Ang Medicaid ay isang programa sa segurong pangkalusugan na pinopondohan ng gobyerno ng Estados Unidos. Nagbibigay ito ng saklaw ng kalusugan para sa iba't ibang mga kategorya ng mga indibidwal at pamilya, lalo na ang mga hindi pinalad. Gayunpaman, sa ilalim ng bagong batas sa Affordable Care Act of 2010, pinalawak ng gobyerno ang pagiging karapat-dapat sa Medicaid. Sa pamamagitan ng pagpapatunay ng iyong pagiging karapat-dapat at pag-apply para sa mga programa ng Medicaid, maaari kang makakuha ng saklaw ng libre o mababang gastos para sa iyong sarili at iba pang mga miyembro ng pamilya.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagtukoy ng Iyong Karapat-dapat
Hakbang 1. Ipaalam sa iyong sarili ang tungkol sa Medicaid
Bago mo simulan ang proseso ng pag-apply para sa Medicaid, ipinapayong alamin ang tungkol sa programa. Maaari itong makatulong sa iyo sa proseso ng aplikasyon o kahit na makakatulong sa iyo na mas maunawaan ang mga uri ng mga benepisyo kung saan ka karapat-dapat.
- Ang Medicaid at ang kasosyo nitong programa na CHIP (Children’s Health Insurance Program) ay nagbibigay ng halos 60 milyong Amerikano ng ilang uri ng saklaw ng kalusugan.
- Saklaw ng Medicaid at CHIP ang isang malawak na hanay ng mga indibidwal kabilang ang mga bata, mga buntis na kababaihan, magulang, mga senior citizen, at mga taong may kapansanan.
- Bagaman isang pederal na programa, pinangangasiwaan ng mga indibidwal na estado ang mga aplikasyon at programa ng Medicaid.
- Kinakailangan ng batas ng pederal na sakupin ng mga estado ang ilang mga pangkat ng populasyon na tinatawag na "sapilitan na mga pangkat ng pagiging karapat-dapat" habang binibigyan ang mga estado ng pagpipilian upang sakupin ang iba pang mga pangkat na tinawag na "mga opsyonal na pangkat ng pagiging karapat-dapat." Halimbawa, ang mga buntis na kababaihan, mga taong may kapansanan, at mga bata ay itinuturing na ipinag-uutos na mga pangkat. Ang mga opsyonal na pangkat ay nagsasama ng mga anak ng alaga at mga pamilya na mababa ang kita.
Hakbang 2. Patunayan na natutugunan mo ang mga pangunahing kinakailangan
Sa pinakamaliit, dapat kang maging mamamayan, permanenteng residente, o residenteng dayuhan upang maging kwalipikado para sa Medicaid. Kailangan ng mga programang federal at estado na magbigay ka ng katibayan ng impormasyong ito upang makatanggap ng Medicaid.
Magkaroon ng kamalayan na ang mga pangunahing kinakailangan na ito ay maaaring magkakaiba sa bawat estado
Hakbang 3. Kumpirmahing natutugunan mo ang iba pang mga kinakailangan
Bilang karagdagan sa nabanggit na pangunahing mga kinakailangan, maraming iba pang mga pamantayan na karaniwang kailangan mong matugunan upang maging karapat-dapat para sa Medicaid. Ang mga pamantayang ito ay maaaring may kasamang ngunit hindi limitado sa:
- Ang kita mo. Sinusukat ang kita laban sa Federal Poverty Level, o FPL. Ang bilang na ito ay madalas na nagbabago, ngunit ito ay $ 29, 700 para sa isang pamilya na may apat noong 2011.
- Pagbubuntis.
- Edad Kung ikaw ay 65 o mas matanda o mas mababa sa edad na 21, maaari kang maging kwalipikado.
- Kapansanan, kabilang ang pagkabulag.
- Kasalukuyang saklaw o kawalan nito.
- Mga bata sa iyong sambahayan. Kung ikaw ay tagapag-alaga ng isang menor de edad, ngunit pinaghigpitan ang kita, maaari kang maging karapat-dapat.
Hakbang 4. Kumunsulta sa iyong tanggapan ng Medicaid ng estado
Dahil tinutukoy ng mga indibidwal na estado ang huling pagiging karapat-dapat at mga benepisyo para sa Medicaid, kumunsulta sa tanggapan ng Medicaid ng iyong estado sa alinman sa online o sa pamamagitan ng telepono.
