Ang isang plano sa pamamahala ng klinikal ang bumubuo ng pundasyon ng paggamot ng isang pasyente pagkatapos ng kanyang paunang pagpasok at paggamot ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, at dapat batay sa kondisyong medikal ng pasyente o mga kondisyon at kagustuhan sa paggamot, pati na rin ang mga rekomendasyon ng mga manggagamot, nars, o iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pagsulat ng isang plano sa pamamahala ng klinikal ay nangangailangan ng maingat na pansin sa detalye at isang buong pag-unawa sa kalagayan ng pasyente at ang inirekumendang paggamot, dahil naglalaman ito ng mga detalye tungkol sa petsa kung kailan magsisimula ang paggamot at kung aling propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang magbabantay sa plano, pati na rin kung anong pag-uuri ng ang mga gamot o paggamot ay ibibigay at kung may anumang mga paghihigpit na nalalapat. Ipapakita sa iyo ng mga sumusunod na hakbang kung paano magsulat ng isang plano sa pamamahala ng klinikal.
Mga hakbang
Hakbang 1. Kumuha ng isang form ng plano sa pamamahala ng klinikal o template mula sa institusyong pangkalusugan kung saan ka nagtatrabaho
Ito ay isang paunang naka-print na form na nagbibigay-daan para sa isang mahusay na paraan ng pagrekord at pagpapakita ng impormasyon.
Hakbang 2. Kolektahin ang lahat ng impormasyon ng pasyente mula sa file ng pasyente
Kasama rito ang personal na impormasyon tulad ng ligal na pangalan, pasyente ID, at edad, pati na rin impormasyon tungkol sa kanyang kondisyong medikal at paggamot sa ngayon.
Hakbang 3. Isulat ang personal na impormasyon ng pasyente sa kaliwang tuktok na sulok ng form
Hakbang 4. Itala ang pangalan at pamagat ng independiyenteng prescriber, iyon ang manggagamot na nagpasimula ng paggamot, pati na rin ang pangalan at pamagat ng pandagdag na prescriber
Maaari itong maging isa pang manggagamot, isang nars, ospital, o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Hakbang 5. Ilarawan ang kondisyong ginagamot at ang layunin ng paggamot
Halimbawa.
Hakbang 6. Isulat kung aling mga gamot o gamot ang inireseta, kung mayroon man
Maging detalyado hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalarawan kung anong paghahanda ang gagamitin, kung ano ang dosis, at kung anong mga pahiwatig ang ituturing ng gamot.
Hakbang 7. Itala ang anumang iba pang mga alituntunin o protokol na sumusuporta sa plano sa pamamahala ng klinikal
Maaaring isama dito ang mga tagubilin sa pagdidiyeta, mga babala sa alerdyi, tagubilin sa physiotherapy o psychotherapy, o mga tagubilin na partikular na nauugnay sa personal na sitwasyon ng pasyente na ito.
Hakbang 8. Magdagdag ng mga tagubilin sa kung paano maiuulat ang mga pagbagay sa plano sa pamamahala ng klinikal, pati na rin kung paano ang parehong malaya at pandagdag na mga reseta ay maa-access ang mga tala ng pasyente
Hakbang 9. Magsama ng mga tagubilin tungkol sa kung paano susubaybayan at suriin ang plano sa pamamahala ng klinikal, at kanino
Halimbawa, kung ang isang ospital ay subaybayan ang pag-usad ng pasyente sa pang-araw-araw na mga ulat at suriin nang isang beses sa isang linggo, isulat ito.
