Ang fistula ay isang abnormal na hugis ng lagusan na pambungad sa pagitan ng anumang 2 mga organo o mga ibabaw sa katawan. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang lugar para mabuo ang fistula ay sa pagitan ng tumbong (ibabang dulo ng bituka) at ang puki, ang tumbong at ang balat sa paligid ng anus, o ang ibabang bituka at pantog. Ang fistula ay maaaring maging masakit, nakakatakot, at nakakahiya. Sa kasamaang palad, mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot. Alamin na makilala ang mga karaniwang sintomas ng isang fistula, at humingi ng medikal na atensyon kung sa palagay mo mayroon ka nito. Maaari mong tulungan ang iyong doktor na gumawa ng isang diagnosis sa pamamagitan ng pagtatasa ng iyong mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng isang fistula, na kasama ang operasyon, trauma, at abnormal na paggaling.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Fistula
Hakbang 1. Suriin ang sakit sa paligid ng anus o ari
Ang sakit at pangangati ay karaniwang sintomas ng maraming uri ng fistula. Maaari kang makaranas ng sakit at pamamaga sa paligid ng anus, ari, o ang lugar sa pagitan ng mga maselang bahagi ng katawan at anus (ang perineum).
- Ang anal fistula ay maaaring maging sanhi ng sakit sa paggalaw ng bituka.
- Ang mga fistula na kinasasangkutan ng puki ay maaaring maging sanhi ng sakit habang nakikipagtalik.
Hakbang 2. Maghanap para sa hindi pangkaraniwang pagdurugo o paglabas
Ang fistula ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo o paglabas sa paligid ng anus o ari. Maaari mong mapansin na ang naglalabas ay mabaho, o naglalaman ito ng pus.
Kung mayroon kang isang vaginal fistula, maaari kang magkaroon ng vaginal discharge na naglalaman ng nana o dumi. Maaari mo ring mapansin ang pagtagas ng gas mula sa iyong puki
Hakbang 3. Itala ang mga problema sa ihi
Ang mga fistula na kinasasangkutan ng pantog ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng ihi. Bilang karagdagan sa madalas na mga impeksyon sa ihi, maaari kang makaranas:
- Pinagkakahirapan na hawakan ang iyong ihi, o tagas ng ihi mula sa mga hindi pangkaraniwang lugar (hal., Iyong puki).
- Ang daanan ng gas mula sa iyong yuritra (ang pagbubukas sa pagitan ng iyong pantog at iyong maselang bahagi ng katawan) kapag umihi ka.
- Hindi kulay, maulap, o masamang amoy na ihi.
Hakbang 4. Panoorin ang mga sintomas ng gastrointestinal
Ang fistula ay maaaring maging sanhi ng sakit sa pelvis o tiyan. Maaari mo ring mapansin ang pagduwal, pagtatae, o pagsusuka. Habang ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng maraming iba't ibang mga kundisyon, maaari nilang ipahiwatig ang isang fistula kung maranasan mo sila kasama ng iba pang mga karaniwang sintomas ng fistula (tulad ng sakit sa pag-aari at paglabas).
Hakbang 5. Tandaan ang anumang pangkalahatang mga sintomas ng karamdaman
Bilang karagdagan sa mas tiyak na mga sintomas, ang mga fistula ay maaaring maging sanhi ng mga hindi malinaw na sintomas na nakakaapekto sa iyong buong katawan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksyon na nauugnay sa fistula. Maaari mong mapansin ang mga sintomas tulad ng:
- Lagnat
- Panginginig.
- Pagkapagod
- Isang pangkalahatang pakiramdam ng may sakit.
Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Gumawa ng isang appointment upang makita ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga
Kung sa palagay mo ay mayroon kang fistula, tawagan kaagad ang iyong doktor. Kung hindi ginagamot, ang isang fistula ay maaaring humantong sa impeksyon o karagdagang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Sa iyong appointment, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa:
- Anumang mga sintomas na kasalukuyan mong nararanasan.
