Ang bali ng Colles ay isang bali sa bahagi ng iyong pulso na pinakamalapit sa iyong kamay (ang distal na bahagi ng iyong pulso). Ito ang pinakakaraniwang uri ng bali ng pulso, dahil kadalasang nangyayari ito sa isang pagkahulog sa isang nakaunat na kamay. Kung sa tingin mo na mayroon kang bali sa Colles, kakailanganin mong gamutin ito nang maayos upang matiyak na mabilis at maayos ang paggaling nito.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pangangalaga sa Pinsala Kaagad
Hakbang 1. Iwasang igalaw ang iyong pulso sa sandaling maganap ang pinsala
Kung nahulog ka o may iba pang nangyari kung saan sa tingin mo ay nabali ang iyong pulso, mahalagang maiiwasan itong masyadong gumalaw. Hindi mo kinakailangang magpunta sa doktor sa araw na iyon kung ang sakit ay hindi masyadong malubha at ang pulso ay hindi mukhang deform; gayunpaman, dapat kang pumunta sa doktor sa susunod na araw. Pansamantala, tiyaking hindi gagamitin ang iyong pulso o ilipat ito nang higit pa kaysa sa kinakailangan mo.
- Kung ang sakit ay malubha o ang pulso ay mukhang deform (ang buto ay dumidikit o sa palagay mo ay nabali ito sa higit sa isang lugar) dapat kang pumunta kaagad sa ospital.
- Huwag kumain o uminom ng kahit ano (kahit tubig) kung ang iyong pulso ay hindi maganda ang anyo at malamang na ibalik sa lugar (saradong pagbawas). Sa kasong iyon, ang pangpamanhid ay kailangang ibigay at maaari kang makaranas ng pagduwal na maaaring magsuka sa iyo o sa kanan pagkatapos ng pagbawas.
Hakbang 2. Suriin ang mga sintomas na mayroon ka
Kasama sa mga sintomas ang: sakit sa pulso, bruising sa pulso, pamamaga sa pulso, deformity ng kamay o pulso, at pamamanhid o pangingilig ng mga daliri. Mayroon ding potensyal para sa pamumutla ng paa't kamay o daliri, ngunit kadalasan ito ay sanhi ng mga komplikasyon.
- Kung mayroong pamumutla o kawalan ng kadaliang kumilos ng mga daliri, ang bali ay mangangailangan ng pagbisita sa doktor.
- Ang mga may bali ng Colles ay kadalasang mayroong isang kasaysayan ng isang taglagas, karaniwang kung saan gumamit sila ng isang nakaunat na kamay upang maiayos ang kanilang mga sarili para sa taglagas. Maaari itong isama ang mataas na epekto ng trauma sa isang mas bata na pasyente o mas mababang epekto ng trauma sa isang mas matandang osteoporotic na may sapat na gulang.
Hakbang 3. Maghanap ng isang splint na maaari mong magamit upang mapanatili ang iyong pulso na hindi gumalaw
Dapat kang maghanap ng isang bagay na maiiwasang gumalaw ang iyong pulso. Ang splint ay dapat na kasing haba ng iyong braso, pulso at kamay. Kung wala kang tamang medikal na splint sa iyong bahay (o kung nasaan ka man kapag nangyari ang pinsala) maaari kang gumamit ng iba pang mga bagay na malawak, patag, at tamang haba.
- Halimbawa, kung pinapatakbo ng isang pinuno ang haba ng iyong kamay, pulso, at karamihan ng iyong braso, gumamit ng isang pinuno bilang isang splint.
- Ang isang nakatiklop na haba ng pahayagan na dumaan sa iyong siko at sa gitnang mga kasukasuan ng iyong mga daliri ay gumagana rin. Ang pangkalahatang panuntunan para sa splinting ay ang pinagsamang itaas ng bali (ibig sabihin: ang siko) at lahat ng mga kasukasuan sa ibaba (mga daliri at hinlalaki) ay kailangang i-immobilize upang maprotektahan ang bali. Isip ito sa isipan kapag dumidilat.
Hakbang 4. Ilagay ang iyong braso sa splint
Huwag subukang ituwid ang iyong pulso kapag inilagay mo ito sa splint; dapat mong iwanan ito sa anggulo na baluktot ito pagkatapos ng iyong pinsala. Kung susubukan mong ituwid ito, maaari mo talagang gawing mas malala ang bali. Sa halip, ipatong ang pulso at braso sa splint.
