Ang diabetes ay isang malalang sakit na nagsasangkot ng kakulangan ng produksyon ng insulin sa pancreas o nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga epekto nito sa mga cell. Kailangan ng insulin para makainom ng glucose ang mga cells. Kung hindi ginagamot, patuloy na mataas na glucose sa dugo ay nagdudulot ng pinsala sa mga organo at nerbiyos, lalo na ang maliit na nerbiyos sa paligid na umaabot sa mga mata, kamay, at paa. Ayon sa Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos, 60-70% porsyento ng mga diabetic ay may ilang uri ng pinsala sa nerbiyos (neuropathy). Kadalasan ang mga paa ang unang nagpapakita ng mga sintomas na nauugnay sa diyabetes, kaya't ang pag-aaral kung ano ang mga sintomas at regular na suriin ang mga ito ay makakatulong na maiwasan ang hindi maibalik na pinsala at kapansanan.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Naghahanap ng Mga Pagbabago sa Mga Sensasyon sa Paa
Hakbang 1. Magkaroon ng kamalayan sa anumang pamamanhid sa iyong mga paa
Ang isa sa mga una at pinakakaraniwang sintomas ng peripheral neuropathy na napansin ng mga diabetic ay ang kanilang mga paa na nawalan ng sensasyon at maging manhid. Maaari itong magsimula sa mga daliri sa paa at pagkatapos ay mag-unlad sa natitirang paa at binti sa isang pamamahagi na tulad ng stocking. Karaniwan ang parehong mga paa ay apektado, kahit na ang isang panig ay maaaring magsimula muna o mas kapansin-pansin kaysa sa iba.
- Kaugnay sa pamamanhid ay isang nabawasan na kakayahang makaramdam ng sakit mula sa labis na temperatura (kapwa mainit at malamig). Dahil dito, ang mga diabetiko ay mas may peligro na mapaso mula sa isang mainit na paliguan o makakuha ng frostbite sa panahon ng taglamig.
- Ang talamak na pamamanhid ay maaaring maiwasan ang isang diabetic na malaman kapag ang kanilang paa ay naputulan, namula o kung hindi man ay nasugatan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga diabetic, at maaaring magresulta sa mahawahan ang paa. Minsan, ang neuropathy ay napakasama na ang paa ay nahawahan nang mahabang panahon bago ito mapagtanto ng tao, at ang impeksyon ay maaaring lumalim sa tisyu at makakaapekto pa sa buto. Maaari itong mangailangan ng mahabang kurso ng IV antibiotics at maaaring potensyal na mapanganib sa buhay.
- Ang mga sintomas ng peripheral neuropathy, tulad ng pamamanhid, ay karaniwang mas masahol sa gabi habang nasa kama.
Hakbang 2. Maging alerto sa pangingilig at nasusunog na mga sensasyon
Ang isa pang karaniwang sintomas ay hindi komportable na mga sensasyon, tulad ng tingling, pin at karayom at / o nasusunog na sakit. Ang mga nasabing sensasyon ay maaaring makaramdam ng katulad sa mga iyon kapag ang sirkulasyon ay bumalik sa iyong paa pagkatapos na "tulog." Ang mga hindi komportable na sensasyon, na tinatawag na paresthesia, ay mula sa banayad hanggang sa matindi at hindi karaniwang nakakaapekto sa parehong mga paa nang pantay.
- Ang tingling at nasusunog na mga sensasyon ay karaniwang nagsisimula sa ilalim (soles) ng mga paa, kahit na maaari rin nilang umasenso ang mga binti.
- Ang mga kakatwang sensasyong ito ay maaaring tularan minsan ang isang impeksyong fungal (Paa ng Athlete) o isang kagat ng insekto, bagaman ang paa ng diabetes ay karaniwang hindi galis.
- Ang peripheral neuropathy sa mga paa ay bubuo dahil mayroong masyadong maraming asukal (glucose) sa dugo, na kung saan ay nakakalason at nakakasira sa maliliit na fibers ng nerve.
Hakbang 3. Tandaan ang mas mataas na pagiging sensitibo upang hawakan, na tinatawag na hyperesthesia
Ang isa pang pagbabago ng mga sensasyon ng paa na bubuo sa isang minorya ng mga diabetic ay isang pagtaas ng pagkasensitibo upang hawakan. Kaya sa halip na mabawasan ang pang-amoy at pamamanhid sa mga paa, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang kinalabasan, ang ilang mga diabetiko ay nagiging sobrang sensitibo o kahit na sobrang hypersensitive na hawakan. Halimbawa, kahit na ang bigat ng isang bed sheet sa kanilang mga paa ay maaaring makapinsala sa mga diabetic na may ganitong kondisyon.