- Ang iyong pangkalahatang kasaysayan ng kalusugan at anumang iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka.
- Anumang mga gamot na kasalukuyang iniinom mo.
Hakbang 2. Hayaan ang iyong doktor na magsagawa ng isang pisikal
Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng paggawa ng isang pisikal na pagsusulit upang suriin ang anumang nakikitang mga palatandaan ng isang fistula. Maaari din silang makaramdam ng anumang halatang masa, mga lugar ng lambingan, o iba pang mga palatandaan ng karamdaman, impeksyon, o pinsala.
- Para sa pinaghihinalaang mga vaginal fistula, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang pelvic exam at gumamit ng isang speculum upang tumingin sa loob ng iyong puki.
- Para sa mga fistula na kinasasangkutan ng anus o tumbong, maaaring kailanganin ng doktor na madama ang loob ng iyong tumbong sa digital (gamit ang kanilang mga guwantes na daliri) o tumingin sa loob ng iyong anus at tumbong na may instrumento na tinatawag na anoscope.
- Ang anal fistula ay maaaring makita sa labas bilang mga bukana sa balat sa paligid ng iyong anus.
Hakbang 3. Pagsang-ayon sa mga pagsubok sa imaging
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang fistula, malamang na magrekomenda sila ng 1 o higit pang mga pagsusuri sa imaging upang matukoy ang lokasyon ng fistula. Kasama sa mga karaniwang pagsubok sa imaging:
- X-ray ng tumbong, urinary tract, at maselang bahagi ng katawan. Kakailanganin mong kumuha ng isang iniksyon o enema na gawa sa isang kaibahan na materyal (tulad ng barium o radioactive iodine) upang makagawa ng anumang mga posibleng fistula sa X-ray.
- Mga CT-scan o MRI.
- Isang ultrasound ng anus o puki.
Hakbang 4. Kumuha ng isang colonoscopy, kung inirekomenda ito ng iyong doktor
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaari kang magkaroon ng mga fistula sanhi ng sakit na Crohn o ibang pamamaga ng bituka, maaaring gusto nilang magsagawa ng isang colonoscopy. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang maliit na kamera sa colon sa pamamagitan ng anus gamit ang isang mahaba, may kakayahang umangkop na tubo.
Karaniwan, ang mga colonoscopies ay isinasagawa sa ilalim ng "walang malay na pagpapatahimik." Nangangahulugan ito na ikaw ay magiging semi-malay sa panahon ng pamamaraan, ngunit hindi dapat makaramdam ng anumang pangunahing kakulangan sa ginhawa
Hakbang 5. Magbigay ng mga sample ng dugo, kung kinakailangan
Para sa ilang mga uri ng fistula, maaaring kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang para makilala ang sakit na Crohn (isang pangkaraniwang sanhi ng fistula).
Hakbang 6. Kumuha ng isang dobleng pangulay o asul na tinain na pagsubok para sa mga fistula ng ari
Ang mga pagsubok na ito ay ginagamit upang masuri ang mga fistula na kinasasangkutan ng puki at pantog o tumbong. Maaari kang hilingin na lunukin ang isang makulay na kulay na tinain, at / o ipasok ang tina sa iyong tumbong o pantog. Pagkatapos, maglalagay ka ng isang tampon sa iyong puki. Kung ang tampon ay nakakakuha ng alinman sa tinain, magbibigay iyon ng bakas sa lokasyon ng fistula.
- Ginagamit ang mga pagsusuri sa dobleng dye upang matukoy ang lokasyon ng mga fistula sa pagitan ng puki at ng ihi.
- Sinusuri ng mga pagsusuri sa asul na tinain ang mga fistula sa pagitan ng tumbong at puki.
Hakbang 7. Isumite sa anumang iba pang mga inirekumendang pagsubok
Nakasalalay sa uri ng hinihinalang fistula, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng iba't ibang iba pang mga pagsubok. Ang ilang mga karaniwang pagsubok ay kinabibilangan ng:
- Biopsy ng iyong tisyu ng bituka upang suriin kung ang sakit ni Crohn.