Pad ang mga guwang na lugar sa pagitan ng iyong braso, pulso, mga daliri atbp at ang splint upang matiyak na suportado ang bali at hindi na nabago ng balot
Hakbang 5. Balutin ang splint at ang iyong pulso
Ibalot ang iyong ibabang braso at pulso sa gasa o isang bendahe ng Ace. Dapat mong balutin ito ng sapat na masikip upang hindi ito gumalaw ngunit hindi masyadong mahigpit na pinuputol nito ang sirkulasyon sa iyong kamay.
- Kung wala kang gasa o isang bendahe ng Ace sa kamay, maaari kang gumamit ng scarf o bandanna upang mapanatili ang iyong pulso laban sa splint.
- Magtrabaho mula sa itaas ng pagkasira. Suriin ang sirkulasyon sa iyong mga kamay pagkatapos ng balot sa pamamagitan ng pagpindot sa kuko. Kung ang kulay ay hindi bumalik kaagad, paluwagin ang bendahe at muling balutin.
Hakbang 6. Yelo ang pulso
Gumamit ng isang ice pack o bag ng yelo upang yelo ang iyong pulso. Ilagay ang ice pack sa tuktok ng iyong pulso, tinitiyak na sakop ng yelo ang lugar kung saan naganap ang bali. Ang yelo ay makakatulong upang maibagsak ang pamamaga at maiiwasang mangyari ang karagdagang pamamaga.
- Huwag ilagay nang direkta ang yelo sa balat. Dapat ay balot na ang pulso, kaya't hindi ito dapat maging isyu.
- Maaari mong iwanan ang ice pack sa iyong pulso hanggang sa 10 minuto, pagkatapos bigyan ang iyong balat ng isang pagkakataon na bumalik sa normal na temperatura nito.
Hakbang 7. Uminom ng over-the-counter (OTC) na gamot sa sakit
Maaari kang kumuha ng acetaminophen upang matulungan kang harapin ang sakit na dulot ng iyong bali ng pulso. Maaari mo ring isaalang-alang ang pagsasama-sama ng ibuprofen at acetaminophen upang labanan ang sakit at pamamaga nang sabay.
Gayunpaman, huwag gawin ito kung ang iyong pulso ay hindi maganda ang pagkakagawa at malamang na ibalik sa lugar (saradong pagbawas). Sa kasong iyon, ang pangpamanhid ay kailangang ibigay at ang pagkakaroon ng gamot sa sakit sa iyong system ay maaaring makagambala rito. Kung pinili mo pa ring uminom ng gamot sa sakit, tiyaking ipagbigay-alam sa iyong doktor
Hakbang 8. Hawakan mo pa rin ang pulso patungo sa ospital
Kapag nagtungo ka sa ospital, dapat mong yakapin ang iyong braso sa iyong dibdib upang hindi ito gumalaw habang nasa kotse ka. Kung mayroon kang isang tirador, ilagay ang iyong braso dito upang hindi ka mag-alala tungkol sa iyong pulso na lumilipat nang labis.
Maaari ka ring gumawa ng isang tirador mula sa isang scarf o iba pang piraso ng damit
Paraan 2 ng 3: Nagagamot sa Ospital
Hakbang 1. Kumuha ng mga x-ray sa iyong pulso
Pagdating mo sa ospital, kukuha ang iyong doktor ng mga x-ray ng iyong pulso upang matukoy kung gaano kalubha ang pagkabali ng iyong pulso. Ito ang pinakamahusay na paraan upang makita ang pinsala sa buto at upang malaman ang pinakamahusay na kurso ng paggamot.
Hakbang 2. Suriin ang tindi ng bali
Ang mga bali ay inilarawan sa mga term na pag-aalis ng mga fragment at paglahok ng magkasanib na. Ang paglipat ng mga fragment ay nangangahulugang kung ilan sa mga piraso ng buto ang wala sa lugar. Ang paglipat ay maaaring maging minimal o mahusay, at hinuhusgahan sa isang spectrum. Ang iba pang kilalang tampok sa pagsukat ng kalubhaan ng mga bali ay kung ang bali ay nagsasangkot ng isang kasukasuan, o "articular," na kaibahan sa isang extra-artikular na bali, kung saan hindi kasangkot ang kasukasuan. Ang mga paglabag na may kinalaman sa mga kasukasuan ay likas na mas matindi dahil sa paggaling mas kumplikado ang mga ito.
- Mayroong maraming mga pag-uuri ng mga bali ng Colles, depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang mga bali ng colles ay tinukoy bilang: Type I: extra articular at non-displaced, Type II: extra articular at displaced, Type III: intra articular at non-displaced, at Type IV: Intra articular at displaced.
