Ang isang rektum na pagsusulit ay isang pagsusuri sa pag-screen para sa parehong kasarian na makakatulong upang makita ang mga abnormalidad sa tumbong, anus, at prosteyt glandula (mga kalalakihan lamang), tulad ng cancer, impeksyon at iba't ibang mga pinsala. Ang mga pagsusulit na ito ay dapat gawin nang regular (taun-taon o higit pa) bilang bahagi ng iyong pisikal na kalusugan. Ang mga sinanay na medikal na propesyonal ay ang mga tao lamang na dapat magbigay ng mga pagsusulit sa tumbong dahil ang mga hindi bihasang indibidwal ay maaaring makapinsala sa maselan na mga tisyu ng tumbong / anal habang nagsisiyasat.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagbibigay ng isang Rectal Exam
Hakbang 1. Ipaliwanag ang pamamaraan at tiyakin na ang pagbibigay ng pahintulot ay ibinigay
Kung ikaw ay isang propesyonal na medikal na magsasagawa ng isang anorectal na pagsusulit, kung gayon ang iyong unang hakbang ay dapat na ipaliwanag sa iyong pasyente kung ano ang kinakailangan ng pagsusulit. Pagkatapos, papirmahan ang pasyente ng isang form ng pahintulot kung sumasang-ayon silang sumailalim sa pamamaraan.
Maaari mong ipaliwanag ang pamamaraan sa pamamagitan ng pagsasabi ng isang bagay tulad ng, "Para sa pagsusulit na ito, magpapasok ako ng isang guwantes na daliri sa iyong tumbong upang suriin ang mga abnormalidad. Maaari kang makaranas ng kaunting presyon at / o kakulangan sa ginhawa, ngunit ang pagsusulit ay tatagal lamang ng isang minuto o dalawa.”
Hakbang 2. Linisin ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes
Bago magsagawa ng anumang uri ng pisikal na pagsusulit sa isang pasyente / tao mahalaga na hugasan at linisin ang iyong mga kamay dahil hindi mo nais na ilipat ang anumang mga bakterya, virus o parasito sa kanila. Ang paggamit ng maligamgam na tubig na may sabon ay karaniwang sapat, ngunit maaaring gusto mong gumamit din ng isang sanitizing gel na batay sa alkohol. Patuyuin nang mabuti ang iyong mga kamay at pagkatapos ay maglagay ng isang bagong pares ng mga guwantes na walang nitrile o walang latex na pagsusuri.
- Sa larangan ng medisina, ang mga digital rektum na pagsusulit (DRE) ay karaniwang ginagawa ng iyong doktor ng pamilya, gynecologist, proctologist, o nars ng pagsasanay.
- Ang Proctology ay ang sangay ng gamot na tumatalakay sa mga problema sa anus, tumbong at colon.
Hakbang 3. Tiyakin ang pasyente / tao at sabihin sa kanila na humiga sa kanilang panig
Ang pagbibigay at pagtanggap ng isang digital na rektang pagsusulit ay maaaring maging mahirap o nakakahiya para sa mga tao, kaya't kumikilos ang propesyonal at tiniyak ang pasyente / tao ay mahalaga. Matapos ipaliwanag ang pamamaraan sa pangkalahatan, tanungin ang pasyente / tao na alisin ang kanilang mga ilalim, ilatag ang kanilang panig (karaniwang kaliwang bahagi pababa), yumuko ang kanilang mga tuhod at ilagay ang kanilang mga kamay malapit sa kanilang dibdib - ito talaga ang posisyon ng pangsanggol o sa kanilang kaliwang bahagi baluktot ang tuhod. Panatilihin silang sakop ng isang gown o kumot para sa privacy at init. Maglagay din ng proteksiyon na pad sa ilalim ng kanilang puwitan.
