Kung nakakaranas ka ng pulmonary dyspnea (igsi ng paghinga), maaaring nagtataka ka kung ano ang sanhi nito. Habang ang congestive heart failure ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pulparyary dyspnea, maraming mga bagay na maaaring maging resulta nito. Ito ay susi upang matukoy ang pinagbabatayanang dahilan, dahil gagabayan nito ang iyong doktor sa pagtukoy ng pinakamahusay na plano sa paggamot. Sa kasamaang palad, mayroong iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic upang matulungan malaman ang pinagbabatayan na sanhi ng pulmonary dyspnea.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsusuri sa Mga Palatandaan at Sintomas
Hakbang 1. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa pagsisimula ng iyong paghinga
Pagdating sa pag-diagnose ng sanhi ng iyong pulparyary dyspnea (igsi ng paghinga), malaki ang pagkakaiba nito kung dumating ito bigla, dahan-dahan sa loob ng isang panahon, o kung sa episodically ito dumating.
- Ang paghinga ng paghinga na biglang dumarating ay mas malamang na maiugnay sa isang biglaang "kaganapan," tulad ng atake sa puso, decompensated heart failure, isang baga embolism (dugo sa baga), isang mabilis na umuusbong na pneumonia, isang COPD (talamak nakahahadlang na sakit sa baga) "exacerbation," o isang atake sa hika.
- Ang paghinga ng hininga na unti-unting lumalala sa oras ay mas malamang na nauugnay sa isang malalang kalagayan (at dahan-dahang lumala) na kondisyon, tulad ng patuloy na COPD, interstitial lung disease, talamak na brongkitis, o mahigpit na sakit sa baga.
Hakbang 2. Tandaan ang "kalidad" ng iyong paghinga
Ang kalidad ng iyong igsi ng paghinga ay susi din. Sa madaling salita, ito ba ay wheezy? Nararamdaman mo bang humihigpit ang iyong mga daanan ng hangin? (Ang isang wheeze na sinamahan ng pang-amoy ng paghihigpit ng mga daanan ng daanan ay madalas na nagpapahiwatig ng hika.) Sinamahan ba ito ng ubo? Kung gayon, mabunga ang ubo? (Maaaring ito ay nagpapahiwatig ng COPD.)
- Tatanungin ka ng iyong doktor ng maraming mga katanungan upang mas mahusay na maipaliwanag ang mga katangian ng iyong mga yugto ng paghinga.
- Tatanungin ka rin niya tungkol sa kung anong mga kadahilanan ang nagpapabuti nito (pagbutihin ang iyong paghinga), at kung anong mga kadahilanan ang nagpapalala nito (lumala ang iyong paghinga). Maaari itong maging mahalagang impormasyon pagdating sa pag-diagnose ng pinagbabatayanang sanhi.
Hakbang 3. Talakayin ang anumang iba pang mga sintomas na naranasan mo
Halimbawa, ang paghinga mo ba ay sinamahan ng sakit sa dibdib? Pinagpapawisan? Pagkahilo o gulo ng ulo? Pagduduwal at / o pagsusuka? Sinamahan ba ito ng ubo at / o lagnat?
- Ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga sintomas ay susi sa pagtulong sa iyong doktor na mamuno o alisin ang mga posibleng sanhi ng iyong dyspnea.
- Kung sinamahan ito ng ubo at lagnat, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ka ng impeksyon tulad ng pulmonya.
- Kung sinamahan ito ng sakit sa dibdib, pagpapawis, pagkahilo at pagduwal, mas mataas ang posibilidad na maaaring nauugnay ito sa puso.
- Ang sakit sa dibdib ay maaari ding naroroon sa mga sanhi na nauugnay sa baga, kaya kinakailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic upang makilala ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng iba't ibang mga potensyal na sanhi.
- Iba pang mga bagay na dapat isaalang-alang: ang iyong igsi ng paghinga ay dumating sa gabi? Kailangan mo bang maiangat ang iyong kama sa gabi upang makahinga ka? Mayroon ka bang pamamaga sa mga bahagi ng iyong katawan?
