbawas ng timbang.
Bahagi 2 ng 3: Pag-diagnose ng Ulcerative Colitis Medikal
Hakbang 1. Makipagkita sa iyong doktor
Kung napansin mo ang alinman sa mga nabanggit na sintomas sa bituka, makipag-appointment sa iyong doktor ng pamilya sa lalong madaling panahon na makakaya mo. Ang iyong doktor ay malamang na hindi isang panloob na dalubhasa, ngunit maaari silang kumuha ng isang sample ng dumi ng tao at ipadala sa iyo para sa mga pagsusuri sa dugo upang makatulong na kumpirmahin ang isang diagnosis ng UC. Ang iba pang mga kundisyon na nagdudulot ng katulad na mga sintomas sa UC ay kinabibilangan ng: Sakit ni Crohn, magagalitin na bituka sindrom, sakit sa celiac, kanser sa colon, impeksyon sa bituka (bakterya, fungal, parasitiko), pagkalason sa pagkain at apendisitis.
- Ang mga pulang selula ng dugo at puting mga selula ng dugo (dahil sa isang tugon sa immune) sa iyong dumi ay maaaring magpahiwatig ng UC. Ang isang sample ng dumi ng tao ay maaari ring makatulong na alisin ang iba pang mga kundisyon, partikular ang mga impeksyon sa bituka.
- Inuutos ang mga pagsusuri sa dugo na suriin ang anemia (karaniwang bunga ng UC dahil sa panloob na pagdurugo at pagkawala ng mga pulang selula ng dugo at iron) at mga potensyal na impeksyon.
- Ang mababang albumin o protina sa mga sample ng dugo ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga pasyente na may matinding UC.
Hakbang 2. Kumuha ng isang referral para sa isang colonoscopy
Maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang dalubhasa (gastroenterologist) upang makakuha ng isang colonoscopy, na kung saan ay pagsusulit na nagbibigay-daan sa pagpapakita ng iyong buong colon gamit ang isang manipis, nababaluktot, may ilaw na tubo na may isang camera sa dulo. Ang "saklaw" ay tumutukoy sa pag-diagnose ng UC at pagtukoy kung gaano advanced ang sakit. Ang patuloy na malalim na ulser sa buong mucosal lining ng colon ay nagpapahiwatig ng UC, samantalang ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa paulit-ulit (hindi tuloy-tuloy) na ulser na maaaring mangyari kahit saan sa kahabaan ng GI tract.
- Para sa isang colonoscopy, ang pasyente ay namamalagi sa isang mesa habang ipinasok ng doktor ang saklaw sa anus at dahan-dahang ginagabayan ito sa tumbong at papunta sa malaking bituka (colon).
- Kung pinaghihinalaan ng doktor ang UC, kukuha sila ng isang sample ng tisyu (biopsy) ng colon / tumbong ng pasyente na may saklaw at titingnan ito sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na sinabi.
Hakbang 3. Maging pamilyar sa iba pang mga pagsusuri sa diagnostic
Ang iyong doktor ng pamilya / gastroenterologist ay maaari ring mag-order ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic upang mamuno o mamuno sa UC, tulad ng sigmoidoscopy, mga x-ray ng tiyan, CT scan, MRI at / o chromoendoscopy. Suriin ang iyong plano sa segurong pangkalusugan upang matiyak na ang pagsubok na ito ay nasasakop sa ilalim ng iyong plano.
- Ang isang nababaluktot na sigmoidoscopy ay tulad ng isang mini-colonoscopy - para lamang sa huling bahagi ng iyong colon na tinawag na sigmoid. Kung ang iyong colon ay malubhang nai-inflam, ang iyong doktor ay maaaring gumawa lamang ng isang sigmoidoscopy upang mai-save ka ng kakulangan sa ginhawa.
- Kung ang iyong mga sintomas ay malubha, ang iyong doktor ay maaaring kumuha ng mga x-ray ng tiyan na may isang kaibahan na materyal upang maalis ang mga komplikasyon, tulad ng isang butas na butas.
- Ang isang CT scan ay maaaring makilala ang pagitan ng UC at iba pang mga uri ng IBD at maaari ring matukoy kung magkano sa colon ang namula / ulserado.
- Ang isang chromoendoscopy ay gumagamit ng isang saklaw at sprayed tina upang i-highlight ang mga abnormal na pagbabago ng tisyu sa colon, dahil ang isang seryosong peligro na nauugnay sa UC ay colon cancer.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Ulcerative Colitis
Hakbang 1. Magsimula sa mga gamot na laban sa pamamaga
Habang walang gamot na makagagamot sa UC, marami ang maaaring mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao. Ang mga gamot na anti-namumula ay karaniwang unang hakbang sa paggamot ng UC at iba pang mga uri ng IBD. Ang pinaka-karaniwang mga ito ay nagsisimula kasama ang: aminosalicylates at mga gamot na corticosteroid, tulad ng prednisone at hydrocortisone.