- Ang mga pamantayan na tumutukoy sa isang pahinga bilang isang bali ng Colles ay kinabibilangan ng: transverse bali ng radius, ang bali ay nangyayari sa loob ng 2.5 cm malapit sa radio-carpal o joint ng pulso, at dorsal o posterior na pag-aalis at dorsal angulation na may isang ikiling ng hugis ng bituin.
Hakbang 3. Kumuha ng isang cast na inilapat sa isang bali ng hairline
Ang ganitong uri ng maliit na bali ay hindi nangangailangan ng pag-aayos ng buto. Sa halip, ang iyong buto ay kailangan lamang na mapanatili sa lugar upang gumaling nang maayos.
Hakbang 4. Sumailalim sa isang saradong pagbawas at isang cast na inilapat sa isang bali
Kung ang iyong pulso ay nabali upang ang mga dulo ng buto ay magkakapatong o bahagyang nasa isang anggulo, malamang na magsagawa ang iyong doktor ng saradong pagbawas. Para sa paggamot na ito, ang pulso ay manipulahin at nakaposisyon upang ang mga buto ay nasa tamang posisyon. Pagkatapos ay inilalagay ang isang cast upang mapanatili ang pulso sa tamang posisyon na ito. Ang karamihan ng mga bali ng Colles ay maaaring tratuhin nang hindi operasyon nang may cast sa loob ng 6 na linggo.
- Bibigyan ka ng anesthesia kung kailangan mong muling iposisyon ang mga buto sa iyong pulso. Gayunpaman, tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ang iyong doktor ay mahalagang paglalagay lamang ng iyong pulso sa lugar.
- Maaari kang magsuot ng isang splint sa loob ng ilang araw upang harapin ang pamamaga sa iyong pulso bago makakuha ng tamang cast.
- Mayroong ilang mga mas bagong teknolohiya ng paghahagis na nagpapahintulot sa integridad ng istruktura at tibay ng isang cast, habang pinapayagan pa rin ang isang antas ng pagiging mahangin at ang at kakayahang maligo nang normal. Ang saradong pagbawas ay magiging angkop para sa Mga Uri ng I, II na bali na tiyak, at maaaring naaangkop para sa mga bali ng Type III. (Diaz-Garcia, 2012).
- Sa mga nagdaang pag-aaral, mayroong ilang mga pagkakaiba sa paghahambing ng hindi pagpapatakbo at pagpapatakbo na pamamahala ng mga bali ng Colles.
- Sa mga matatandang pasyente na may mga distal na radius bali, ang mga tumanggap ng paggamot na may saradong pagbawas (manu-manong ilipat ang buto sa lugar) na may nag-iisa na nag-iisa ay may pantay na mga marka ng katayuan sa pag-andar at makabuluhang nabawasan ang mga marka ng sakit.
- Sa mga pasyente na nag-ulat ng mahusay na katayuan sa pagganap, ang 77% ay may kapansin-pansin na deformity ng visual na "deformity ng fork ng hapunan" na madalas na nakikita sa bali na ito. Ang deformity na ito ay hindi tumutugma sa hindi magandang kinalabasan sa pagganap, o hindi nasisiyahan ng pasyente. Ang patuloy na sakit ay naiugnay sa hindi kasiyahan ng pasyente at paggamot sa pag-opera.
Hakbang 5. Magtanong tungkol sa paggamot sa pag-opera
Kung ang bali ay tinutukoy na hindi matatag, kung gayon maaaring kailanganin mo ang paggamot sa pag-opera, na tinatawag ding bukas na pagbawas. Kailangan mong gawin ang pag-opera na ito kung: ang bali ay nagsasangkot ng mga kasukasuan ng pulso, ang bali ng buto ay sumasag sa balat, ang buto ay nasira o nasira sa maraming mga lugar, o ang pinsala ay nagsasangkot din ng mga punit na ligament. Talaga, kung talagang nagawa mo ang isang numero sa iyong pulso at ito ay malubhang bali, maaari kang mag-refer sa isang orthopaedic surgeon upang maaari mong maitama ang iyong pulso sa pamamagitan ng operasyon.
- Mangyayari ito kung ang isang saradong pagbawas ay hindi magreresulta sa kasiya-siyang paggamit ng pulso, mayroong isang "pagpapaikli" ng radius na mas malaki sa 5 mm, o ito ay isang nabanggit na bali na may higit sa 3 mga fragment ng radius.