- Kung minsan ay naiiba ang pamantayan sa pagiging karapat-dapat ng estado. Kahit na wala ka sa isa sa mga ipinag-uutos na saklaw ng saklaw, maaari kang maging kwalipikado para sa Medicaid sa ilalim ng batas ng estado ng mga opsyonal na pangkat ng saklaw.
- Maraming mga estado ang nagpapalawak ng saklaw, lalo na para sa mga bata. Muli, suriin ang mga kinakailangan sa estado upang makita kung ang iyong anak ay maaaring karapat-dapat na mag-aplay at makatanggap ng mga benepisyo kahit na hindi.
- Ang Mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid ay nagbibigay ng impormasyon sa pakikipag-ugnay at mga link sa bawat site ng Medicaid ng bawat estado.
Hakbang 5. Makipag-ugnay sa mga lokal na awtoridad
Madaling malito ng mga katanungan tungkol sa Medicaid at pagiging karapat-dapat nito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, maaari kang makipag-ugnay sa mga lokal na awtoridad o kumunsulta sa website ng programang Medicaid, na maaaring makatulong sa iyo.
- Maaari mong bisitahin ang website ng Medicaid sa www.medicaid.gov o bisitahin ang website ng Medicaid ng iyong estado. Sa karamihan ng mga kaso, maaari mo ring makita ang mga mapagkukunan ng estado sa website ng Medicaid sa
- Maaari ka ring makipag-ugnay o bisitahin ang isa sa sampung mga panrehiyong Sentro para sa Medicare at Medicare kung mayroon kang mga katanungan. Ang impormasyon sa sampung mga site na ito ay magagamit sa
- Kung wala kang access sa Internet mula sa iyong bahay o ginusto na direktang makipag-usap sa isang tao, maaari kang tumawag sa +1 (877) 267-2323.
Hakbang 6. Itaguyod ang pagiging karapat-dapat sa online
Pinapayagan din ng gobyerno ng Estados Unidos ang mga potensyal na tatanggap ng Medicaid na matukoy kung karapat-dapat sila sa online. Sa pamamagitan ng pag-access sa website sa https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ at pagpasok sa iyong estado, maaari kang makakuha ng mabilis na tugon tungkol sa iyong pagiging karapat-dapat.
- Ipasok lamang ang iyong estado sa bahay sa naaangkop na kahon at sagutin ang serye ng mga katanungan upang malaman ang iyong paunang pagpapasiya sa saklaw ng Medicaid.
- Tutukuyin nito kung karapat-dapat ka batay sa kita lamang. Para sa iba pang pamantayan, kakailanganin mong punan ang application para sa iyong tukoy na estado.
Bahagi 2 ng 2: Pag-file ng Iyong Application
Hakbang 1. Ayusin ang dokumentasyon
Kailangang i-verify ng iyong estado sa bahay ang impormasyon sa iyong aplikasyon sa Medicaid sa pamamagitan ng pag-cross referensya dito sa ilang mga dokumento na maaaring pagmamay-ari mo. Ang pagkakaroon ng mga dokumentong ito ay makakatulong sa iyong makakuha ng mga benepisyo kung saan mas mabilis kang may karapatan. Upang magawa ito, dapat kang magkaroon ng mga kopya ng:
- Ang iyong sertipiko ng kapanganakan, numero ng Social Security, at / o mga papel ng pangangalaga (kung naaangkop).
- Ang iyong lisensya sa pagmamaneho at pagpaparehistro ng sasakyan.
- Katibayan ng paninirahan sa estado kung saan ka nag-aaplay para sa Medicaid.
- Anumang mga pay stubs o iba pang patunay ng kita.
- Mga pangalan ng iyong mga institusyong pampinansyal at anumang mga numero ng account sa bangko.
- Mga gawa sa real estate.
- Hindi bayad na mga bayarin sa doktor o pangangalaga ng kalusugan.
- At ang iyong Medicare Benefit Card (kung naaangkop).