- Ang ganitong uri ng komplikasyon sa paa na nauugnay sa diabetes ay maaaring gayahin o ma-diagnose bilang isang atake sa gout o malubhang pamamaga ng arthritis.
- Ang uri ng sakit na nauugnay sa nadagdagang pagiging sensitibo na ito ay madalas na inilarawan bilang likas na elektrisidad o nasusunog na sakit.
Hakbang 4. Bigyang pansin ang mga cramp o matalas na sakit
Tulad ng pag-unlad ng paligid ng neuropathy, nagsisimula itong makaapekto sa mga kalamnan ng mga paa. Ang isa sa mga unang palatandaan ng paglahok ng kalamnan sa isang diabetic ay ang cramp ng paa at / o matalim na sakit sa pagbaril, lalo na sa mga sol. Ang mga pulikat at kirot ay maaaring maging sapat na matindi upang maiwasan ang isang diabetic mula sa paglalakad at maaaring maging partikular na matindi sa gabi habang nasa kama.
- Hindi tulad ng regular na kalamnan cramp kung saan maaari mong makita ang kalamnan twitch o kontrata, hindi laging nakikita ng mata ang mga cramp ng paa sa diabetes.
- Hindi rin katulad ng normal na cramping, ang mga cramp ng paa sa paa at diabetes ay hindi gumagaling o mawawala sa paglalakad.
- Ang mga cramp ng paa at sakit na nauugnay sa diyabetes ay maaaring tularan minsan at mai-diagnose bilang isang pagkabali ng stress o Restless Leg Syndrome.
Bahagi 2 ng 3: Naghahanap ng Iba Pang Mga Pagbabago ng Paa
Hakbang 1. Maging maingat sa kahinaan ng kalamnan
Tulad ng mataas na glucose na napupunta sa mga nerbiyos, ang tubig ay sumusunod sa glucose sa pamamagitan ng osmosis at napupunta din sa nerbiyos. Namamaga ang mga ugat at nawalan sila ng suplay ng dugo dahil namamaga, kaya't namatay sila nang kaunti. Kung ang nerve ay naghahatid ng isang kalamnan at namatay kung gayon ang kalamnan ay hindi na nakakakuha ng stimulate mula sa nerve na iyon. Kapag ang kalamnan ay hindi na nakakakuha ng pagpapasigla ng nerbiyos ito ay nag-atrophies (lumiliit). Bilang kinahinatnan, ang iyong mga paa ay maaaring magmukhang medyo maliit (shriveled) at ang panghihina ay maaaring makaapekto sa iyong lakad (kung paano ka lumakad) at gawin kang medyo hindi matatag o wobbly. Ang nakakakita ng mga pangmatagalang diabetic na naglalakad na may mga tungkod o nasa mga wheelchair ay hindi pangkaraniwan.
- Kasabay ng paa at bukung-bukong kahinaan, ang mga nerbiyos na nagbibigay ng puna sa iyong utak para sa koordinasyon at balanse ay napinsala din, kaya't ang paglalakad nang mabilis ay nagiging isang talagang mahirap na gawain sa mga diabetic.
- Ang pinsala sa nerbiyos at kahinaan ng mga kalamnan / tendon ng bukung-bukong ay humantong din sa nabawasan na mga reflexes. Tulad ng naturan, ang pag-tap sa Achilles tendon sa mga diabetic ay nagpapalitaw lamang ng mahinang tugon (twitch ng paa) nang pinakamahusay.
Hakbang 2. Suriin ang mga deformidad ng daliri ng paa
Kung ang mga kalamnan ng iyong mga paa ay mahina at ang iyong lakad ay nabago, malamang na ito ay magdulot sa iyo upang lumakad nang hindi normal at maglagay ng karagdagang presyon sa iyong mga daliri. Ang karagdagang presyon at hindi pangkaraniwang pagbabago ng timbang ay maaaring humantong sa mga deformidad ng paa, tulad ng mga martilyo. Ang isang martilyo ay nangyayari kapag ang isa sa tatlong mga daliri sa paa sa gitna ng iyong paa ay hindi nalalagay sa distal na kasukasuan, ginagawa itong baluktot na hitsura o tulad ng martilyo. Bilang karagdagan sa mga deformidad tulad ng hammertoe, ang hindi pantay na lakad at balanse na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga lugar ng paa na mas mababa ang presyon kaysa sa normal. Maaari itong magresulta sa mga ulser sa presyon, na maaaring mahawahan, na maaaring humantong sa maraming mga problema.