Bahagi 2 ng 3: Sumasailalim sa Paunang Pagsubok ng Diagnostic
Hakbang 1. Kumuha ng pagsusuri sa dugo
Kung mayroon kang pulparyary dyspnea (na kung saan ay sintomas ng ibang kondisyon), ang iyong doktor ay malamang na magsimula sa pamamagitan ng pag-order ng mga pagsusuri sa dugo. Kabilang dito ang:
- Isang CBC ("kumpletong bilang ng dugo") - Maaari itong magbigay ng pananaw sa bilang ng iyong pulang selula ng dugo at mga antas ng hemoglobin (na maaaring ipakita o hindi maaaring ipakita ang anemya), pati na rin ang iyong mga puting selula ng dugo (na kung itataas, ay maaaring magpahiwatig ng isang posibleng impeksyon).
- Isang pangunahing metabolic panel - Maaari itong magbigay ng pananaw tungkol sa tagumpay ng oxygen exchange sa iyong baga, sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng acid at base sa iyong dugo.
- BNP - Kung ang iyong BNP ay naitaas, ginagawang mas malamang na ang sanhi ng pagkabigo sa puso ang sanhi ng iyong paghinga.
- D-dimer - Isang pagsubok na napakabisa sa pagpapasiya ng isang embolism ng baga (isang dugo sa baga), na maaaring maging responsable para sa iyong paghinga.
Hakbang 2. Tanungin ang iyong doktor para sa isang x-ray sa dibdib
Katulad nito, ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring magbigay ng impormasyon upang mamuno sa o labas ng mga posibleng sanhi ng iyong dyspnea. Kabilang dito ang:
- Naghahanap ng isang pinalaki na puso, na maaaring isang palatandaan ng pagkabigo sa puso (at pagkabigo sa puso ay maaaring maging sanhi ng paghinga).
- Naghahanap ng mga palatandaan ng pulmonya, o iba pang mga "infiltrates" sa (mga) baga na maaaring magpahiwatig ng posibleng sakit sa interstitial na baga, o kahit na ang kanser o iba pang paglago na lalabas sa x-ray at lahat ay maaaring maging sanhi ng iyong paghinga.
Hakbang 3. Mag-opt para sa spirometry
Ang Spirometry ay isang espesyal na uri ng pagsubok sa pagpapaandar ng baga na partikular na kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng nakahahadlang na sakit sa baga, na maaaring maging responsable para sa iyong paghinga. Ang mga kundisyon na maaaring masuri sa tulong ng spirometry ay kasama ang:
- COPD
- Hika
- Talamak na brongkitis
- Pinipigilan ang sakit sa baga
Bahagi 3 ng 3: Dagdag na Pagsisiyasat
Hakbang 1. Tumanggap ng isang ECG (electrocardiogram)
Ang isang ECG (o EKG) ay ginagamit upang suriin ang rate ng iyong puso at ritmo; ito, sa turn, ay maaaring ihayag kung mayroong isang puso (kaugnay sa puso) na sanhi sa iyong dyspnea, at maaari rin itong ituro sa ilang mga sanhi na may kaugnayan sa baga din.
- Ang isang ECG ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pag-atake sa puso, isang baga embolism (dugo sa baga), at mga palatandaan ng stress at pilay sa puso na maaaring magkasabay sa mga kundisyon tulad ng pagkabigo sa puso.
- Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagpapasiya sa o pagpapasiya ng iba't ibang mga posibleng sanhi ng iyong dyspnea.
Hakbang 2. Kumuha ng isang V / Q (ventilation-perfusion) na pag-scan
Ang isang V / Q scan ay madalas na ginagamit sa pagsusuri ng (mga) dugo sa iyong (mga) baga. Ang isang radioactive na sangkap ay na-injected sa dugo na dumadaloy sa iyong baga, na sinusundan ng imaging ng uri ng x-ray, na nagpapakita rin ng pattern ng daloy ng dugo sa iyong baga.
- Kung ang isang lugar ng iyong (mga) baga ay nawawala ang daloy ng dugo, maaaring ito ay sanhi ng isang pagbara tulad ng isang pamumuo ng dugo, o embolism ng baga.
- Ang pagkakaroon ng dugo na namuo sa iyong (mga) baga ay isa sa mas karaniwang mga kadahilanan upang makaranas ng paghinga.
- Ang isang V / Q scan ay maaaring magbigay sa iyo ng nakalilito na klinikal na data. Mahalaga na makakuha ng isang D-dimer na pagsusuri sa dugo o Spiral CT scan kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang isang embolism ng baga.
