Ang pagbuo ng diabetes ay maaaring mabuo sa ilang mga kababaihan kapag sila ay buntis. Katulad ng lahat ng iba pang mga uri ng diyabetis, ang gestational diabetes ay nauugnay sa kung paano maipoproseso ng iyong katawan ang asukal. Sa kasamaang palad, ang gestational diabetes ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa parehong ina at sanggol, at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Ang pangunahing pamamaraan na ginamit upang makontrol ang mga sintomas ng diabetes at mabawasan ang mga negatibong kinalabasan ay upang ipakilala ang isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo at, sa ilang mga kaso, gamot.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Paghahanda para sa Iyong Pagsubok
Hakbang 1. Isaalang-alang ang iyong mga kadahilanan sa peligro bago at kaagad pagkatapos mong mabuntis
Walang paraan upang matukoy kung ang isang babae ay makakakuha ng gestational diabetes bago siya mabuntis. Ngunit may ilang mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpahiwatig ng isang mas mataas na posibilidad sa ilang mga kababaihan. Kung nagpaplano kang mabuntis, o ikaw ay buntis, suriin ang mga kadahilanang peligro na ito at makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibleng pagsusuri kung tama ang oras.
- Edad Ang mga babaeng may edad na 25 o mas matanda ay nasa mas mataas na peligro o nagkakaroon ng gestational diabetes.
- Kasaysayang medikal. Mas mataas ka rin sa peligro kung mayroon kang isang personal na kasaysayan ng diabetes, PCOS, resistensya sa insulin, o kasaysayan ng diabetes sa iyong malapit na pamilya. Sa mga kasong ito, dapat kang ma-screen para sa panganganak na diabetes sa simula ng iyong pagbubuntis.
- Mga nakaraang pagbubuntis. I-screen para sa gestational diabetes sa simula ng iyong pagbubuntis kung mayroon kang gestational diabetes bago o kung nagpanganak ka ng macrosomic (mas malaki kaysa sa average) na sanggol, mas mataas ka sa peligro na magkaroon ng gestational diabetes.
- Bigat Ang mga napakataba na kababaihan na may index ng mass ng katawan (pre-pagbubuntis) na 30 o mas mataas ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng gestational diabetes at dapat na ma-screen para sa gestational diabetes sa simula ng anumang pagbubuntis.
- Etnisidad Ang mga Itim, Hispaniko, Katutubong tao, at mga Asyano ay may mas mataas na peligro na kadahilanan para sa gestational diabetes.
Hakbang 2. Subaybayan at itala ang iyong mga sintomas
Sa buong pagbubuntis, itala ang anumang mga sintomas ng medikal na maaari mong maranasan, lalo na ang mga hiniling sa iyo ng iyong doktor na subaybayan. Ang impormasyong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa iyong doktor sa pag-diagnose ng gestational diabetes sa ibang araw. Ang ilang mga sintomas (at iba pang mga item) upang subaybayan ang isama:
- Labis na uhaw at pag-ihi.
- Ang timbang ng kapanganakan ng mga naunang anak.
- Ang mga detalye kung kailan ka nawala o nakakuha ng makabuluhang timbang sa nakaraan.
Hakbang 3. Ilista ang lahat ng iyong kasalukuyang mga gamot
Bago ang appointment ng anumang doktor laging kapaki-pakinabang na isulat ang anuman at lahat ng mga gamot (reseta at over-the-counter) na kasalukuyang kinukuha mo. Ang pagkakaroon ng isang nakasulat na listahan ay makakatulong matiyak na hindi mo makakalimutan ang anumang bagay, at papayagan kang madaling matandaan ang eksaktong dosis ng bawat gamot na iyong iniinom.
Tandaan na isama ang mga gamot na kinukuha mo nang regular (ibig sabihin araw-araw) at mga gamot na kinukuha mo kung kinakailangan (hal. Kapag mayroon kang mga tukoy na sintomas)
Hakbang 4. Kumpirmahin ang anumang mga paghihigpit sa paunang appointment
Nakasalalay sa uri ng pagsubok sa pag-screen na isasagawa, maaaring may mga tukoy na paghihigpit na kailangan mong sundin sa 24 na oras bago ang appointment. Tiyaking alam mong buong nalalaman kung ano ang mga paghihigpit na ito - at sinusunod mo ang mga ito ayon sa tagubilin - upang matiyak na hindi naantala ang iyong pagsubok.