- Maaaring malutas ng mga hammerto ang kanilang sarili nang may oras, ngunit karaniwang kinakailangan ang operasyon upang maitama ang mga ito.
- Ang isang pangkaraniwang deformity ng big toe na madalas na nakikita sa mga diabetic ay isang bunion, na sanhi kapag ang malaking daliri ng paa ay patuloy na itinulak patungo sa iba pang mga daliri ng paa.
- Partikular na mahalaga para sa mga diabetic na magsuot ng sapatos na may maraming puwang para sa kanilang mga daliri sa paa upang mabawasan ang panganib ng mga deformidad. Ang mga kababaihan, lalo na, ay hindi dapat magsuot ng mataas na takong kung sila ay may diabetes.
Hakbang 3. Maging maingat sa anumang mga palatandaan ng pinsala o impeksyon
Bukod sa pagkahulog at pagkabali ng buto habang naglalakad, ang pinakaseryosong komplikasyon ng mga mukha sa diabetes ay isang pinsala sa kanilang mga paa. Dahil sa madalas na kakulangan ng pang-amoy, ang mga diabetic ay hindi madalas makaramdam ng menor de edad na pinsala tulad ng mga hadhad, maliit na pagbawas, paltos o kagat ng insekto. Bilang isang resulta, ang mga menor de edad na pinsala na ito ay maaaring mahawahan at potensyal na humantong sa pagkawala ng mga daliri ng paa o isang buong paa kung hindi ginagamot sa oras.
- Ang mga visual na palatandaan ng isang impeksyon ay may kasamang makabuluhang pamamaga, pagkawalan ng kulay (pula o mala-bughaw na kulay) at ang pagtulo ng maputi-puti na nana o iba pang likido mula sa sugat.
- Ang mga impeksyon ay karaniwang nagsisimulang amoy ng masama sa sandaling tumama ang sugat sa pus at dugo.
- Ang mga talamak na diabetic ay mayroon ding nabawasang mga kakayahan upang gumaling habang ang kanilang mga immune system ay humina. Dahil dito, ang mga menor de edad na pinsala ay nagtatagal nang mas matagal, na nagdaragdag ng posibilidad ng impeksyon.
- Kung ang isang menor de edad na pinsala ay naging isang malubhang mukhang bukas na ulser (tulad ng isang malaking sakit sa canker), kinakailangan ng agarang medikal na atensiyon.
- Inirerekumenda na suriin ng mga diabetic ang ilalim ng kanilang mga paa isang beses sa isang linggo o higit pa at ang kanilang doktor ay nagsasagawa ng isang malapit na inspeksyon ng kanilang mga paa sa lahat ng pagsusuri.
Bahagi 3 ng 3: Naghahanap ng Iba Pang Mga Palatandaan ng Neuropathy
Hakbang 1. Maghanap ng mga katulad na sintomas sa iyong mga kamay
Bagaman ang peripheral neuropathy ay karaniwang nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay, partikular ang mga paa, sa paglaon ay nakakaapekto rin ito sa mas maliit na mga nerbiyos sa paligid na nagpapaloob sa mga daliri, kamay at braso. Tulad ng naturan, maging mapagbantay tungkol sa pagsuri sa iyong mga kamay para sa nabanggit na mga potensyal na sintomas at komplikasyon ng diabetes.
- Katulad ng pamamahagi na tulad ng stocking ng mga sintomas ng paa ng diabetes, ang mga komplikasyon sa itaas na mga limbs ay umuunlad sa isang tulad ng guwantes na pattern (mula sa mga kamay at saka ang mga braso).
- Ang mga sintomas na nauugnay sa diabetes sa mga kamay ay maaaring gayahin o ma-diagnose bilang carpal tunnel syndrome o Raynaud's disease (mga ugat na mas makitid kaysa sa normal kapag nahantad sa malamig na temperatura).
- Mas madaling suriin at magkaroon ng kamalayan ng iyong mga kamay nang regular kumpara sa iyong mga paa dahil ang iyong mga paa ay madalas na nakapaloob sa mga medyas at sapatos.
