Ang mga Amerikano na walang medikal na seguro at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot ay maaaring mag-apply para sa Medicaid sa ospital. Gayunpaman, ang mga may mababang kita na hindi dokumentado o pansamantalang mga imigrante (tulad ng mga mag-aaral) ay hindi karapat-dapat para sa Medicaid. Kung hindi ka makakakuha ng Medicaid lamang dahil hindi ka isang mamamayan o kwalipikadong dayuhan na residente, maaari ka pa ring makakuha ng tulong sa pamamagitan ng programa ng Emergency Medicaid. Ang limitadong saklaw na ito ay nagbabayad ng mga singil na direktang nauugnay sa anumang krisis sa kalusugan na maaari mong makasalubong habang nasa US. Karaniwan, nag-a-apply ka para sa saklaw pagkatapos mong magamot. Gayunpaman, sa ilang mga estado, maaari kang makakuha ng paunang pahintulot para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Kwalipikasyon para sa Emergency Medicaid
Hakbang 1. Kumpirmahing hindi mo natutugunan ang mga kinakailangan sa pagkamamamayan para sa buong Medicaid
Ang buong Medicaid ay isang benepisyo na magagamit lamang sa mga mamamayan ng Estados Unidos at ayon sa batas na permanenteng residente (may hawak ng Green Card). Kung iligal mong pumasok sa US o nanatili sa US matapos mag-expire ang iyong visa, hindi ka kwalipikado para sa saklaw ng Medicaid, kahit na nakamit mo ang lahat ng iba pang mga kinakailangan.
Gayundin, kung napapasok ka sa US para sa isang pansamantalang tagal ng oras o para sa isang tiyak na layunin, karaniwang hindi ka kwalipikado para sa buong Medicaid. Karaniwang kasama sa kategoryang ito ang mga mag-aaral, bisita, o palitan ng mga manggagawa sa limitadong mga visa
Hakbang 2. Tukuyin kung karapat-dapat ka para sa buong Medicaid bilang isang hindi mamamayan
Kahit na legal ka sa US, karaniwang maghihintay ka ng 5 taon bago ka maging karapat-dapat para sa buong Medicaid. Gayunpaman, ang ilang uri ng mga imigrante ay hindi kasama sa 5-taong bar na ito at karapat-dapat kaagad para sa Medicaid. Kung karapat-dapat kang mag-aplay para sa Medicaid, hindi ka kwalipikado para sa Emergency Medicaid. Kasama sa mga nakabahaging pangkat ang:
- Ang mga imigrante ng Afghani at Iraqi na may espesyal na katayuan sa imigrasyon
- Mga beterano o miyembro ng aktibong tungkulin ng US Armed Forces
- Mga Refugee at asylees
- Mga sertipikadong biktima ng human trafficking
Tip:
Ang ilang mga estado na nagpalawak ng saklaw ng Medicaid ay nakapagpaliban din ng mga bata at mga buntis mula sa 5-taong pagbabawal.
Hakbang 3. Ipakita na mayroon kang mababang kita at kaunting mga pag-aari
Kwalipikado ka lamang para sa Emergency Medicaid kung nais mong kwalipikado para sa buong Medicaid. Mahalaga, ang iyong katayuan sa pagkamamamayan ay ang tanging bagay na pumipigil sa iyo mula sa pagkuha ng buong Medicaid. Ang mga limitasyon sa kita at pag-aari para sa Medicaid ay batay sa antas ng pederal na kahirapan at pagbabago sa bawat taon.
- Halimbawa, dapat kang magkaroon ng kita na mas mababa sa 133% ng antas ng kahirapan sa pederal upang maging kwalipikado para sa buong Medicaid bilang isang nasa hustong gulang. Hanggang sa 2020, iyon ay magiging $ 1, 385 sa isang buwan para sa isang solong may sapat na gulang o $ 2, 854 para sa isang pamilya na 4.
- Gamitin ang tool sa https://www.healthcare.gov/lower-costs/ upang madaling matukoy kung kwalipikado ka para sa Medicaid batay sa antas ng iyong kita.