Hakbang 2. Basahin ang application
Kung pinupunan mo ba ang isang matigas na kopya ng isang application o sumasagot sa mga katanungan sa online, siguraduhing basahin ang buong aplikasyon at bawat katanungan nang mabuti at sa kanilang kabuuan bago sagutin ang mga ito. Makakatulong ito na matiyak na hindi ka makakagawa ng anumang mga pagkakamali na maaaring maging disqualify sa iyo.
- Ang application ng Medicaid, pati na rin ang mga nagpapahintulot sa iyo na sabay na mag-aplay para sa iba pang mga benepisyo tulad ng tulong na salapi, ay magtatanong tungkol sa iyong petsa ng kapanganakan, tirahan, mga anak, pagbubuntis, at kita. Malamang na sagutin mo rin ang mga katanungan tungkol sa mga kapansanan at anumang iba pang kaugnay na impormasyon sa pagtatasa ng iyong kaso.
- Karamihan sa mga application ng Medicaid ng estado ay isang hanay ng mga screen na ipinapakita para sa iyo na may isang serye ng mga katanungan sa bawat pahina.
Hakbang 3. Maging matapat o sumagot sa abot ng iyong makakaya
Talagang mahalaga na maging matapat sa iyong mga sagot o upang punan ang mga katanungan ayon sa iyong pagkakaalam. Ang pagkakaalam sa pag-falsify ng impormasyon ay isang pederal na krimen, habang sa abot ng iyong kaalaman ay maaaring ma-disqualify ka mula sa mga benepisyo.
Iguhit ang iyong data na nasa kamay tungkol sa kita, mga kapansanan, o iba pang mga kwalipikadong pamantayan. Ang impormasyong ito ay maaaring makatulong sa iyo na mabisa at matapat na sagutin ang bawat tanong
Hakbang 4. Sagutin nang lubusan hangga't maaari
Bilang karagdagan sa katapatan at pagsagot sa mga katanungan ayon sa iyong pagkakaalam, mahalaga din na tumugon sa maraming mga katanungan hangga't maaari. Tutulungan nito ang manggagawa na tumatanggap ng iyong aplikasyon nang mas mabilis at mabisang masuri ang iyong pagiging karapat-dapat at ang mga benepisyo kung saan ka kwalipikado.
Ang application ay may ilang mga katanungan na dapat mong sagutin. Kung hindi mo ibibigay ang impormasyong ito, hindi mo magagawang magpatuloy sa susunod na screen ng mga katanungan o isumite ang iyong aplikasyon
Hakbang 5. Abutin kung mayroon kang mga katanungan
Ang pag-navigate sa Medicaid ay maaaring nakakalito at nakakatakot sa maraming tao. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, huwag kang mahiya tungkol sa pakikipag-ugnay sa mga lokal o federal na opisyal ng Medicaid. Nariyan sila upang tulungan ka at makuha ka ng mga benepisyo nang mabilis hangga't maaari.
- Mag-iskedyul ng oras upang makipagkita sa isang opisyal ng Medicaid o isang kinatawan ng serbisyong panlipunan o pantao kung mayroon ka pa ring mga katanungan o alalahanin tungkol sa iyong pagiging karapat-dapat, o ang proseso ng aplikasyon ng Medicaid. Maaari ka ring makipag-ugnay sa iyong kagawaran ng kalusugan sa lalawigan.
- Maaari kang makipag-ugnay sa mga awtoridad na ito sa pamamagitan ng pagbisita sa kanilang mga tanggapan o pagtawag sa mga lokal na Sentro para sa Medicaid at Medicare sa +1 (877) 267-2323.
Hakbang 6. Suriin ang iyong aplikasyon
Matapos makumpleto ang bawat screen, suriin ang iyong mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan. Makakatulong ito na matiyak na nasagot mo nang maayos at tama ang lahat ng mga katanungan.
Kung mayroon kang matagal na mga katanungan tungkol sa ilang mga sagot, tumugon sa abot ng iyong kaalaman o makipag-ugnay sa iyong lokal na opisyal ng Medicaid
Hakbang 7. Lagdaan ang iyong aplikasyon
Dapat mong lagdaan ang iyong aplikasyon upang maihatid ito sa mga awtoridad ng estado para sa pagproseso. Sinumang higit sa edad na 18 ay maaaring lumagda sa aplikasyon.
- Kung nagsumite ka ng isang hard copy, lagdaan ang iyong aplikasyon gamit ang isang panulat.
