Ang pagkuha ng iyong mga medikal na tala na inilabas sa iyo ay nakalilito, ngunit ang proseso ay medyo tuwid. Maaari itong maging medyo mahaba, dahil ang pagtitipon ng mga kinakailangang porma at impormasyon ay tumatagal ng oras, ngunit kung mananatili kang pasyente at sundin ang protocol maaari mong maayos na matanggap ang mga talaang kailangan mo kung nakatira ka sa US.. Ang ilan sa mga ito ay maaaring mailapat sa ibang lugar sa mundo.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-aaral tungkol sa Mga Medikal na Rekord
Hakbang 1. Malaman kung sino ang maaaring humiling ng mga medikal na tala
Ang mga medikal na tala ay madalas na naglalaman ng lubos na sensitibo at pribadong impormasyon. Ang mga partikular na indibidwal lamang ang may access sa iyong mga medikal na tala.
- Ang mga estado ay nag-iiba sa mga pamamaraan at patakaran hinggil sa pamimigay ng mga medikal na rekord, gayun din sa mga indibidwal na ospital. Gayunpaman, idinidikta ng batas federal na ang isang indibidwal ay may karapatang mag-access sa kanyang mga medikal na tala, gumawa ng mga kopya, at humiling ng mga susog. Para sa karamihan ng bahagi, ikaw at ang iyong doktor lamang ang may karapatang mag-access sa iyong mga medikal na tala.
- Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin mong makakuha ng mga tala ng iba. Kakailanganin mo ng direktang pahintulot na nilagdaan ng pasyente. Kung ang pasyente ay walang kakayahan, kakailanganin ang mga ligal na dokumento upang talikuran ang lagda. Gayunpaman, ang protocol para sa paghingi ng mga tala ng iba ay isang paksa ng debate at pagkalito sa medikal na komunidad. Kung kailangan mo ng mga medikal na tala ng iba para sa anumang kadahilanan, talakayin ang isyu sa isang abugado upang malaman ang mga pamamaraan na kinakailangan sa pagkuha ng impormasyong iyon.
- Ang mga mag-asawa ay walang karapatan sa mga medikal na tala ng isa't isa at kinakailangan ng pirmadong pahintulot upang makakuha ng mga tala ng asawa. Karaniwang may access ang mga magulang sa mga medikal na tala ng mga batang wala pang 18 taong gulang ngunit may ilang mga pagbubukod. Kung, halimbawa, ang isang bata ay higit sa 12 ilang mga estado ay pinapayagan ang mga talaan tungkol sa kalusugan ng reproductive at kasaysayan ng sekswal na manatiling kumpidensyal.
Hakbang 2. Ipunin ang kinakailangang materyal
Upang makuha ang iyong mga talaan, kailangan mo ng ilang mga materyal. Tiyaking alam mong mayroon kang lahat ng kinakailangang mga papeles na napunan bago simulan ang proseso ng paghiling ng mga tala.
- Maaaring magbigay sa iyo ang Kagawaran ng Impormasyon sa Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan (HIM) ng iyong tagabigay ng pangangalaga sa form ng pahintulot na partikular sa iyong ospital. Kailangan itong punan nang buo.
- Ang impormasyong kasama sa form ng pagpapahintulot ay nag-iiba mula sa estado hanggang estado at ospital hanggang sa ospital. Gayunpaman, ang karamihan sa mga form ay humihiling para sa iyong address, petsa ng kapanganakan, numero ng seguridad sa lipunan, at numero ng telepono. Marahil ay kakailanganin mong ibigay ang mga petsa kung kailan ka nakatanggap ng paggamot, kung anong mga dokumento ang nais mong palabasin, at ang iyong mga dahilan para sa paghingi ng mga tala.
- Maraming mga ospital, upang mapabilis ang proseso, payagan ang form ng pahintulot na mapunan online. Suriin kung ito ay isang pagpipilian sa iyong ospital kung ang pagkumpleto ng mga form sa online ay mas madali para sa iyo.
- Kapag pumasok ka upang humiling ng iyong mga talaan, kakailanganin mo ang isang photo ID.