Hakbang 3. Tumanggap ng isang echocardiogram
Kung lilitaw na ang sanhi ng iyong paghinga ay nauugnay sa puso, may isang magandang pagkakataon na susundan ng iyong doktor ang isang echocardiogram. Ang isang echocardiogram ay isang uri ng pagsusuri sa ultrasound (gamit ang mga sound wave) na maaaring tumingin nang mas malapit sa iyong puso at makakapagbigay din ng impormasyon tungkol sa daloy ng dugo, valvular function, at kung paano gumagana ang iba't ibang mga silid ng iyong puso.
- Ang patolohiya (sakit) sa alinman sa mga lugar na ito ng puso ay maaaring bawasan ang pag-andar ng iyong puso sa pangkalahatan.
- Ang pagbawas sa pagpapaandar ng puso para sa anumang kadahilanan ay karaniwang nauugnay sa igsi ng paghinga.
- Ang isang echo ay isang mahusay na paraan upang tingnan ang mga valve ng puso upang makita kung mayroong anumang regurgitation, stenosis, o kakulangan na maaaring maging sanhi ng dyspnea.
Hakbang 4. Magkaroon ng isang CT scan
Kung ang sanhi ng iyong paghinga ay hinihinalang nauugnay sa baga, ang isang CT scan ay madalas na pinakamahusay na paraan upang higit pang maimbestigahan ito. Ang isang CT scan ay maaaring magbigay ng mas mahusay na pananaw kaysa sa isang x-ray sa dibdib pagdating sa pagtuklas ng mga pamumuo ng dugo sa baga, mga posibleng kanser, at pagkakaiba-iba sa pagitan ng iba pang mga uri ng mga kondisyon ng baga.
Ang isang CT na may angiography ay ginagamit upang suriin para sa isang embolism ng baga. Kung mayroon kang isang igsi ng paghinga na sa tingin mo ay sanhi ng isang baga embolism kailangan mong suriin kaagad ng isang doktor sa ER kaagad
Hakbang 5. Mag-opt para sa isang "stress test
Kung ang iyong igsi ng paghinga ay lumala sa pag-eehersisyo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pagsubok ng stress sa ehersisyo. Ito ay kapag nagsimula kang maglakad nang dahan-dahan sa isang treadmill, at ang bilis ay unti-unting nadagdagan hanggang sa makita ang pagkapagod sa iyong puso (naka-hook ka hanggang sa patuloy na pagsubaybay ng ECG ng iyong puso sa buong pagsubok sa stress).
- Kung ang iyong igsi ng paghinga ay lumala sa pagsusumikap, maaaring ito ay nauugnay sa pagpalya ng puso at / o sa angina - na kapwa sanhi ng puso para sa dyspnea.
- Maaari rin itong hika na sapilitan ng ehersisyo. Kahit na ang isang pagsubok sa stress ay hindi partikular na sumusubok para sa hika, ang hika ay maaaring pinaghihinalaan batay sa paghinga, isang pakiramdam ng paghihigpit ng dibdib, at karaniwang mayroong pagkakaroon ng maaasahang "mga pag-trigger."
- Kung hindi ka maaaring mag-ehersisyo bibigyan ka nila ng isang pagsubok sa stress na pang-pharmacological. Ito ay isang diagnostic na pamamaraan kung saan ang stress ng cardiovascular ay sapilitan gamit ang mga ahente ng pharmacologic, o gamot.
Hakbang 6. Sundin sa pamamagitan ng karagdagang mga pagsisiyasat at paggamot kung kinakailangan
Malinaw, ang paggamot para sa iyong dyspnea ay nakasalalay sa pinagbabatayanang dahilan. Ang mga detalyadong pagsisiyasat sa artikulong ito ay karaniwang sapat upang masuri ang sanhi ng iyong dyspnea, at payagan ang iyong doktor na magpatuloy sa isang naaangkop at mabisang plano sa paggamot.
- Maaaring kailanganin mo ang mga pagsusuri sa follow-up upang matukoy kung gaano kahusay gumagana ang iyong paggamot, at upang magsagawa ng mga pagsasaayos kung kinakailangan.
- Dadalhin ng iyong doktor ang lahat ng ito sa iyo sa sandaling malinaw na siya tungkol sa kung ano, partikular, ang ugat na sanhi ng iyong paghinga.
- Huwag kalimutan kung nagkakaroon ka ng matinding dyspnea upang agad na humingi ng medikal na atensiyon.