- Ang DRE ay maaaring gawin sa pasyente / taong nakatayo. Ang mga kababaihan ay maaaring suriin bilang bahagi ng pelvic exam samakatuwid maaari silang itabi sa kanilang mga paa sa mga paggalaw. Ang mga kalalakihan ay madalas na napagmasdan habang sila ay nakatayo, maliban kung sila ay pakiramdam ng kinakabahan at pagkatapos ay nahiga ay maaaring maging mas komportable. Ang pagtula sa kanilang panig ay madalas na mas nakakarelaks at nagbibigay ng mas mahusay na pag-access sa anal canal.
- Upang mas komportable ka, mas makabubuting magkaroon ng isang DRE na isinasagawa ng isang taong may kaparehong kasarian. Lalaki sa lalaki o babae sa babae, isang kahilingan para sa isang nars na naroroon ay isang pagpipilian din.
- Maaari rin itong makatulong na mapagaan ang pagkabalisa at kahinaan na magkaroon ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya na naroroon sa panahon ng pagsusulit.
- Iposisyon at lagyan ng drape ang pasyente para sa init pati na rin ang privacy.
Hakbang 4. Ilapat ang mainit na pampadulas sa iyong hintuturo
Bilang isang kagandahang-loob at upang maiwasan ang pasyente / tao na maging labis na nabigla at hindi komportable, siguraduhin na ang pampadulas ay pinainit nang kaunti bago ilapat ang ilan sa iyong hintuturo. Kahit na ang room-temperatura gel ay maaaring makaramdam ng cool at maging sanhi ng pagkontrata ng anal canal, na ginagawang mas mahirap ang digital exam. Ang layunin ay magkaroon ng anal tissue na lundo hangga't maaari, kaya't ang pagpasok ng isang daliri ay hindi naging komportable o masakit.
- Minsan isinasagawa ang isang pagsusuri sa tumbong gamit ang isang lokal na pampamanhid upang mapamura ang lugar ng anal at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Partikular na totoo ito kung ang tagasuri ay may malalaking daliri at ang tagasuri ay may isang masikip na anal sphincter.
- Ang mga pampainit ng electric gel ay hindi magastos at mabibili sa mga tindahan ng medikal. Bilang kahalili, ang karamihan sa mga gel at pampadulas ay maaaring magpainit sa isang microwave sa loob ng 20-30 segundo.
Hakbang 5. Ipasok ang iyong daliri sa anal canal nang dahan-dahan
Kapag ang iyong daliri at ang anus ay lubricated ng maligamgam na gel, hatiin ang pigi ng pasyente / tao at dahan-dahang ipasok ang iyong hintuturo. Mahusay na tanungin ang pasyente / tao na huminga nang malalim sa panahon ng pagpasok ng daliri upang ma-relaks ang mga ito at maiwasan na makakontrata ng kanilang anal sphincter. Upang mapadali ang pagpasok ng daliri, dahan-dahang paikutin o paikutin ang iyong kamay sa iyong pulso sa isang pabalik-balik na paggalaw.
- Kanan bago ipasok ang iyong daliri, mabilis na masuri ang anus para sa anumang mga abnormalidad, tulad ng almoranas (namamaga na mga daluyan ng dugo), warts, rashes o fissure (luha ng tisyu).
- Matapos ang iyong daliri ay buong tumbong, suriin ang tono ng anal (lakas) sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente / tao na magpababa at subukang pigain ang iyong daliri.
Hakbang 6. Pakiramdam para sa anumang mga abnormalidad
Kapag nasa loob na ng tumbong, gamitin ang iyong hintuturo upang makaramdam ng anumang mga abnormalidad, tulad ng hindi pangkaraniwang mga paga, matitigas na mga spot, malambot na mga spot o fissure. Paikutin ang iyong daliri pakaliwa pagkatapos ay pakaliwa upang madama ang buong panloob na paligid ng tumbong. Kung ang pasyente ay isang lalaki, palpate ang prosteyt glandula sa pader ng tumbong. Pakiramdam ng nauuna (patungo sa harap) para sa prosteyt, na mayroong dalawang mga lobe na may isang kisi sa pagitan nila.