Hakbang 3. Alamin kung anong mga bayarin, kung mayroon man, kailangan mong bayaran
Ang mga bayarin ay nag-iiba mula sa ospital patungo sa ospital, ngunit may tukoy na protocol pagdating sa pagsingil para sa mga talaan. Magkaroon ng kamalayan na ito upang maiwasan ang pagbabayad ng labag sa batas na bayarin.
- Ang mga ospital ay may karapatang maningil ng mga bayarin para sa mga medikal na tala. Gayunpaman, ang mga bayarin na ito ay limitado sa mga gastos ng paggawa na kinakailangan upang makuha ang mga talaan. Sa madaling salita, hindi maaaring gamitin ng iyong ospital ang iyong mga tala upang kumita.
- Karaniwan, ang isang ospital ay sisingilin ng isang bayarin batay sa bilang ng mga pahina sa iyong mga talaan. Mayroong takip kung magkano ang bayarin na ito na nag-iiba mula sa bawat estado. Sa New York, 75 cents ang isang pahina at sa California ay 25. Alamin kung ano ang maximum na presyo bawat pahina sa iyong estado at tiyaking hindi ka napapanahon. Karaniwan mong mahahanap ang impormasyong ito sa website ng Kagawaran ng Kalusugan. Upang maiwasan ang mga bayarin na ito, tanungin ang iyong doktor na magpadala ng huling tala ng SOAP mula sa iyong huling pagbisita, o kung nasa ospital ka, hilingin ang mga buod ng paglabas na idinidikta ng iyong doktor.
Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng Iyong Mga Rekord
Hakbang 1. Alamin kung anong mga dokumento ang hihilingin
Sa form ng pagpapahintulot, hihilingin sa iyo na piliin kung anong uri ng mga tala ang gusto mo. Kung hindi ka pamilyar sa terminolohiya ng medikal, maaaring nakalilito ito. Gayunpaman, para sa mga pasyente, ang mga sumusunod na form ay pinaka kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa kasaysayan ng medikal at paglilipat ng mga doktor.
- Paunang kasaysayan at pisikal na pagsusuri
- Anumang mga ulat sa konsulta na isinagawa ng mga espesyalista. Sinusuri ng mga ulat sa konsulta ang kasaysayan ng pasyente, ipinaliwanag ang kanilang mga pangangailangang medikal, at inilatag ang kadahilanang hinihiling ang payo ng ibang manggagamot.
- Mga ulat sa pagpapatakbo, na kung saan idokumento ang mga detalye ng isang operasyon
- Mga resulta sa pagsubok
- Mga listahan ng gamot
- Mga ulat sa pagdiskarga, na kasama ang mga petsa na naalis ka mula sa isang ospital at alinman sa pangangalaga sa bahay na inirekomenda ng iyong tagapagbigay
Hakbang 2. Magpasya kung paano mo nais matanggap ang iyong mga talaan
Mayroon kang iba't ibang mga pagpipilian pagdating sa pagtanggap ng iyong mga medikal na tala. Ang mga kopya ng papel ang karaniwang hinihiling, ngunit maaari ka ring humiling ng mga digital na kopya. Kung gumagamit ang iyong ospital ng elektronikong sistema ng mga rekord, maaari mong makuha ang iyong mga tala sa anyo ng isang CD o USB drive. Maaari mo ring ipadala ang iyong impormasyon sa pamamagitan ng email. Alamin kung ano ang pinaka maginhawa para sa iyo at pagkatapos ay gawin ang kahilingan.
Hakbang 3. Maging handa sa paghihintay
Ang pagtanggap ng iyong mga medikal na tala ay nangangailangan ng oras. Ito ay hindi isang parehong proseso ng araw at dapat mong magkaroon ng kamalayan ng mga panahon ng paghihintay.
- Sa ligal, kailangang ipadala sa iyo ng iyong provider ang iyong mga tala sa loob ng 30 araw mula sa iyong paunang kahilingan. Maaari silang mag-apply para sa isang oras na 30 araw na extension, ngunit dapat ipaliwanag ang sanhi ng pagkaantala na ito
- Karamihan sa mga pasilidad ay hindi tatagal ng 30 araw at, sa average, ang oras ng paghihintay ay 5 hanggang 10 araw.