- Mga pagsusuri upang suriin ang lakas at pagpapaandar ng iyong tumbong at sphincter.
Hakbang 8. Talakayin ang iyong mga pagpipilian sa paggamot
Ang tamang paggamot para sa iyong fistula ay nakasalalay sa laki, lokasyon, at anumang iba pang mga kaugnay na komplikasyon ng fistula. Maaaring tawagan ka ng iyong doktor sa ibang dalubhasa, tulad ng isang urologist o gynecologist, para sa paggamot. Kasama sa mga karaniwang paggamot ang:
- Ang isang maliit na catheter ay ipinasok sa fistula upang maubos ang anumang nahawaang materyal, pagbara, o built up fluid.
- Ang mga antibiotics upang gamutin ang impeksyon.
- Pag-opera upang maayos ang fistula.
- Ang paggamit ng mga espesyal na nakapagpapagaling na pandikit o iba pang mga materyales (tulad ng collagen) upang mai-seal o punan ang fistula.
- Para sa mga fistula sa pagitan ng anus at sa ibabaw ng balat, maaaring posible na hikayatin ang fistula na gumaling sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa balat at kalamnan sa ibabaw ng fistula.
Bahagi 3 ng 3: Sinusuri ang Iyong Mga Kadahilanan sa Panganib
Hakbang 1. Tukuyin kung mayroon kang kondisyon sa pamamaga ng bituka
Ang mga nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis, ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng ilang mga uri ng fistula. Kung mayroon kang mga sintomas ng isang fistula at alam mo rin o hinala na mayroon kang isang nagpapaalab na kondisyon ng bituka, ipaalam sa iyong doktor.
- Maaari kang magkaroon ng IBD kung nakakaranas ka ng patuloy na pagtatae, tiyan cramp, bloating, madugong dumi ng tao, lagnat, pagduwal, at hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang.
- Ang diverticulitis, isang kondisyon kung saan nabubuo ang maliliit na bulsa sa colon at naging inflamed o nahawahan, ay maaari ring humantong sa fistula.
Hakbang 2. Tingnan ang kasaysayan ng iyong panganganak, kung naaangkop
Ang fistula ay maaaring mangyari sa panahon ng isang mahirap o kumplikadong panganganak. Ang mga fistula sa pagitan ng tumbong at puki ay partikular na karaniwan, ngunit maaari ka ring magkaroon ng mga fistula sa paligid ng labas ng anus. Pagkatapos ng panganganak, regular na mag-follow up sa iyong OB-GYN upang matiyak na ang anumang mga pinsala na nauugnay sa proseso ng paghahatid ay gumagaling nang maayos.
Tawagan kaagad ang iyong OB-GYN kung kamakailan ka lang nanganak at nakakaranas ng anumang mga sintomas ng impeksyon o fistula, tulad ng lagnat, sakit, o mabahong paglabas
Hakbang 3. Suriin ang anumang kasaysayan ng pinsala sa pelvic o impeksyon
Ang anumang uri ng pinsala sa iyong bituka o pelvic na rehiyon ay maaaring ilagay sa panganib na magkaroon ng fistula. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring magresulta mula sa trauma (halimbawa, isang pinsala na sanhi ng isang aksidente sa sasakyan) o mula sa isang komplikadong pelvic surgery (tulad ng isang hysterectomy). Maaari ka ring bumuo ng fistula bilang isang resulta ng impeksyon, cancer, o radiation therapy na nakakaapekto sa iyong pelvis.
- Ang mga pinsala dahil sa radiation therapy ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang mabuo. Kung mayroon kang paggamot sa pelvic radiation, maaari kang magkaroon ng fistula 6 na buwan hanggang 2 taon na ang lumipas.
- Ang ilang mga uri ng impeksyon na nakukuha sa sekswal, tulad ng chlamydia at HIV, ay maaaring maglagay sa iyo ng mas malaking peligro na magkaroon ng fistula.