Halimbawa, ang ilang mga pagsusuri sa glucose sa dugo ay dapat isagawa matapos na ang pasyente ay nag-ayuno ng 12 oras. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pagsusuri sa glucose sa dugo na isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pag-aayuno
Hakbang 5. Isulat ang anuman at lahat ng iyong mga katanungan para sa iyong doktor
Malamang na nababasa mo ang mga libro sa pagbubuntis o mga website at maraming mga katanungan na lumulutang sa iyong ulo. Upang matiyak na naaalala mo silang lahat, isulat ang mga ito bago ang appointment ng iyong doktor. Ang ilang mga halimbawang katanungan na nauugnay sa gestational diabetes ay ang mga sumusunod:
- Anong mga website ang inirerekumenda kong tiningnan ko upang makakuha ng kagalang-galang at nauugnay na impormasyon na nauugnay sa aking kalagayan?
- Kung kailangan kong baguhin ang aking diyeta, mayroon bang makakatulong sa akin (hal. Dietician, nars, atbp)?
- Paano natin malalaman kung kailan at kung kailangan kong uminom ng gamot? Anong uri ng gamot ang maaaring kailangan kong inumin?
- Kailangan ko bang suriin nang regular ang antas ng asukal sa aking dugo?
- Magpatuloy ba akong magkaroon ng diyabetis pagkapanganak ng sanggol? Kailangan ko bang gumawa ng mga karagdagang pagsusuri sa pag-screen?
- Anong mga potensyal na komplikasyon ang maaaring mayroon sa panahon ng aking pagbubuntis, at ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang mga panganib na hangga't maaari?
Hakbang 6. Maghanda upang mapanatili ang iyong sarili
Kung magpapadala sa iyo ang iyong doktor para sa ikalawang pang-gestational diabetes test, na tinatawag na glucose tolerance test, hihilingin kang manatili sa klinika o tanggapan ng hindi bababa sa 3 oras. Sa panahong ito hindi ka papayag na kumain o uminom ng anumang bagay (maliban sa marahil ng tubig) at malamang na hindi ka payagan na umalis sa lugar.
Maaaring gusto mong magdala ng isang bagay upang mapanatili kang abala sa oras na ito, dahil malamang na ito ay mainip
Bahagi 2 ng 3: Pagsasagawa ng Mga Pagsubok sa Pag-screen
Hakbang 1. Uminom ng solusyon ng glucose na itinuro
Ang paunang pagsusuri sa pagsusuri ay nangangailangan na uminom ka ng isang solusyon sa glucose mga 1 oras bago ang iyong pagsusuri sa dugo. Maaaring bigyan ka ng doktor ng solusyon upang maiuwi, kaya kakailanganin mong tandaan na inumin ito sa tamang oras bago ka pumunta sa iyong appointment.
Hindi mo kailangang baguhin ang iyong mga nakagawian sa pagkain sa ibang paraan, maliban sa uminom ng solusyon na ito
Hakbang 2. Sukatin ang antas ng asukal sa dugo
Kapag pumasok ka sa lab ay kukuha ang iyong dugo at masusukat ang mga antas ng glucose. Ang paunang pagsubok na ito ay tumitingin sa antas ng iyong peligro para sa gestational diabetes. Gayunpaman, kung ang iyong glucose sa dugo ay sapat na abnormal, tulad ng 200mg / dl o mas mataas, pagkatapos ay maaaring ito ay sapat na para sa isang diyagnosis ng gestational diabetes.
- Ang mga antas ng asukal sa dugo na 135 hanggang 140 mg / dL o 7.2 hanggang 7.8 mmol / L ay itinuturing na normal na antas para sa ganitong uri ng pagsubok. Kung ang mga resulta sa pagsusulit ay ipinapakita ang iyong asukal sa dugo na mas mataas, ikaw ay nasa mataas na peligro na magkaroon ng gestational diabetes.
- Ito ay isang regular na pagsubok na isinasagawa sa karamihan sa mga buntis, lalo na ang mga may hindi bababa sa isa sa mga mas mataas na panganib na kadahilanan. Karaniwan itong ginagawa sa pagitan ng linggo 24 at 28 ng pagbubuntis, ngunit isasagawa nang mas maaga kung sa palagay ng iyong doktor ay mayroon kang mas mataas na peligro ng gestational diabetes.
- Kung ang pagsusuri sa dugo na ito ay nagpapakita na ikaw ay nasa mataas na peligro, malamang na hihilingin ka ng iyong doktor na pumunta ka para sa isang pangalawang pagsubok - ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose.