- Ang isang malusog na prosteyt glandula ay makinis na hawakan at hindi masakit sa pagsisiyasat.
- Kung masakit ang pagpindot sa prosteyt glandula, maaaring ito ay isang palatandaan ng benign paglaki, impeksyon, o cancer.
- Normal na pakiramdam tulad ng pag-ihi kapag ang prosteyt gland ay pinindot / sinisiyasat mula sa anal canal.
Hakbang 7. Alisin ang iyong daliri at linisin ang lugar kapag tapos na
Kapag natapos mo na ang iyong pagtatasa, dahan-dahang alisin ang iyong hintuturo at suriin ang guwantes para sa pagkakaroon ng anumang dugo at / o uhog. Pagkatapos ay linisin ang anumang pampadulas sa paligid ng anus at alisin at itapon ang iyong guwantes, at hugasan ang iyong mga kamay. Pahintulutan ang pasyente na punasan ang kanilang sarili sa privacy gamit ang ilang soft tissue paper at ipaalam sa kanila na maaari silang magbihis.
- Upang alisin ang iyong maruming guwantes, kunin ang iyong hintuturo ng iyong kabilang kamay (na dapat malinis), ilagay ito sa ilalim ng cuff ng maruming guwantes, pagkatapos ay hilahin pababa patungo sa iyong mga daliri at i-peel ito.
- Ang pagsusulit mismo ay hindi dapat maging sanhi ng pagdurugo, kaya kung nakakita ka ng dugo sa iyong guwantes na maaaring isang palatandaan ng almoranas o ibang mga panloob na problema.
- Matapos ang pamamaraan, suriin upang makita kung ano ang pakiramdam ng pasyente, lalo na kung siya ay kinakabahan bago magsimula ang pamamaraan. Gayundin, tandaan na ang pagpunta sa isang pagtula hanggang sa nakatayo na posisyon ay maaaring makaramdam ng pagkalipol sa ilang tao, kaya hikayatin ang pasyente na gawin ito nang dahan-dahan at obserbahan sila ng ilang minuto.
Bahagi 2 ng 2: Pag-unawa sa Mga Pagsusulit sa Rectal
Hakbang 1. Kumuha ng isang anorectal na pagsusulit kung mayroon kang dugo sa iyong dumi ng tao
Kung napansin mo ang dugo sa banyo kapag dumumi ka (tae) o habang pinupunasan mo ang iyong sarili pagkatapos, pagkatapos ay mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong doktor. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na dumudugo ka mula sa kung saan sa iyong digestive tract (malaking bituka o colon, partikular), baka gusto nilang magsagawa ng isang colonoscopy. Ang mga karaniwang kadahilanan upang makita ang dugo ay kasama ang almoranas, maliliit na ari ng anal at sirang daluyan ng dugo mula sa pagpilit o pagpunas ng napakahirap.
- Ang mas seryoso, ngunit hindi pangkaraniwang mga sanhi para sa dugo ay kinabibilangan ng: anorectal cancer o ilang uri ng magagalitin na bituka sindrom, tulad ng ulcerative colitis o Crohn's disease.
- Ang isang normal na paghahanap ay nangangahulugang ang iyong doktor ay hindi nakahanap ng anumang halata, ngunit ang isang anorectal na pagsusulit ay hindi tinanggal ang lahat ng mga problema. Ang iba pang mga pagsubok, kabilang ang isang colonoscopy o x-ray, ay maaaring kailanganin.
- Karaniwang isinasagawa ang isang DRE nang hindi gumagamit ng anumang mga gamot o anesthesia sapagkat bihira itong masakit. Ang pagsusulit ay tumatagal lamang ng ilang minuto upang makumpleto.
