Ang esophageal divertikulum ay hindi masaya. Nangyayari ang kundisyon kapag ang esophagus ay nagkakaroon ng maliliit na pouches (diverticula) kasama ang ibabaw nito, saanman mula sa likuran ng lalamunan hanggang sa ibabang esophagus, sa itaas ng diaphragm. Maaari mo itong masuri sa pamamagitan ng paghahanap ng mga sintomas na nauugnay sa lalamunan o lalamunan, tulad ng pag-ubo, masamang hininga, at kahirapan sa paglunok, ngunit ang mga sintomas ay magkakaiba depende sa kung saan nabubuo ang mga pouch. Kung nakakita ka ng anumang sintomas ng esophageal divertikulum, bisitahin ang doktor. Ang isang doktor ay maaaring mangasiwa ng isang X-ray o endoscopy upang kumpirmahin kung ang iyong mga sintomas ay isang produkto ng esophageal divertikulum o ilang iba pang kundisyon.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagkilala ng Mga Sintomas
Hakbang 1. Maghanap ng isang kawalan ng kakayahang lunukin
Ang esophageal diverticula ay maliliit na mga bulsa na maaaring makakakuha ng pagkain. Maaari itong maging sanhi ng pakiramdam mo na parang mayroon kang pagkain na nahuli sa iyong lalamunan. Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng esophageal divertikulum.
- Ang pakiramdam ng hindi magagawang lunok nang maayos ay inilarawan sa klinika bilang disphagia.
- Ang kawalan ng kakayahang lunukin ay maaaring sanhi ng sakit sa lalamunan o lalamunan habang tinutulak ng pagkain ang diverticula. Kung matindi ang sakit, maaari itong maging sanhi upang kumain ka ng mas kaunti, na maaaring humantong sa pagbawas ng timbang.
Hakbang 2. Subaybayan ang aspiration pneumonia
Ang aspiration pneumonia ay isang impeksyon sa baga na nabubuo dahil sa nalanghap na pagkain, likido, o suka. Ang pagkain, pagsusuka, o likido ay natutulog sa baga, karaniwang kapag ang tao ay nahiga at ang sangkap ay regurgitated, at humantong sa impeksyon. Ang mga karaniwang palatandaan ng aspiration pneumonia ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa dibdib
- Nagkakaproblema sa paglunok
- Lagnat
- Pag-ubo
- Problema sa paghinga
Hakbang 3. Pagmasdan ang masamang hininga
Ang masamang hininga (halitosis) ay karaniwang nauugnay sa esophageal divertikulum. Ito ay dahil sa ang katunayan na habang ang pagkain ay kumokolekta sa diverticula, ito ay nabubulok at nabubulok. Ang bulok na pagkain na nakalatag sa lalamunan ay maaaring humantong sa masamang hininga at / o isang masamang lasa sa bibig.
Hakbang 4. Kilalanin ang regurgitation
Ang regurgitation ay tumutukoy sa proseso ng natupok na pagkain na bumabalik mula sa lalamunan o tiyan. Kung napansin mo ang pagkain sa iyong bibig na kumain ka na, maaari kang magkaroon ng esophageal divertikulum. Maaari ka ring makahanap ng pagkain sa iyong unan kapag gisingin mo sa umaga.
Hakbang 5. Magkaroon ng kamalayan sa pag-ubo
Ang pag-ubo ay ang proseso ng halos paghinga upang malinis ang lalamunan o baga. Ito ay isang hindi sinasadyang pagkilos na madalas na kasama ng esophageal divertikulum. Bilang isang resulta, maaari mong makita na ang iyong lalamunan ay masakit o ang iyong boses ay naging namamaos. Maaari ka ring umubo sa gabi, ginigising ang iyong kasosyo o kahit na ang iyong sarili.
Ang iyong pag-ubo ay maaaring sanhi ng pagnanasa ng baga - ang paggalaw ng dayuhang materyal o mga pagtatago sa trachea (windpipe) at / o baga
Hakbang 6. Pakiramdam ang sakit sa iyong leeg
Ang sakit sa leeg na may kaugnayan sa esophageal divertikulum ay maaaring mangyari sa mga gilid, harap, o likod ng leeg. Sa kaso ng malaking diverticula, lalo na, malamang na maranasan mo ang sakit sa leeg, lalo na kapag lumulunok.
Paraan 2 ng 3: Pagkuha ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Bisitahin ang iyong doktor
Ang iyong doktor lamang ang kwalipikadong upang matukoy kung mayroon kang esophageal divertikulum batay sa isang pagsusuri ng iyong mga sintomas at isang medikal na pagsusuri. Kapag nakikipag-usap sa iyong doktor, bigyan sila ng malinaw at madaling maintindihan na paglalarawan ng bawat sintomas.
- Palaging magbigay ng mga detalye. Ang mas maraming impormasyon na mayroon ang iyong doktor, mas mabuti ang diagnosis na maibibigay nila.