Hakbang 2. Suriin ang iyong sarili para sa mga palatandaan ng autonomic neuropathy
Kasama sa autonomic system ang mga nerbiyos na awtomatikong kinokontrol ang rate ng iyong puso, pantog, baga, tiyan, bituka, ari, at mga mata. Ang diyabetes (hyperglycemia) ay maaaring makaapekto sa mga nerbiyos na ito at maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng: nadagdagan ang rate ng puso, hypotension, pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil, paninigas ng dumi, pamamaga, pagkawala ng gana sa pagkain, kahirapan sa paglunok, maaaring tumayo ng erectile at pagkatuyo ng vaginal.
- Ang hindi mapigil na pagpapawis (o kumpletong kakulangan ng pagpapawis) sa mga paa o ibang bahagi ng katawan ay tanda ng autonomic neuropathy.
- Ang kalat na autonomic neuropathy ay kalaunan ay sanhi ng pagkasira ng organ, tulad ng sakit sa puso at pagkabigo sa bato.
Hakbang 3. Maging alerto sa mga pagbabago sa iyong paningin
Ang parehong paligid at autonomic neuropathies ay nakakaapekto sa mga mata, pati na rin ang pagkasira ng maliliit na daluyan ng dugo dahil sa pagkalason ng glucose. Bilang karagdagan sa pag-aalala ng impeksyon at potensyal na pagputol ng paa / paa, ang pagkabulag ay madalas na pinakamalaking takot sa mga diabetic. Kasama sa mga komplikasyon sa mata na may kaugnayan sa diyabetis ang paghihirap na umangkop sa mga magaan na kundisyon, malabo ang paningin, puno ng mata at unti-unting nabawasan ang visual acuity na humahantong sa pagkabulag.
- Ang diabetes retinopathy ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa retina ng mata at ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng paningin sa mga diabetic.
- Sa katunayan, ang mga may sapat na gulang na diabetes ay 2-5x na mas malamang kaysa sa mga walang diyabetis upang magkaroon ng mga cataract.
- Ang sakit sa mata sa diabetes ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng cataract (clouding ng lens) at glaucoma (nadagdagan ang presyon at nasira ang optic nerve).
Mga Tip
- Kung mayroon kang diyabetes, kahit na kontrolado ito ng gamot, dapat mong suriin ang iyong mga paa para sa mga kaugnay na komplikasyon sa araw-araw.
- Kung napansin mo ang alinman sa mga nabanggit na sintomas, gumawa ng appointment sa iyong doktor ng pamilya o espesyalista sa diabetes upang ma-check out sila.
- Gupitin ang iyong mga kuko sa isang regular na batayan (bawat linggo o dalawa), o tingnan ang iyong podiatrist kung natatakot ka na maaari mong saktan ang iyong mga daliri.
- Palaging magsuot ng sapatos at medyas, o tsinelas sa bahay. Huwag mag-tsinelas o magsuot ng sapatos na masyadong masikip - pinapataas nila ang peligro ng mga paltos.
- Kung mayroon kang diyabetes, maaari mong mapansin na ang iyong mga paa ay pawis at mukhang makintab. Mas madalas na palitan ang mga dry medyas kung iyon ang kaso.
- Hugasan ang iyong mga paa araw-araw ng maligamgam (hindi mainit) na may sabon na tubig. Hugasan ang mga ito nang maayos at tapikin (huwag kuskusin) ang mga ito tuyo. Tiyaking matuyo nang maayos sa pagitan ng mga daliri ng paa.
- Isaalang-alang ang madalas na pagbabad sa iyong mga paa sa isang salt bath. Nililinis nito ang iyong balat at binabawasan ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa bakterya.
- Ang mga tuyong paa ay maaaring pumutok at maging sanhi ng mga sugat sa presyon, kaya siguraduhing panatilihing moisturized ang iyong mga paa. Gumamit ng losyon o petrolyo na jelly sa mga tuyong lugar bilang pagpapadulas, ngunit huwag gumamit ng anuman sa pagitan ng iyong mga daliri.
Mga babala
- Ang paggamit ng losyon sa pagitan ng iyong mga daliri ng paa ay maaaring humantong sa paglago ng fungus.
- Kung mayroon kang anumang mga itim o berde na kulay na lugar sa anumang bahagi ng iyong mga paa, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor dahil maaaring ito ay isang palatandaan ng gangrene (pagkamatay ng tisyu).
- Kung nagkakaroon ka ng sugat sa paa o isang sugat na hindi gagaling, magpatingin kaagad sa iyong doktor.