Hakbang 2. Kumuha ng isang pagsusulit kung ikaw ay isang lalaki at nagkakaproblema sa pag-ihi
Ang isa pang karaniwang dahilan upang makakuha ng isang anorectal na pagsusulit ay upang suriin ang male prostate gland para sa abnormal na paglaki o lambing. Ang prosteyt ay isang glandula na laki ng walnut na nagtatago ng likido sa panahon ng bulalas na pinoprotektahan at pinangalagaan ang mga sperm cell. Ang prosteyt ay matatagpuan malapit sa pantog at sa harap ng tumbong, na ginagawang madali upang suriin sa panahon ng isang DRE. Ang isang pinalaki o namamagang prosteyt ay nagdudulot ng panloob na sakit sa pelvic at mga problema sa pag-ihi, tulad ng dribbling at pag-uugali ng problema.
- Sa mga kalalakihan, ang isang DRE ay ginagawa upang suriin ang laki ng prosteyt glandula at upang maghanap ng mga abnormal na bugbog o lambing. Ang mabagal na paglaki ng benign prostate ay napaka-pangkaraniwan (ngunit hindi seryoso) sa mga kalalakihan sa Amerika na mas matanda sa 50 taon. Gayunpaman, ang isang malignancy ay seryoso at karagdagang mga pagsusuri at maagang pagtuklas ay nagdaragdag ng mga pagkakataong makabawi. Pumunta para sa taunang mga pagsusuri o mas madalas kung sa palagay mo ay maaaring may problema.
- Kung iniisip ng iyong doktor na ang iyong prostate ay nararamdaman na abnormal, malamang na mag-order sila ng isang pagsusuri sa dugo at hanapin ang iyong mga antas ng antigen na tumutukoy sa prostate. Ang mataas na antas ng PSA kung minsan ay nagpapahiwatig ng kanser sa prostate.
- Ang isa pang pagsubok upang makatulong na masuri ang isang problema sa prostate ay isang ultratunog ng prosteyt (transrectal ultrasound), na madalas gawin kasabay ng isang glandular biopsy (sample ng tisyu).
Hakbang 3. Isama ang isang anorectal na pagsusulit sa iyong taunang pisikal
Karamihan sa mga doktor ay inirerekumenda ang pagdaragdag ng isang DRE sa iyong nakagawiang taunang pisikal na pagsusulit sa sandaling ikaw ay 45 na, hindi alintana kung ikaw ay lalaki o babae. Dapat isaalang-alang ng mga kalalakihan ang isang DRE na may isang proctologist bilang bahagi ng isang taunang pagsusulit sa pagsusuri ng prosteyt. Dapat tapusin ng mga kababaihan ang mga pagsubok na ito kasabay ng kanilang taunang mga pagsusulit sa ginekologiko.
- Kung mayroon kang isang kasaysayan ng pamilya ng colorectal cancer, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung kailangan mong ma-screen nang mas maaga.
- Para sa mga kalalakihan, ang isang DRE ay madalas na tapos na nakatayo at baluktot sa baywang dahil mas madaling ma-access ang prostate gland.
- Ang kanser sa matris at ovarian ay maaari ring masubukan sa mga kababaihan kapag ang isang DRE ay tapos na kasama ang isang pagsusulit sa ari.
- Bilang karagdagan sa mga isyu sa pagdurugo ng tumbong at ihi, iba pang mga kadahilanan para sa pagkuha ng DRE ay kinabibilangan ng: isang pagbabago sa mga gawi sa bituka, pelvic at / o sakit ng tiyan, at paglabas o pagdurugo mula sa iyong yuritra.
Mga Tip
- Walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan bago ang isang anorectal na pagsusulit at maaari kang bumalik sa iyong mga normal na gawain pagkatapos pagkatapos. Ang pag-alis ng iyong bituka ay maaaring gawing mas komportable ang pamamaraan.
- Ang isang DRE ay maaaring gawin upang mangolekta ng dumi ng tao para sa pagsubok upang i-screen para sa anorectal cancer.
- Ang pagsisiyasat sa daliri ng anal canal ay maaaring pasiglahin ang isang paggalaw na dumumi (tae), kaya isaalang-alang ang pag-alis ng laman ng iyong bituka bago ang isang DRE.
