Maraming mga paraan upang masubukan ang isang itaas na gastrointestinal (GI) na dumugo. Kabilang dito: ang paghahanap ng dugo sa iyong suka, pagkuha ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang posibleng anemia, at suriin ang dugo sa iyong dumi ng tao, bukod sa iba pang mga bagay. Kung nalaman ng iyong doktor na nawawalan ka ng dugo at pinaghihinalaan ang isang itaas na pagdurugo ng GI, susi upang magpatuloy sa mga medikal na pagsisiyasat upang matukoy ang mapagkukunan ng pagdugo. Kapag nakilala ang mapagkukunan, maaari kang makatanggap ng paggamot kung kinakailangan. Tandaan na kung nakakaranas ka ng mabilis na pagkawala ng dugo, mahalagang pumunta kaagad sa Emergency Room.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsubok para sa pagkakaroon ng Dugo
Hakbang 1. Suriin para sa pagkakaroon ng dugo sa anumang pagsusuka
Kung nagsusuka ka na, tandaan kung ito ay pula o madilim na pulang kulay. Maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng dugo sa iyong suka, na maaaring isang tanda ng isang itaas na pagdurugo ng GI. Kung nagsusuka ka ng dugo, mahalagang makita agad ang isang propesyonal sa medisina.
Hakbang 2. Magkaroon ng pagsusuri sa dugo para sa anemia
Ang isa pang paraan upang malaman kung nawawalan ka ng dugo ay ang pagkakaroon ng pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng iyong hemoglobin. Kung ang iyong hemoglobin ay mababa, ito ay tinatawag na "anemia," at nangangahulugan ito na maaari kang mawalan ng dugo na maaaring maging sanhi ng mababang bilang ng hemoglobin.
Habang ang anemia (mababang hemoglobin) ay hindi kinakailangang maiugnay sa isang itaas na pagdurugo ng GI, tiyak na kahina-hinala ito sa pagdurugo ng digestive tract
Hakbang 3. Pagsubok para sa pagkakaroon ng dugo sa iyong dumi ng tao
Dugo mula sa isang itaas na pagdurugo ng GI na karaniwang ipinapakita bilang madilim (madalas na itim) na mukhang malata. Ang dugo sa dumi ay maaaring pinaghihinalaan batay sa hitsura ng iyong mga dumi. Maaari din itong masubukan nang direkta sa pamamagitan ng isang pagsubok sa laboratoryo.
- Sa lab test (tinatawag na FOBT - fecal occult blood test, o ang FIT test na kung saan ay ang mas bagong bersyon) nagsumite ka ng isang sample ng dumi sa lab.
- Pagkatapos ang dumi ay tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng hemoglobin.
- Kung positibo itong nasubok para sa hemoglobin, nakikipag-ugnay ito sa pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao na maaaring maging sanhi ng pang-itaas na pagdurugo ng GI.
Hakbang 4. Suriin ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ng peptic ulcer
Ang mga ulser sa pepeptiko ang numero unong pinaka-karaniwang mapagkukunan ng itaas na mga pagdurugo ng GI (responsable para sa 62%). Samakatuwid, kung sinusubukan mong subukan para o magpatingin sa doktor ang isang itaas na pagdurugo ng GI, ang pag-alam sa mga kadahilanan sa peligro at posibilidad ng mga peptic ulcer ay magbibigay sa iyo ng isang mahusay na indikasyon kung saan makikita ang unang posibleng lugar para sa pagdugo. Ang mga kadahilanan sa peligro na nagmumungkahi na ang isang peptic ulcer ay maaaring mapagkukunan ng pagdurugo kasama ang:
- Pagsubok na positibo para sa pagkakaroon ng H. Pylori bacteria sa iyong tiyan.
- Ang pag-inom ng gamot na NSAID (di-steroidal na anti-namumula na gamot tulad ng Ibuprofen), na predispose sa pagbuo ng mga peptic ulcer.
Bahagi 2 ng 3: Natutukoy ang Pinagmulan ng Itaas na GI Bleed
Hakbang 1. Mag-opt para sa isang itaas na endoscopy ng GI
Ang isang itaas na endoscopy ng GI ay kung saan ang isang tubo ay naipasok sa iyong lalamunan, sa pamamagitan ng iyong tiyan, at sa itaas na bahagi ng iyong maliit na bituka. Mayroong isang camera sa dulo nito, pinapayagan ang doktor na suriin ang iba't ibang mga aspeto ng iyong itaas na GI tract.
Kung at kailan matatagpuan ang mapagkukunan ng iyong pang-itaas na pagdurugo ng GI, maaari rin itong ihinto sa pamamagitan ng itaas na GI endoscopy dahil ang mga maliit na pag-aayos ng pamaraan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tubo
Hakbang 2. Magkaroon ng isang "gastric lavage
Sapagkat ang tiyan (o iba pang mga lugar ng itaas na sukat ng GI) ay maaaring magsimulang lumubog ng dugo sa kaso ng isang itaas na pagdurugo ng GI, maaaring gawin itong napakahirap na makita at matukoy ang mapagkukunan ng pagdurugo sa pamamagitan ng itaas na GI endoscopy. Kung ang paningin ay natatakpan ng pinagsamang dugo, isang gastric lavage ay maaaring gumanap.