- Sa operasyon, ang bali ay inilalagay pabalik kasama ang maliliit na plato at mga tornilyo upang makamit ang isang anatomically superior na resulta. Ang sukdulan ay mailalagay pa rin sa isang splint o cast at susubaybayan nang sunud-sunod sa loob ng 6 na linggong pagpapagaling. Ang pamamaraang ito ay karaniwang maituturing na mas kanais-nais sa mga mas batang pasyente. Ang isang nakahihigit na kinalabasan ng radiographic ay hindi palaging naiugnay sa isang nakahihigit na kinalabasan sa pagganap, ngunit palaging ito ang layunin, na itinakda kapag inaayos ang mga bali na ito.
- Sa panahon ng operasyon, matutulog ka (sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) at ang iyong mga buto ay maiituwid, mailalagay nang tama at hawakan kasama ng mga pin, plato at / o mga tornilyo na partikular na idinisenyo para magamit sa buto. Pagkatapos ng operasyon ang iyong pulso ay mailalagay sa isang splint o cast upang maiwasan ito mula sa paggalaw.
- Ang mga komplikasyon ay hindi nakasalalay sa napiling pamamaraan ng paggamot, ngunit dahil sa naranasan na trauma. Ang mga tiyak na komplikasyon ay kasama: ang pagkakaroon ng isang cosmetic "dinner fork" deformity, median nerve palsy o kahinaan na tinatawag ding post traumatic carpal tunnel syndrome, o Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) o Chronic Regional Pain Syndrome. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa median nerve mula sa compression dahil sa pamamaga, o kawalan ng daloy ng dugo, pangalawa sa isang kompartimento tulad ng sindrom.
Paraan 3 ng 3: Pagkuha Pagkatapos ng Paggamot
Hakbang 1. Magsuot ng iyong cast para sa kinakailangang oras
Karamihan sa mga pasyente ay kailangang magsuot ng cast ng 4 hanggang 6 na linggo depende sa lawak ng iyong pinsala at kung gaano kabilis ka gumaling. Habang nasa cast ka, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tagubilin upang maitaguyod ang paggaling at bibigyan ka ng isang tirador. Ang mga pangunahing tagubilin ay nakalista din sa seksyong ito.
Hakbang 2. Itaas at ipahinga ang iyong pulso
Panatilihing nakataas ang iyong pulso at tiyaking ipahinga ito nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos mong makuha ang cast. Ang pagpapanatiling mataas sa iyong pulso ay nangangahulugan ng pagtiyak na ito ay maingat sa itaas ng iyong puso. Ang pagpapahinga ng iyong pulso ay nangangahulugang pag-iwas sa mabibigat na ehersisyo o mga aktibidad kung saan mo ginagamit ang iyong pulso.
Maaari mo itong gawin sa pamamagitan ng pag-upo sa isang upuan at pag-propping up ng iyong pulso gamit ang mga unan. Ang mga upuang upuan ay pinakamahusay na gumagana, ngunit ang anumang upuan o sofa ay gagawin
Hakbang 3. Huwag basain ang iyong cast
Masisira ng tubig ang cast at maaaring makapasok sa pagitan ng iyong cast at braso, na nagtataguyod ng mga kundisyon na maaaring humantong sa isang impeksyon, lalo na kung ikaw ay nag-opera at nagkaroon ng paghiwa. Kung naliligo ka o naligo, maglagay ng isang plastic bag nang ligtas sa cast at i-tape ang mga dulo ng bag upang walang tubig na makakapasok sa cast. May perpektong dapat mong iwasan ang pagbagsak ng tubig sa cast habang naliligo.
- Pinapayuhan ng ilang mga doktor na maglagay ng tuwalya sa plastic bag bilang isang karagdagang pag-iingat.
- Maaari mong hilingin sa isang miyembro ng pamilya o kaibigan na tulungan kang maligo o maligo.
Hakbang 4. Iwasang gawin ang mga bagay na maaaring makapinsala sa iyong pulso
Dapat mong subukang pigilan ang iyong pulso mula sa paggalaw hangga't maaari. Nangangahulugan ito na dapat mong iwasan ang mga aktibidad na nagsasangkot sa paggamit ng iyong pulso. Dapat mo ring iwasan ang mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay maaaring bumangga sa iyong nasugatan pulso.
Bilang karagdagang proteksyon, palaging isuot ang iyong tirador kapag lumabas ka sa publiko sapagkat pipigilan nito ang paggalaw kapag naglalakad ka at aalerto ang iba sa katotohanang mayroon kang pinsala at dapat silang magsikap na hindi ka mabangga
Hakbang 5. Subukan ang iyong pinakamahirap upang maiwasan ang pagdikit ng mga bagay sa iyong cast upang kumamot ng isang kati
Pagkatapos ng ilang araw, maaaring makati ang iyong braso na natatakpan ng cast. Ang pangangati ay kadalasang mula sa paglaki ng buhok sa ilalim ng cast, menor de edad na pangangati na sanhi ng cast sa iyong balat, o mula sa mga patay na cell ng balat na karaniwang nalalag ngunit hindi maaaring dahil may isang cast na nakakulong sa kanila.