Hakbang 3. Tukuyin ang iyong pagpapaubaya sa glucose
Ang pangalawang uri ng pagsubok na maaaring hilingin ng doktor ay maaaring matukoy kung mayroon ka talagang diabetes sa panganganak. Mangangailangan ang pagsubok na ito na mag-ayuno ka sa gabi bago ang pagsubok (karaniwang 12 oras). Pagdating mo sa klinika ay kukuha ang iyong dugo at susuriin ang antas ng iyong asukal sa dugo. Matapos ang paunang pagsusuri, hihilingin sa iyo na ubusin ang isang solusyon sa glucose. Matapos mong maubos ang solusyon ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay susubukan bawat oras sa loob ng 3 oras. Kung 2 o higit pa (sa apat) sa mga pagsusuri sa asukal sa dugo ay nagpapakita ng mas mataas kaysa sa normal na pagbabasa, malamang na masuri ka na may gestational diabetes.
- Mangangailangan ang pagsusulit na ito na manatili ka sa klinika o tanggapan ng doktor nang hindi bababa sa 3 oras. Sa panahong ito hindi ka papayag na kumain o uminom ng anumang bagay habang naghihintay ka (maliban sa maaaring maliit na tubig).
-
Mga hindi normal na halaga para sa bawat pagsubok ay:
- Pagsubok 1 - Pag-aayuno: mas malaki sa 95 mg / dL
- Pagsubok 2 - Unang oras: mas malaki sa 180 mg / dL
- Pagsubok 3 - Pangalawang oras: mas malaki sa 155 mg / dL
- Pagsubok 4 - Pangatlong oras: mas malaki sa 140 mg / dL
Hakbang 4. Pagsubok ulit
Kung isa lamang sa apat na mga pagsusuri sa asukal sa dugo mula sa pagsubok ng pagpapaubaya sa glucose na abnormal, ang iyong doktor ay maaaring humiling ng kaunting pagbabago sa iyong diyeta at pagkatapos ay hilingin sa iyo na subukang muli. Matutukoy ng muling pagsubok kung ang isang hindi normal na resulta ay madaling maayos, o kung mayroon pa ring problema.
Hakbang 5. Dumalo sa regular na mga pag-check up
Kung nasuri ka na may diabetes sa panganganak ay malamang na magkakaroon ka ng mas madalas na pagsusuri sa buong iyong pagbubuntis, partikular sa huling trimester. Susubukan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa bawat isa sa mga pagsusuri na ito, ngunit sa karamihan ng oras kakailanganin mong magsagawa ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang iyong asukal sa dugo sa bahay.
Hakbang 6. Suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagbubuntis
Kung na-diagnose ka na may gestational diabetes, susubukan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng asukal sa dugo araw araw pagkatapos mong manganak. Susubukan din ng iyong doktor ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng ika-6 at ika-12 linggo pagkatapos ng paghahatid.
Sa karamihan ng mga kaso, ang antas ng asukal sa dugo ng isang babae ay bumalik sa normal pagkatapos niyang manganak. Gayunpaman, kahit normal ito ay malamang na hihilingin sa iyo ng iyong doktor na subukang muli bawat tatlong taon upang matiyak na hindi ito bubuo sa isang mas seryosong bagay
Bahagi 3 ng 3: Pagbabago ng Iyong Mga Aktibidad Kung Nai-diagnose ka
Hakbang 1. Kumuha ng maraming ehersisyo
Hangga't ikaw ay malusog, at ang iyong doktor ay walang mga pagtutol, dapat kang regular na mag-ehersisyo habang buntis ka. Dapat subukang magsagawa ang mga kababaihan ng hindi bababa sa 150 minuto ng mga aktibidad na may katamtamang antas bawat linggo.
- Isa sa mga pinakamahusay na uri ng ehersisyo na gumanap habang buntis ay ang paglalakad. Subukang iiskedyul ang iyong sarili para sa isang mabilis na paglalakad nang 30 minuto araw-araw kung maaari.
- Kung nagsagawa ka ng mga aktibidad tulad ng pagtakbo o iba pang masinsinang mga pisikal na aktibidad bago ka mabuntis, maaari mong ipagpatuloy ang mga aktibidad na ito habang buntis ka. Sa buong pagbubuntis dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung kailan at paano mabawasan ang nasabing aktibidad kung kinakailangan.
- Ang 150 minuto ay katumbas ng 2 oras at 30 minuto. Sa 30 minuto bawat araw, kakailanganin mo lamang na magsagawa ng mga aktibidad para sa 5 sa loob ng 7 araw ng isang linggo. Maaari ka ring magsagawa ng mga aktibidad nang mas kaunting 10 minuto sa isang pagkakataon kung gagana iyon para sa iyo.