- Kung nagsusumite ka ng iyong aplikasyon sa online, maaari kang magpasyang mag-sign elektronikong dokumento. Hindi mo kailangang magsumite ng isang naka-sign form sa pamamagitan ng mail o fax kung pipiliin mo ang opsyong ito. Magkaroon ng kamalayan na ang mga nasa hustong gulang lamang na higit sa edad na 18 at pinalaya ang mga menor de edad na higit sa edad na 16 ang maaaring gumamit ng pagpipilian sa elektronikong pirma.
Hakbang 8. Isumite at kumpirmahin ang iyong aplikasyon
Maaari mong isumite ang iyong application ng Medicaid alinman sa online o sa pamamagitan ng koreo o fax. Ang iyong estado sa bahay ay hindi isasaalang-alang ang iyong aplikasyon hangga't hindi mo ipinapadala ang application at anumang mga sumusuporta sa mga materyales. Kapag naisumite mo na, kumpirmahin ang resibo
- Kung nagsusumite ka ng elektronikong paraan, makakatanggap ka ng kumpirmasyon sa isang hiwalay na pahina.
- Maaari mong isumite ang iyong aplikasyon sa lokal na awtoridad ng Medicaid o sa pamamagitan ng koreo o fax din. Kung nagpapadala ng iyong aplikasyon sa pamamagitan ng koreo, isaalang-alang ang paggamit ng sertipikadong mail upang kumpirmahin ang paghahatid.
Hakbang 9. Maghintay ng iyong pagpapasiya
Kapag naisumite mo na ang iyong aplikasyon, kakailanganin mong maghintay para sa iyong pagiging karapat-dapat, at, kung saan naaangkop, ang iyong pagpapasiya ng mga benepisyo. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal kahit saan mula sa ilang araw hanggang 90 araw.
- Tiyaking subaybayan ang katayuan ng iyong aplikasyon kung hindi ka nakatanggap ng tugon sa loob ng isang makatuwirang oras.
- Kung alinman sa impormasyon mula sa iyong aplikasyon ay nagbago, tiyaking iulat ito sa mga naaangkop na kinatawan ng Medicaid sa iyong lugar. Maaari nitong baguhin ang katayuan ng iyong aplikasyon, pagiging karapat-dapat, o pagpapasiya ng mga benepisyo.
Hakbang 10. I-update ang iyong pagiging karapat-dapat taun-taon
Dahil ang mga regulasyon at personal na sitwasyon ay patuloy na nagbabago, kailangan mong i-renew ang iyong pagiging karapat-dapat para sa Medicaid bawat taon. Sa karamihan ng mga kaso, makikipag-ugnay sa iyo ang estado ng iyong tahanan kapag malapit nang mag-expire ang iyong pagiging karapat-dapat. Kung nag-apply ka para sa Medicaid sa nakaraan, ang proseso ng pag-renew ay karaniwang hindi kasing haba ng paunang aplikasyon.
Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube
Mga Tip
- Ang mga anak ng mga pamilya na mababa at katamtaman ang kita ay maaaring maging karapat-dapat para sa saklaw sa ilalim ng programa ng Medicaid kahit na ang kanilang mga magulang ay hindi.
- Ang oras ng pagpoproseso ng aplikasyon ay mag-iiba mula sa bawat estado.
-
Kung nakatanggap ka ng SSI at / o SSDI at / o mayroong hindi bababa sa isang kwalipikadong kapansanan, ngunit hindi pa rin makakakuha ng isang libreng Medicaid dahil sa labis na kita, kung ikaw ay karapat-dapat na makatanggap sa anumang isang buwan pagkatapos ng 1977, parehong SSDI at SSI, maaari ka pa ring maging kwalipikado para sa isang libreng Medicaid nang walang Pagbabahagi ng Gastos. Magsimula sa pamamagitan ng pagtawag sa Kagawaran ng Mga Serbisyong Panlipunan ng iyong estado at igiit na ikaw ay isaalang-alang para sa libreng Medicaid sa ilalim ng Pag-aayos ng Pickle bilang isang makatuwirang tirahan sa ilalim ng ADA dahil sa iyong kapansanan.