Mahalagang ito ay "naglilinis" o "naghuhugas" ng dugo sa labas ng tiyan at GI tract upang ang view ay mapabuti at ang mapagkukunan ng dumugo ay matatagpuan
Hakbang 3. Magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng sanhi ng isang itaas na pagdurugo ng GI
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pang-itaas na pagdurugo ng GI ay mga peptic ulcer, na umabot sa 62% ng mga kaso. Tandaan na ang pagkuha ng NSAIDs (mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, tulad ng Ibuprofen) ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa peligro para sa pagdurugo ng peptic ulcer. Kung nasuri ka na may mga peptic ulcer, malamang ay payuhan kang ihinto ang anumang mga gamot na NSAID na maaari mong inumin at palitan ang mga ito ng mga kahaliling paggamot sa medisina. Ang iba pang mga posibleng sanhi ng mas mataas na pagdurugo ng GI ay kinabibilangan ng:
- Pagdurugo ng mga abnormal na daluyan ng dugo sa lalamunan (tinatawag na "esophageal varices")
- Pagkuha ng mga daluyan ng dugo sa lalamunan dahil sa lakas tulad ng malakas na pagsusuka (tinatawag na "luha ng Mallory-Weiss")
- Sakit sa tiyan, esophageal, o cancer sa bituka
- Pamamaga o pangangati ng tiyan (tinatawag na "gastritis")
- Pamamaga o pangangati ng itaas na bahagi ng maliit na bituka (tinatawag na "duodenitis")
- Isang ulser sa esophageal
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa isang Mataas na GI Bleed
Hakbang 1. Siguraduhin na ang iyong mahahalagang palatandaan ay matatag muna
Kung sa katunayan ay nasuri ka na may isang matataas na pagdurugo ng GI, ang unang bagay na nais na gawin ng iyong doktor ay upang matiyak na ikaw ay matatag. Sa madaling salita, gugustuhin niyang tiyakin na ang antas ng pagkawala ng dugo ay hindi sanhi ng pagbagsak ng iyong presyon ng dugo, tumaas ang rate ng iyong puso, at ang iyong mga mahahalagang palatandaan sa pangkalahatan ay nakompromiso habang patuloy kang nawalan ng maraming dugo.
- Susukat ng iyong doktor ang iyong mahahalagang palatandaan kasama ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, at saturation ng oxygen.
- Kung nag-aalala siya tungkol sa rate kung saan ka nawawalan ng dugo, at / o ang iyong antas ng pagkawala ng dugo, malamang na ipadala ka sa ospital kung saan maaari kang maging matatag at / o mabuhay muli kung kinakailangan.
Hakbang 2. Mag-opt para sa isang pagsasalin ng dugo kung kinakailangan
Nakasalalay sa antas ng pagkawala ng dugo, maaaring kailanganin mo ang pagsasalin ng dugo upang mapanatili kang matatag habang nagtatrabaho ang mga doktor upang malutas ang pinagbabatayan ng iyong pagdurugo ng GI. Ang isang pagsasalin ng dugo ay maaaring isagawa sa ospital, kung ang iyong kondisyon ay sapat na malubha upang magagarantiya ito.
Hakbang 3. Malutas ang mapagkukunan ng itaas na pagdurugo ng GI
Ang susi sa paggamot ng isang itaas na pagdurugo ng GI ay upang makilala ang pinagmulan, at upang mabisang ihinto ang pagdurugo. Sa pangkalahatan, sa sandaling ang mapagkukunan ng pagdurugo ay nakilala sa pamamagitan ng isang itaas na endoscopy ng GI at posibleng gastric lavage upang mapabuti ang view ng camera, susundan ng mga doktor ang ilang mga hakbang para sa paggamot. Ito ang:
- Isang iniksyon sa epinephrine sa lugar ng pagdugo. Pinipigilan ng Epinephrine ang mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nababawasan ang daloy ng dugo sa lugar at binabawasan ang rate ng pagdugo, kung hindi pansamantalang pinahinto ang pagdugo.
- Ang isang banda, o clip, o iba pang anyo ng "ligation" sa lugar ng pagdurugo (sa madaling salita, isang mekanismo upang isara ang pagdugo sa isang mas permanenteng paraan kaysa sa inaalok ng isang simpleng iniksyon ng epinephrine). Maaari itong maisagawa nang sabay sa itaas na GI endoscopy, gamit ang camera upang tingnan ito at maliliit na instrumento upang maisagawa ang pamamaraan.
Hakbang 4. Uminom ng gamot sa PPI
Ang gamot sa PPI (mga proton pump inhibitor) ay ipinakita upang pangkalahatang mabawasan ang pagdurugo at upang mapabuti ang pananaw sa itaas na mga pagdurugo ng GI. Habang ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi ganap na nauunawaan, ang iyong doktor ay malamang na mag-alok sa iyo ng gamot na ito alinman sa isang maikling panahon o sa isang patuloy na batayan, depende sa likas na katangian (at mapagkukunan) ng iyong pagdugo.
- Kung ang pinagmulan ng iyong pagdugo ay peptic ulser, ang PPI ay malamang na inirerekumenda pangmatagalan upang bawasan ang mga pagkakataon ng isang darating na ulser na dumugo.
- Gayundin, kung masuri ka na may peptic ulser at positibo sa positibo para sa H. Pylori bacteria, maaari kang makatanggap ng mga antibiotics upang matanggal ang bakterya mula sa iyong tiyan.
Hakbang 5. Tumanggap ng naaangkop na pag-follow up kung kinakailangan
Sa wakas, mahalagang maunawaan na isang porsyento ng mga tao ang nakakaranas ng muling pagdurugo kasunod ng paggamot. Sa madaling salita, ang paggamot (tulad ng banding, clipping, atbp.) Ay hindi palaging epektibo sa paglutas ng dumudugo sa pangmatagalang. Maaaring itago ka ng iyong doktor sa ospital ng ilang araw upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Bilang kahalili, maaari niyang payuhan na bumalik ka makalipas ang ilang araw para sa isang follow-up na pagsusulit upang matiyak na walang mga palatandaan ng karagdagang o paulit-ulit na pagdurugo.