Hakbang 4. Humingi ng paggamot para sa isang pang-emergency na kondisyong medikal
Kung natutugunan mo ang lahat ng 4 na prongs ng pagsusulit sa pagiging karapat-dapat, maaari kang magkaroon ng mga gastos sa medikal na saklaw kung ikaw ay ginagamot para sa isang emerhensiyang medikal. Ang saklaw ay limitado lamang sa paggamot para sa tukoy na kondisyong medikal. Ang pag-aalaga ng follow-up, kabilang ang gamot at therapy upang gamutin ang napapailalim na kondisyon na sanhi ng emerhensiya, ay hindi sakop ng Emergency Medicaid.
- Ang batas ng Medicaid ay tumutukoy sa isang pang-emerhensiyang kondisyong medikal bilang isang bagay na maglalagay sa iyong buhay o kalusugan sa malubhang peligro kung hindi ka agad magamot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng malubhang sintomas.
- Ang paggawa at paghahatid ng isang bata ay itinuturing na isang emerhensiyang medikal. Gayunpaman, ang pag-aalaga ng post-natal ng bata ay hindi kasama sa ilalim ng Emergency Medicaid. Karaniwan, ang isang bata na ipinanganak sa US ay magiging karapat-dapat para sa buong Medicaid, hindi alintana ang pagiging mamamayan ng kanilang mga magulang.
- Kung mayroon kang isang malalang kondisyon sa kalusugan, ang paggamot para sa kondisyong iyon ay karaniwang hindi sasakupin ng Emergency Medicaid maliban kung naging malubha ang kondisyon na nagkaroon ka ng emerhensiyang medikal. Halimbawa, ang paggamot para sa sakit sa puso ay hindi sakop, ngunit kung ikaw ay atake sa puso, ang agarang paggamot ay maaaring. Ang anumang follow-up na paggamot o oras ng pagbawi sa ospital pagkatapos ng emerhensiya ay karaniwang hindi sasakupin ng Emergency Medicaid.
Paraan 2 ng 3: Pagkuha ng Paunang Pag-apruba
Hakbang 1. Makipag-ugnay sa tanggapan ng Medicaid ng iyong estado
Kahit na ang Medicaid ay isang pederal na programa, ang bawat estado ay may kanya-kanyang tanggapan at pamamaraan ng aplikasyon. Kung wala kang numero ng Social Security, hindi mo magagamit ang pamilihan ng segurong pangkalusugan - kailangan mong dumaan sa tanggapan ng iyong estado.
Upang makakuha ng impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa tanggapan ng Medicaid ng iyong estado, pumunta sa https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html at mag-click sa link para sa estado kung saan ka nakatira. Dadalhin ka ng link sa pahina ng contact sa website ng Medicaid ng iyong estado
Babala:
Karamihan sa mga estado ay hindi pinapayagan kang makakuha ng paunang naaprubahan para sa Emergency Medicaid. Tumawag sa iyong lokal na tanggapan ng Medicaid upang malaman ang proseso sa estado kung saan ka nakatira.
Hakbang 2. Punan ang application para sa Medicaid
Kinakailangan ka ng aplikasyon na ibigay ang iyong pangalan at address at ang mga pangalan at edad ng lahat ng mga tao sa iyong sambahayan, kasama ang iyong asawa at anumang mga anak o ibang mga tao na iyong pinangangalagaan. Magbibigay ka rin ng impormasyon tungkol sa iyong kita at mga assets.
- Ang nakasulat na aplikasyon ay magagamit sa maraming mga wika maliban sa Ingles, kabilang ang Chinese, French, German, Hindi, Japanese, Korea, Russian, Spanish, Tagalog, at Vietnamese. Kung kailangan mo ng isang wikang hindi ibinigay, makipag-ugnay sa iyong lokal na tanggapan ng Medicaid para sa tulong.
- Kung nag-a-apply ka sa telepono at kailangan mong magsalita sa ibang wika maliban sa English, humingi ng isang tagasalin. Maaari kang hilingin sa iyo na mag-iskedyul ng isang pakikipanayam sa telepono kapag ang tagasalin na kailangan mo ay magagamit.
Hakbang 3. Mag-follow up sa lokal na tanggapan ng Medicaid kung kinakailangan
Ang isang Medicaid social worker ay maaaring nais na suriin ang iyong mga dokumento o makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong aplikasyon. Makikipag-ugnay sila sa iyo (karaniwang sa pamamagitan ng telepono) upang mag-set up ng isang appointment. Kung kailangan mong magdala ng anumang mga dokumento o impormasyon sa iyo, ipapaalam nila sa iyo.