Hakbang 2. Panatilihin ang isang malusog na diyeta
Kung na-diagnose ka na may gestational diabetes, ang isa sa pinakamahusay na bagay na magagawa mo ay baguhin ang iyong diyeta upang maging malusog hangga't maaari. Kung maaari, humingi ng tulong ng isang dietician upang matulungan kang planuhin ang iyong pagkain at piliin ang mga uri ng pagkain na dapat mong kumain ng regular (at kung alin ang maiiwasan). Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na bahagi ng isang balanseng diyeta habang ikaw ay buntis:
- Buong butil. Mga tinapay, cereal, pasta at brown rice.
- Mga prutas Ang anumang uri ng sariwa, frozen o de-latang prutas ay mahusay. Kung pipiliin mo ang mga naka-kahong prutas, maghanap ng mga walang idinagdag na asukal.
- Mga gulay. Anumang uri ng sariwa, frozen o de-latang gulay na may iba't ibang mga kulay ay pinakamahusay. Kung pipiliin mo ang mga naka-kahong gulay, maghanap ng mga walang dagdag na asin. Magandang ideya din na iwasan ang mga hilaw na sprouts.
- Lean protein. Mga karne, manok, isda, itlog, beans at mga gisantes, peanut butter, mga produktong toyo at mani. Dapat mong iwasan ang pagkain ng tilefish, shark, swordfish at king mackerel. Dapat mong limitahan ang dami ng tuna na iyong kinakain sa 6 na onsa bawat linggo. Inirerekumenda na i-reheat mo ang mga karne ng dela o mainit na aso bago mo kainin ang mga ito.
- Mababang taba o walang taba na pagawaan ng gatas. Gatas, keso at yogurt. Ang hindi pinasadyang gatas, at anumang mga produktong gawa sa pagawaan ng gatas na ginawa mula sa hindi pa napasta na gatas, ay hindi dapat ubusin.
- Malusog na taba. Mga langis ng gulay tulad ng canola, mais, mani at oliba.
- Mas mababa ang asukal at naproseso na pagkain. Tanggalin o bawasan ang dami ng mga naprosesong item na iyong natupok, at anumang bagay na mataas sa taba o asukal. Subukang bawasan o alisin ang iyong pagkonsumo ng mga regular na soda, matamis at pritong pagkain.
Hakbang 3. Magdagdag ng mga pandagdag sa iyong diyeta
Maraming mga doktor ang magrerekomenda ng mga bitamina ng prenatal na partikular na idinisenyo para sa mga buntis. Gayunpaman, ang mga sumusunod na suplemento ay magbibigay sa iyo ng mahalagang mga benepisyo sa kalusugan para sa iyo at sa iyong sanggol. Kung hindi ito kasama sa iyong iba pang mga bitamina at suplemento, tanungin ang iyong doktor kung paano mo maaaring idagdag ang mga ito (alinman bilang mga pandagdag o bilang bahagi ng iyong diyeta).
- Folic acid. Binabawasan ang mga komplikasyon ng depekto ng kapanganakan na nauugnay sa spinal cord. Habang buntis dapat mong ubusin ang hindi bababa sa 400 mg folic acid araw-araw. Kabilang sa mga pagkain na naglalaman ng folic acid ay:
- Bakal. Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay magdusa mula sa ilang antas ng kakulangan sa iron, ang pagkuha ng mga pandagdag sa iron ay matiyak na ang bakal sa iyong katawan ay mananatili sa wastong antas. Habang buntis dapat mong ubusin ang hindi bababa sa 27 mg iron sa isang araw. Ang mga pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng bakal ay kinabibilangan ng: pulang karne, manok, isda, pinatibay na mga siryal, spinach, ilang mga malabay na gulay at beans.
- Calcium. Kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga buto, ngipin, nerbiyos at kalamnan ng iyong sanggol. Habang buntis dapat mong ubusin ang hindi bababa sa 1, 300 mg bawat araw. Ang halagang ito ay katumbas ng 3 servings ng calcium-rosh na pagkain tulad ng: gatas, yogurt, keso, pinatibay na mga siryal, o pinatibay na juice.
Hakbang 4. Tanggalin ang iyong paggamit ng sigarilyo at alkohol
Bilang karagdagan sa mga positibong benepisyo na nauugnay sa gestational diabetes, ang pag-aalis ng paninigarilyo at alkohol habang ikaw ay buntis ay magkakaroon ng maraming iba pang mga positibong epekto sa iyo at sa iyong sanggol. Ang alkohol, sa pangkalahatan, ay maaaring magkaroon ng mataas na nilalaman ng asukal, na maaaring gawing mas mahirap kontrolin ang antas ng iyong asukal sa dugo kung natupok.