- Halimbawa, kung ikaw ay umuubo, nakakaramdam ng sakit sa iyong leeg, at muling nagpapalusog ng pagkain, maaari mong sabihin na, "Nararamdaman ko ang sakit sa aking leeg sa kaliwang bahagi." Maaari ka ring kilos sa eksaktong lokasyon na masakit. Maaari mong sabihin ang, "Ako ay madalas na umuubo sa panahon ng pagkain, at kung minsan ay gising na ubo sa gabi." Maaari mong ipagpatuloy na ipaliwanag, "Kapag gising ako, minsan napapansin ko ang mga piraso ng regurgitated na pagkain sa unan sa tabi ko."
Hakbang 2. Subukan ang isang barium lunok
Ang isang barium lunok ay nagsasangkot ng pag-ubos ng isang chalky timpla na naglalaman ng barium sulfate, isang metallic compound. Pagkatapos ay kukuha ang doktor ng X-ray upang subaybayan ang paggalaw ng barium sa pamamagitan ng iyong lalamunan at lalamunan. Tinutulungan nito ang doktor na matukoy kung ang iyong lalamunan ay gumagana nang maayos at makita ang diverticula o iba pang mga potensyal na problema. Bilang kahalili, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na kumain ng pagkain o pill na pinahiran ng barium upang subaybayan ang paggalaw nito.
Hakbang 3. Kumuha ng isang gastrointestinal (GI) endoscopy
Ang isang endoscopy ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang mahaba, makitid na tubo na may isang maliit na camera sa dulo pababa sa esophagus. Ang feed ng camera ay nagbibigay sa iyong doktor ng isang pagtingin sa loob ng lalamunan upang hanapin at masuri ang anumang esophageal divertikulum na maaaring naroroon. Marahil ay maaakit ka sa iyong endoscopy.
- Bago ang endoscopy, kakailanganin kang kumain nang walang inumin nang hindi bababa sa walong oras.
- Marahil ay spray ng doktor ang isang anesthetic sa iyong lalamunan at hihilingin sa iyo na magsuot ng isang tagapagbantay ng bibig upang maiwasan kang makagat ang endoscope (ang maliit na tubo ng camera na ginamit upang suriin ang iyong loob).
- Dahil malamang na ikaw ay mapayapa, kakailanganin mo ang isang tao na maghatid sa iyo sa bahay.
- Magbibigay ang iyong doktor ng mas tiyak na tagubilin tungkol sa kung paano maghanda para sa iyong endoscopy.
Hakbang 4. Magkaroon ng isang esophageal manometry
Ang isang esophageal manometry ay isang pamamaraan na sumusubok sa lalamunan para sa wastong operasyon. Nagsasangkot ito ng pagpasa ng isang mahabang tubo na kilala bilang isang catheter sa iyong ilong, sa pamamagitan ng lalamunan, at (posibleng) sa tiyan. Kung nagpapakita ka ng mga sintomas na nauugnay sa esophageal divertikulum, maaaring nais ng iyong doktor na matiyak na gumana nang maayos ang iyong lalamunan.
- Nagsisimula ang manometry sa pagtanggap mo ng isang namamanhid na spray sa iyong lalamunan at / o ilong.
- Ang catheter ay ginagabayan sa pamamagitan ng ilong at sa lalamunan. Maaari kang maging sanhi ng pag-gag o pagpatubig ng iyong mga mata.
- Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na umupo o humiga.
- Pagkatapos ay lululon mo ang tubig at itatala ng catheter ang presyon at lakas ng tugon ng iyong lalamunan.
- Magbibigay sa iyo ang iyong doktor ng maraming mga detalye tungkol sa kung paano ka makakakahanda para sa pamamaraan.
Hakbang 5. Suriin kung GERD
Ang 24-oras na pHmetry ay isang pagsubok kung saan ang isang manipis na tubo na idinisenyo upang makita ang acid ay dumaan sa ilong at pababa sa lalamunan. Ang kabilang dulo ng tubo ay konektado sa isang maliit na aparato sa pagsubaybay. Ang piraso ng tubo na lumalabas sa iyong ilong ay mai-tape sa lugar sa gilid ng iyong mukha. Magsuot ng aparato sa loob ng 24 na oras, pinindot ang ilang mga pindutan sa aparato upang subaybayan ang mga kaganapan ng interes sa iyong pangkat ng medikal.
- Halimbawa, maaaring kailanganin mong itala sa bawat oras na kumain o uminom, o sa bawat oras na humiga at bumangon. Ipapaliwanag ng iyong doktor nang mas detalyado kung paano gamitin ang iyong partikular na aparato sa pagsubaybay sa pH.
- Sa panahon ng pagsubaybay, kumain ng hindi bababa sa dalawang pagkain sa isang araw. Iwasang mag-meryenda at sumuso sa mga lozenges o matapang na kendi. Huwag chew gum sa panahon ng pagsubaybay. Subukang huwag humiga hanggang matulog ka.