Hakbang 6. Panoorin ang mga palatandaan ng impeksyon kung mayroon kang operasyon
Susundan ng orthopedist ang lugar kung saan maingat na inilalagay ang mga pin para sa mga palatandaan ng impeksyon. Kasama sa mga palatandaan ng impeksyon ang pamumula o pamamaga sa mga pin / wire site, kanal mula sa lugar ng pagpapasok, lagnat, at init ng balat sa lugar.
Hakbang 7. Mag-check in sa iyong doktor
Malamang na hihilingin sa iyo ng iyong doktor na pumasok sa buong oras ng iyong paggaling. Maaari siyang kumuha ng mga x-ray upang matiyak na ang iyong pulso ay gumagaling nang maayos. Kung ito ay, malamang na bibigyan ka ng iyong doktor ng isang mas maliit na cast (nangangahulugang piputulin niya ang mga dulo ng iyong cast) na ginagawang mas madali para sa iyo na maligo at makalmot sa mga itch na pinapangarap mong mapagaan.
Hakbang 8. Tingnan ang isang pisikal na therapist pagkatapos na maalis ang cast
Kapag malaya ka na sa cast, hihilingin sa iyo na magpatingin sa isang pisikal na therapist na tutulong sa iyo na magsagawa ng mga ehersisyo upang mabawi ang lakas sa iyong pulso at mga nakapaligid na kalamnan, at upang mabawi ang normal na paggana ng iyong pulso. Karaniwang tumatagal ang isang pisikal na therapy sa isang buwan, na may tatlo hanggang apat na sesyon bawat linggo.
Bibigyan ka rin ng therapist ng mga ehersisyo na maaari mong maisagawa sa bahay nang mag-isa. Ang mas maraming pagsasanay mo sa mga ehersisyo na itinuro ng iyong therapist, mas mabilis mong mababawi ang pagpapaandar ng iyong pulso
Mga Tip
- Mayroong dalawang pangunahing mga grupo ng mga tao na nakakuha ng bali na ito, ang mas bata na grupo ay mga batang pasyente na may mataas na bilis ng trauma at ang iba pa ay isang mas matandang populasyon na may pinsala na may mababang epekto at osteoporosis. Ang huling pangkat na ito ay binubuo ng higit sa lahat sa mga kababaihan at dumarami, na binigyan ng pagtaas ng habang-buhay pati na rin ang pagtaas sa antas ng aktibidad sa mga matatandang matatanda. Inaasahan na patuloy na tataas ang insidente habang ang aming mga "baby boomer" ay nagsisimulang tumama sa edad ng pagretiro.
- Ang mga bali ng colles ay may anim na tiklop na pagtaas sa mga kababaihan, dahil sa ugnayan sa osteoporosis.
- Subukang magpatingin sa isang doktor sa sandaling nabali ang iyong pulso. Kung hindi mo talaga napuntahan ang doktor sa araw na iyon, gumawa ng isang splint tulad ng tagubilin sa artikulong ito.
Mga babala
- Kung may dumidikit na buto sa iyong balat, o sa palagay mo ay maaaring masira ang isang buto, pumunta kaagad sa ospital.
- Ang mga layunin ng paggamot ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Sa isang uri ng bali II o III, halimbawa, ang katayuan sa pagganap ng pasyente at makatuwirang mga layunin para sa mga kinalabasan ay isinasaalang-alang. Ang mga kinalabasan ng paggamot para sa isang makatwirang pagbabalik sa pag-andar ay hindi pareho para sa isang 87 taong gulang na pasyente na kailangang makakuha ng isang kinalabasan na nagpapahintulot sa kanya na pakainin at suklayin ang kanyang buhok, halimbawa. Ang mga layunin sa kinalabasan ay hindi pareho ng isang 25 taong gulang na aktibong batang may sapat na gulang na may parehong uri o pag-uuri ng bali ng Colles. Ang mas bagong pagsasaliksik sa mga matatandang pasyente na kung saan ang tunay na kinalabasan, na sinusukat ng pasyente na sumasalamin ng kanilang kakayahang gumana at saklaw ng paggalaw pati na rin ang paulit-ulit na sakit ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na maaaring may kaunting pagkakaiba sa mga tunay na kinalabasan ng mga pasyente na ginagamot sa operasyon o casting lang.