Hakbang 5. Kumuha ng mga gamot o insulin
Kung hindi mo mapanatili ang malusog na antas ng asukal sa dugo na may diyeta at ehersisyo lamang, maaaring humiling ang iyong doktor na kumuha ka ng gamot sa bibig o insulin. Ang mga gamot at insulin ay maaaring makatulong sa iyo na makontrol ang iyong mga antas ng asukal sa dugo upang ang mga ito ay katumbas ng mga antas ng isang buntis na walang gestational diabetes.
- Maraming iba't ibang mga gamot sa pagkontrol sa asukal sa dugo na magagamit, ngunit ang ilang mga doktor ay may mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng mga gamot na ito para sa mga buntis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pagpipilian sa gamot na kontrol sa oral sugar sa dugo at tanungin ang tungkol sa mga potensyal na epekto ng mga gamot na ito.
- Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng insulin, ang dami ng insulin na iyong kinukuha, at kung gaano mo kadalas itong uminom, ay depende sa iyong tukoy na sitwasyon.
Hakbang 6. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa potensyal na pangangailangan para sa isang c-section
Ang isang potensyal na isyu sa pagkakaroon ng gestational diabetes ay ang katunayan na ang iyong sanggol ay malamang na mas malaki kaysa sa average. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa huling trimester ng iyong pagbubuntis, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid. Maaaring ginusto ka ng iyong doktor na iiskedyul ka para sa isang c-section upang matiyak na maihatid ang iyong sanggol nang walang anumang karagdagang stress o pinsala sa ugat.
- Habang ang mga c-section ay isang pangkaraniwang pangyayari, ito ay isang nagsasalakay na operasyon na mangangailangan ng mas maraming oras sa paggaling para sa ina. Ang pag-alam nang maaga na magkakaroon ka ng isang c-section ay makakatulong sa iyong magplano nang naaayon.
- Kapag ang tinantyang bigat ng pangsanggol ay pinaghihinalaang na higit sa 4500 gramo (9.9 pounds), maaaring kailanganin mo ng isang cesarean upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng dystocia, na kung saan ang balikat ng sanggol ay natigil sa likod ng pelvic bone.
Hakbang 7. Panoorin ang mga sintomas ng altapresyon
Ang mga babaeng mayroong gestational diabetes ay malamang na makaranas din ng mataas na presyon ng dugo - o preeclampsia - habang nagdadalang-tao. Ang mga posibleng sintomas ng preeclampsia ay mga daliri at paa na namamaga, ngunit hindi na babalik sa normal. Kung napansin mo ang mga sintomas na ito habang buntis, ipagbigay-alam kaagad sa iyong doktor.
Mga Tip
Kung hindi ka pa buntis, ngunit sa palagay mo ay nasa mataas na peligro para sa pagbubuntis na diabetes, may mga bagay na maaari mong gawin. Ang pagbabago sa isang malusog na diyeta, pagdaragdag ng iyong mga antas ng aktibidad at pagkawala ng timbang ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng gestational diabetes habang ikaw ay buntis
Mga babala
- Kung na-diagnose ka na na may type 1 o type 2 na diabetes, dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng payo sa pre-konsepto. Ang pagpapayo na ito ay makakatulong matukoy ang pinakamahusay na pamamaraan upang pamahalaan ang iyong diyeta at matiyak ang mabuting nutrisyon, na makakatulong sa iyo na magkaroon ng pinakamahusay na posibleng kalalabasan sa iyong pagbubuntis. Ang pagpapayo na ito ay ipaalam din sa iyo ng mga posibleng komplikasyon dahil sa pagkakaroon ng diabetes. Malamang na hihilingin din ng iyong mga doktor na magsimula kang kumuha ng mga pandagdag sa folic acid 3 buwan nang paunang mabuntis upang madagdagan ang iyong mga pagkakataon ng isang positibong kinalabasan.
- Sa pangkalahatan, ang mga pamamaraan para sa pagsubok para sa gestational diabetes ay bahagyang kontrobersyal na hindi lahat ng mga doktor ay sumasang-ayon sa kung aling mga pamamaraan ang pinakamabisa. Mangyaring tiyakin na nagsasagawa ka ng iyong sariling pananaliksik, kasama ang isang malalim na talakayan sa iyong doktor, upang matukoy kung anong mga pamamaraan ang tama para sa iyo.
- Habang ang pagkawala ng timbang bago ka buntis ay inirerekomenda upang makatulong na maiwasan ang gestational diabetes, hindi inirerekumenda na subukan mong mawalan ng timbang kapag buntis ka.