- Maraming mga gamot na hindi mo maaaring uminom sa panahon bago ang iyong 24 na oras na pagsubaybay sa acid. Ang mga proton pump inhibitor at H2 blocker, halimbawa, sa mga limitasyon sa loob ng pitong araw at 48 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, huwag kumuha ng antacids nang hindi bababa sa anim na oras bago ang 24 na oras na pHmetry.
- Kapag kumpleto na ang iyong 24 na oras na oras, kailangan mong bumalik sa iyong doktor. Huwag kumain o uminom ng anuman sa anim na oras bago ang iyong pag-follow-up na pagbisita.
- Maaari ring masuri ang GERD sa pamamagitan ng paglalarawan ng iyong mga sintomas sa iyong doktor at pagtanggap ng isang endoscopy.
Paraan 3 ng 3: Paggamot sa Suliranin
Hakbang 1. Magpatibay ng mga pagbabago sa pamumuhay
Ang paggamot ng esophageal divertikulum ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang pinakamadaling paraan upang makitungo sa esophageal divertikulum ay ang kumain ng isang blander diet, ngumunguya ng mas masidhing pagkain, at uminom ng maraming tubig upang mahugasan ang iyong pagkain pagkatapos kumain.
- Halimbawa, iwasan ang maanghang na pampalasa at mga sarsa tulad ng chili flakes, paprika, at sriracha. Huwag ubusin ang maiinit na paminta tulad ng jalapeno o habanero.
- Karamihan sa mga tao ay dapat uminom ng halos walong baso ng tubig araw-araw. Kung mayroon kang esophageal diverticula, subukang uminom ng 12 o higit pang baso ng tubig bawat araw upang matulungan ang pag-flush ng pagkain na maaaring makaalis sa iyong diverticula. Ang pag-inom ng higit pa ay maaaring patunayan na kapaki-pakinabang sa panahon at pagkatapos ng pagkain.
- Subukang ngumunguya ang bawat kagat ng pagkain mga 20-25 beses upang maiwasan na makaalis sa diverticula.
Hakbang 2. Magpa-opera
Ang Diverticula ay maaaring mangailangan ng pagtanggal kung ang mga ito ay masyadong malaki o humantong sa mga seryosong sintomas. Mayroong maraming uri ng mga pamamaraang pag-opera na maaaring magamit upang gamutin ang iyong esophageal divertikulum. Magpapasya ang iyong doktor kung aling pamamaraan ang pinakamahusay para sa iyo.
- Ang uri ng operasyon na kinakailangan para sa iyong partikular na diverticula ay nakasalalay sa lokasyon at sukat nito, pati na rin sa iyong sariling kalusugan. Tatalakayin ng iyong siruhano ang iyong mga pagpipilian sa iyo.
- Kung mayroon kang maliit na diverticula, maaari kang makakuha ng cricopharyngeal myotomy. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagpasok sa pamamagitan ng bibig upang alisin ang diverticula.
- Kung mayroon kang mas malaking diverticula, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang diverticulopexy na may cricopharyngeal myotomy. Sa pamamaraang ito, ang diverticula ay nakabaligtad at pagkatapos ay tinahi sa esophageal wall.
- Ang pangatlong pagpipilian sa operasyon ay ang diverticulectomy at cricopharyngeal myotomy. Kung nakakuha ka ng pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang buong diverticula.
- Ang ika-apat at pangwakas na pagpipilian sa operasyon ay ang endoscopic diverticulotomy (pamamaraan ng Dohlman). Sa operasyon na ito, hiwa ng siruhano ang diverticula pababa sa gitna, pinapayagan ang pagkain na maalis mula rito.
Hakbang 3. Tratuhin ang kalakip na karamdaman
Sa mga kaso kung saan ang iyong diverticula ay isang pangalawang sintomas lamang na sanhi ng ilang iba pang kondisyong medikal, gamutin muna ang sakit na iyon bago harapin ang diverticula. Kung hindi man, maaaring magkaroon ng ibang diverticula. Sa kaso ng esophageal divertikulum, maaari kang magkaroon ng isang isyu sa iyong esophageal sphincter, o maaari kang magkaroon ng GERD.
- Halimbawa, kung mayroon kang GERD, kakailanganin mong gumamit ng mga antacid at gamot na humahadlang o nagbabawas sa paggawa ng acid. Maaari mo ring gamitin ang mga gamot na over-the-counter upang harapin ang sakit sa dibdib at mga kaugnay na sintomas. Kung kinakailangan, kumuha ng operasyon upang mapalakas ang mas mababang esophageal sphincter. Nagtatrabaho kasama ang iyong doktor, maaari mong pamahalaan ang iyong GERD at pagkatapos lamang malutas ang esophageal diverticula na nabuo bilang isang pangalawang sintomas.
- Makikilala ng iyong doktor kung ang iyong esophageal divertikulum ay produkto ng isang napapailalim na kondisyon.