- Binibigyan ng pederal na batas ang tanggapan ng Medicaid ng 45 araw upang maproseso ang iyong aplikasyon. Gayunpaman, karaniwang malalaman mo sa loob ng ilang linggo. Ang iyong saklaw ay nauugnay sa petsa ng iyong aplikasyon maliban kung natukoy mo na nais mong ilapat ito nang pabalik.
- Kung naaprubahan ang iyong aplikasyon, bibigyan ka ng isang Medicaid benefit card. Hindi ito nangangahulugang mayroon kang buong Medicaid. Nangangahulugan lamang ito na naaprubahan ka para sa Emergency Medicaid kung may maganap na sitwasyon kung saan kailangan mo ng pangangalagang medikal na pang-emergency. Magbabayad ka pa rin ng mga singil para sa anumang paggamot na hindi pang-emergency na natanggap mo.
Hakbang 4. Ipakita ang iyong Medicaid card kapag nakatanggap ka ng panggagamot
Kapag nag-check in ka sa ospital o nakikipagtulungan sa departamento ng pagsingil, bigyan sila ng iyong Medicaid card. Ipaalam sa kanila na mayroon kang Emergency Medicaid, kaysa sa buong Medicaid, upang makolekta nila ang tamang mga papeles sa ospital.
- Ang doktor na nagpagamot sa iyo ay maglalagay ng isang emergency code sa mga serbisyo at paggamot na iyong natanggap na kwalipikado bilang pang-emergency na pangangalaga. Sasaklawin ng Medicaid ang mga gastos na ito. Mananagot ka para sa anumang iba pang paggamot na iyong natanggap habang nasa ospital.
- Halimbawa Gayunpaman, kung nanatili ka sa ospital ng 2 araw pagkatapos makarekober, ang mga serbisyo at paggamot na natanggap mo sa oras ng paggaling ay malamang na hindi masakop.
Paraan 3 ng 3: Pag-enrol sa Ospital
Hakbang 1. Punan ang isang aplikasyon sa papel sa ospital
Matapos ikaw mapangalagaan para sa isang pang-emerhensiyang medikal, ipaalam sa isang doktor o nars na nais mong mag-aplay para sa Emergency Medicaid. Bibigyan ka nila ng isang application upang punan bago ka umalis.
- Maaari mong kumpletuhin ang aplikasyon sa ospital o dalhin ito sa bahay at tapusin ito doon. Ang application ay nangangailangan ng impormasyon tungkol sa iyo at sa mga tao sa iyong sambahayan, pati na rin ang iyong kita at mga assets. Maaaring wala ka ng lahat ng impormasyong kailangan mo sa ospital.
- Ang application ay nangangailangan ng impormasyon tungkol sa iyo at sa mga tao sa iyong sambahayan, pati na rin ang iyong kita at mga assets. Kung hindi mo alam ang lahat ng impormasyong ito, maaari mong iuwi ang aplikasyon at tapusin ito doon, pagkatapos ay ibalik ito alinman sa ospital o sa lokal na tanggapan ng Medicaid.
Hakbang 2. Ipunin ang mga dokumento upang suportahan ang iyong aplikasyon
Gumagamit ang tanggapan ng Medicaid ng mga sumusuportang dokumento upang mapatunayan na ang impormasyong ibinigay mo sa iyong aplikasyon tungkol sa iyong kita, mga assets, at tirahan ay tama. Pangkalahatan, kakailanganin mo ng mga photocopie ng mga sumusunod:
- Isang wastong photo ID
- Isang lease o kopya ng isang bill ng utility sa iyong pangalan upang patunayan ang iyong paninirahan
- Mga pahayag o talaan ng anumang mga pag-aari mong pagmamay-ari, kabilang ang mga pahayag sa bank account
- Mga paystub o iba pang patunay ng kita
Hakbang 3. Kolektahin ang mga medikal na tala upang idokumento ang iyong kondisyong medikal
Bilang karagdagan sa iyong aplikasyon, magpadala ng mga kopya ng mga medikal na tala ng iyong pang-emergency na paggamot. Gagamitin ang mga dokumentong ito upang mapatunayan na nagamot ka para sa isang emerhensiyang medikal. Gumagamit din ang Medicaid ng mga dokumentong ito upang matukoy kung ano ang maaari at hindi masakop ng Emergency Medicaid. Kasama sa mga katanggap-tanggap na dokumento ang:
- Mga tala ng pagdadala mula sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital
- Mga tala ng manggagamot mula sa pagpapagamot sa emergency na manggagamot
- Mga tala ng laboratoryo para sa anumang mga pagsubok na iyong natanggap
- Kasaysayan ng medikal o mga pisikal na ulat
- Mga papel sa paglabas ng ospital
Tip:
Ang ilang mga estado ay may tiyak na mga form na dapat punan at isumite ng doktor na nagpagamot sa iyo sa Medicaid bago masakop ng Medicaid ang iyong pang-emergency na paggamot. Karaniwang mayroong mga kopya ng kinakailangang form ang mga ospital.