- Ang Sulfasalazine (Azulfidine) ay isang aminosalicylate na epektibo sa paglaban sa mga nagpapaalab na sintomas ng UC, ngunit may kaugaliang ito na nagpapalitaw ng isang bilang ng mga epekto.
- Ang iba pang mga aminosalicylates ay may kasamang mesalamine, balsalazide at olsalazine. Magagamit ang lahat sa mga form na oral at supository (anal).
- Maaaring kailanganin mong kumuha ng isang enema, na nagsasangkot sa pag-flush ng natunaw na gamot sa iyong tumbong gamit ang isang espesyal na bote ng paghuhugas.
- Ang Corticosteroids ay karaniwang ginagamit lamang para sa katamtaman hanggang sa matinding UC na hindi tumutugon nang maayos sa iba pang mga paggamot sa medisina. Binibigyan lamang sila ng maikling panahon, ngunit may posibilidad pa ring maging sanhi ng maraming mga epekto, kabilang ang: namamaga ang mukha, nabawasan ang tugon sa immune, pagpapawis sa gabi, hindi pagkakatulog at osteoporosis.
Hakbang 2. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga suppressor ng immune system
Ang mga malalakas na gamot na ito ay nagbabawas ng pamamaga at pinipigilan ang immune system, na makakatulong kung ang ulser ay sanhi ng isang autoimmune (hyperactive immune) na tugon. Ang mga immunosuppressor na ito ay karaniwang kinukuha bilang mga tablet sa pamamagitan ng bibig. Ginagamit din ang Corticosteroids kasabay ng mga suppressor ng immune system, na kinabibilangan ng: azathioprine, merc laptopurine, cyclosporine, infliximab, adalimumab, golimumab at vedolizumab.
- Ang Azathioprine (Azasan, Imuran) at merc laptopurine (Purinethol, Purixan) ang pinaka ginagamit na suppressor ng immune system para sa UC at iba pang mga uri ng IBD. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay maaaring maging mahirap sa iyong atay at pancreas.
- Ang Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ay karaniwang nakalaan para sa mga kaso ng UC na hindi tumutugon nang maayos sa iba pang mga gamot. Ang mga malubhang epekto ay medyo karaniwan sa paggamit ng cyclosporine.
- Ang Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) at golimumab (Simponi) ay kilala bilang tumor nekrosis factor (TNF) -alpha inhibitors o biologics, at inirerekomenda para sa medium-to-grabe UC. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga protina na ginawa ng iyong immune system.
- Ang Vedolizumab (Entyvio) ay ang pinakabagong gamot na naaprubahan para sa UC. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga nagpapaalab na cell mula sa pagpunta sa lugar ng ulser at pagpapalala ng mga bagay.
Hakbang 3. Isaalang-alang lamang ang operasyon bilang huling paraan
Ang operasyon ay madalas na alisin o gamutin ang UC, ngunit karaniwang nangangahulugan ito ng pag-alis ng iyong buong colon at tumbong sa isang pamamaraan na tinatawag na isang proctocolectomy. Sa maraming mga kaso, maaari ka ring makakuha ng isang pamamaraan na tapos (ileoanal anastomosis) na inaalis ang pangangailangan na magsuot ng isang bag ng koleksyon para sa iyong dumi ng tao. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang isang bag ay nakakabit sa isang pambungad sa iyong tiyan (ileal stoma) upang makolekta ang dumi ng tao.
- Ang buong paggaling mula sa isang proctocolectomy ay tumatagal sa pagitan ng 4-6 na linggo.
- Nang walang isang colon, ang kakayahang muling makuha ang tubig at makagawa ng bitamina B12 mula sa palakaibigang bakterya ay malubhang nagambala. Ang pag-andar ng kaligtasan sa sakit ay karaniwang nabawasan din.
Mga Tip
- Ang eksaktong sanhi ng UC ay hindi alam, ngunit ang mga doktor ay naniniwala na ang isang labis na aktibo na immune system ng bituka, genetika at mga kadahilanan sa kapaligiran ay may papel.
- Siguraduhing uminom ng maraming tubig. Mahalagang manatiling hydrated kapag nakikipag-usap ka sa mga isyu sa pagtunaw.
- Ang UC ay maaaring mangyari sa anumang edad, kahit na karaniwang nagsisimula ito sa pagitan ng edad na 15-30 taon.
- Ang UC ay may gawi na tumakbo sa mga pamilya at mas karaniwan sa mga Caucasian na nagmula sa Europa at mga Hudyo.
- Abangan ang pagbuo ng mga pulang bukol sa iyong balat. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ng UC ang may kundisyon na tinatawag na erythema nodosum - iba't ibang laki ng mga pulang bugal sa shin, bukung-bukong, harap na mga hita at braso.
- Kung nasuri ka nais mong tumingin sa mga paraan upang mapayapa ang isang ulcerative colitis flare kapag nangyari ito.