- Nalalapat ang Amendment ng Pickle sa buong bansa. Tiyaking suriin lamang ang mga batas, regulasyon, at patakaran na tumutukoy sa estado, dahil maaaring bahagyang magkakaiba ang mga ito sa bawat estado.
- Kung sasabihin sa iyo ng DSS na tinanggap nila ang iyong kahilingan, dapat kang kwalipikado para sa libreng Medicaid nang walang Pagbabahagi ng Gastos dahil babawasan ng Pickle Amendment ang iyong kinakalkula na kita sa mga kinakailangang antas. Gayunpaman, kung kasalukuyan mong natatanggap ang SSDI o SSI (ngunit hindi pareho) at sinabi ng social worker na kailangan mong makatanggap ng parehong SSDI at SSI upang maging kwalipikado, dapat mong sabihin na alinsunod sa Pag-amyenda ng Pickle na kailangan lamang ng isang aplikante karapat-dapat para sa parehong mga programa "sa parehong buwan pagkatapos ng 1977" at hindi kinakailangang makatanggap ng parehong mga programa sa kasalukuyan o sa nakaraan.
-
Kung hindi ka nakwalipikado para sa isang libreng Medicaid kahit na sa ilalim ng Pag-aayos ng Pickle, maaari mong isaalang-alang ang isang espesyal na (kung minsan, Karagdagang) Kailangan ng Pagpipilian sa Kailangan ng Trust (SNT) bilang ibang posibleng paraan upang mabawasan (o gugulin) ang iyong labis na kita upang maging karapat-dapat para sa isang libreng Medicaid. Ito ay isang mas kumplikado at mas mamahaling solusyon, ngunit maaaring mas lalong kanais-nais sa ilang mga kaso at maaari ka ring maging karapat-dapat para sa maraming mga benepisyo nang sabay-sabay (ie SSDI at Medicaid) dahil mabawasan mo ang iyong kita hangga't kailangan mo sa pamamagitan ng pagdeposito. ang sobra sa SNT.
- Kung inirekomenda ng iyong social worker na "gugulin mo" ang iyong labis na kita sa anumang ibang paraan, halimbawa sa pamamagitan ng pagbili ng labis na karagdagang pandagdag na seguro, huwag sumang-ayon. Mawawala sa iyo ang halagang kailangan mong "gugulin" sa seguro na iyon o sa mga co-pay.
- Nalalapat ang solusyon sa SNT sa buong bansa, ngunit tiyaking suriin ang mga batas, regulasyon, at patakaran ng estado na maaaring mag-ingat sila. Ang maximum na kabuuang halaga ng kontribusyon sa pederal sa 2018 ay $ 15000, ngunit ang bawat estado ay may sariling mga regulasyon hinggil sa maximum na pinapayagan na mga kontribusyon, kaya suriin sa estado kung saan nilikha ang iyong SNT.
- Kung hindi ka sigurado kung paano mag-set up ng SNT, kumunsulta sa isang mahusay na "espesyal na pangangailangan" o "mga benepisyo" / "estate planner / abogado, dahil ang mga solusyon na ito ay maaaring maging kumplikado upang ipatupad dahil sa iyong pananalapi at sitwasyon. Kung hindi, mangyaring tingnan ang 2019 Sa -Lalimang Batas ng Pagsasanay sa mga SNT sa website ng NY Health Access at seksyon ng System Operations Manual System na SI 01120.203 sa website ng Social Security.
Mga babala
- Huwag hayaan ang sinumang gumamit ng iyong Medicaid card; pabayaan mong ipahiram ang iyong card sa sinuman. Sa karamihan ng mga estado, ito ay isang krimen na pagkakasala.
- Huwag ibigay ang iyong numero ng Medicaid sa sinuman. Kasama rito ang pagtugon sa anumang mga espesyal na alok na humihiling sa impormasyong iyon. Ang programa ng Medicaid ng iyong estado ay hindi kailanman hihilingin sa iyo na ibigay ang impormasyong ito. Kung nakakuha ka ng isang tawag na humihiling ng ganyan, iulat ito kaagad.
- Huwag gumamit ng Medicaid card ng iba. Ito ang bumubuo sa pagnanakaw ng pagkakakilanlan, at mahahabol ka.
- Ang Medicaid ay hindi nagbibigay ng tulong medikal para sa lahat ng mga may limitado ang kita at mga mapagkukunan.