Hakbang 4. Isumite ang iyong aplikasyon sa ospital o sa iyong lokal na tanggapan ng Medicaid
Maaari mong dalhin ang iyong nakumpletong aplikasyon at sumusuporta sa mga dokumento sa iyong lokal na tanggapan ng Medicaid o bumalik sa ospital na nagpagamot sa iyo. Sa ospital, sabihin sa receptionist na nais mong buksan ang iyong aplikasyon para sa Emergency Medicaid. Idirekta ka nila sa naaangkop na tanggapan.
I-on ang iyong aplikasyon sa lalong madaling panahon pagkatapos mong mailabas mula sa ospital. Kung maghihintay ka ng higit sa 3 buwan, hindi saklaw ng Emergency Medicaid ang anuman sa iyong pangangalaga
Tip:
Humingi ng isang photocopy ng iyong aplikasyon kapag inilagay mo ito. Kasama sa application ang mahalagang impormasyon, tulad ng address at numero ng telepono ng tanggapan ng Medicaid, na maaaring kailanganin mong mag-refer sa paglaon.
Hakbang 5. Mag-follow up sa lokal na tanggapan ng Medicaid kung kinakailangan
Ang isang social worker sa tanggapan ng Medicaid ay maaaring nais makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong aplikasyon o tungkol sa iyong emerhensiyang medikal. Maaaring mangailangan sila ng karagdagang mga dokumento o impormasyon tungkol sa iyong kalagayan. Karaniwan, tatawagan ka nila sa pamamagitan ng telepono at magse-set up ng isang appointment kapag maaari kang dumating sa pamamagitan ng opisina.
Kung hihilingin nila ang mga dokumento na wala ka, makipag-ugnay sa ospital na nagpagamot sa iyo at bigyan sila ng listahan ng mga dokumento na kailangan mo. Maaari nilang suriin ang mga tala ng ospital at makuha ang para sa iyo
Mga Tip
- Kung ikaw ay isang walang dokumento na imigrante, Medicaid ay hindi iulat ka sa mga awtoridad sa imigrasyon ng US kung mag-apply ka para sa Emergency Medicaid.
- Kung kailangan mo ng isang interpreter, tawagan ang iyong lokal na tanggapan ng Medicaid at ipaalam sa kanila. Aayusin nila ang isang interpreter upang matulungan ka sa iyong aplikasyon nang walang gastos sa iyo.
- Ang lahat ng mga ospital ay hinihiling ng batas na gamutin ka kung mayroon kang emerhensiyang medikal, kahit na hindi mo mabayaran ang paggamot. Hindi mo kailangang ipakita ang isang kakayahang magbayad bago makatanggap ng emerhensiyang medikal na paggamot.
Mga babala
- Hindi nagbibigay ng emergency Medicaid ang patuloy na saklaw ng pangangalagang pangkalusugan. Kailangan mong mag-apply upang makuha ang saklaw ng mga gastos sa tuwing mayroon kang emerhensiyang medikal.
- Kung makakatanggap ka ng Emergency Medicaid o ibang mga benepisyo ng gobyerno, malamang na maituturing kang isang "singil sa publiko" sa ilalim ng batas sa imigrasyon ng US, na maaaring magresulta sa pagtanggi sa isang hinaharap na aplikasyon ng Green Card.