- Kung kailangan mo ang iyong mga talaan dahil lumilipat ka ng mga doktor o para sa mga layuning pang-seguro, panatilihin sa isip ang tagal ng paghihintay. Magplano nang maaga at hilingin ang iyong mga tala nang maaga.
Bahagi 3 ng 3: Pag-alam sa Iyong Mga Karapatan
Hakbang 1. Alamin ang iyong Mga Karapatan sa HIPAA
Ang HIPAA ay ang Health Information Portability and Accountability Act. Dapat ipaalam sa iyo ang iyong mga karapatan sa HIPAA kapag nagsimula ka ng paggamot sa isang bagong doktor, tulad ng kapag pinasok ka sa isang ospital o kapag nakita mo ang isang doktor sa unang pagkakataon. Sa pangkalahatan, binibigyan ka ng HIPAA ng karapatang i-access ang iyong impormasyong medikal at panatilihing pribado ito. Nangangahulugan ito na may karapatan ka sa:
- humingi ng isang kopya ng iyong mga medikal na tala.
- humiling ng mga pagwawasto sa iyong mga medikal na tala.
- aabisuhan tungkol sa kung paano maaaring magamit o maibahagi ang iyong impormasyon.
- magpasya kung paano maaaring magamit ang iyong impormasyon.
- kumuha ng isang ulat sa kung paano ginamit ang iyong impormasyon.
- mag-file ng isang reklamo kung sa palagay mo ay hindi naaasikaso nang maayos ang iyong impormasyon.
Hakbang 2. Malaman na may karapatan ka sa iyong mga medikal na tala
Karapat-dapat ka sa iyong mga medikal na tala. Batas pederal ito at ang isang ospital ay hindi maaaring magtago ng mga talaan para sa anumang kadahilanan, kasama na ang delinkwentong pagbabayad. Tulad ng nakasaad, ang mga ospital ay maaaring singilin para sa papel ngunit hindi sila maaaring singilin ng isang bayad sa paghahanap. Kung susubukan ng isang pasilidad na tanggihan na palabasin ang iyong mga talaan, o humihingi ng napakaraming halaga ng pera para sa kanilang paglaya, kausapin ang isang abugado. Ang pagtanggi na palabasin ang mga medikal na tala ay bihira, ngunit kung minsan ay nangyayari. Maunawaan na ito ay labag sa batas.
Hakbang 3. Maunawaan kung anong impormasyon ang maaaring itago ng mga doktor
Habang may karapatan ka sa karamihan ng mga medikal na tala, ang isang doktor ay may ligal na karapatang tumanggi na palabasin ang ilang mga dokumento tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal. Kasama sa mga dokumentong ito ang:
- Mga personal na tala
- Ang impormasyon tungkol sa isang menor de edad na higit sa edad na 12, kung ang menor de edad na mga bagay
- Ang anumang impormasyon na pinaniniwalaan ng manggagamot ay magdudulot ng malaking pinsala sa iyo o sa iba
- Ang impormasyong nakuha mula sa iba pang mga manggagamot
- Mga tala ng pang-aabuso sa sangkap o mga tala ng kalusugan sa pag-iisip
Hakbang 4. Mag-apela ng isang pagtanggi, kung kinakailangan
Sa ilang mga kaso, baka gusto mo o kailangan ng ilang impormasyon na maaaring tanggihan ng doktor na palabasin. Kung, halimbawa, naglilipat ka sa isang dalubhasa ng mga personal na tala at obserbasyon ng doktor ay maaaring magbigay sa iyong bagong doktor ng mahalagang pananaw sa iyong kalagayan. Mayroong proseso ng pag-apela kung tatanggi ang iyong tagapagbigay na palabasin ang ilang mga tala.
- Ang mga regulasyon ay nag-iiba sa bawat estado. Karamihan sa mga estado ay hinihiling na mag-file ka ng isang nakasulat na apela, na binabanggit ang iyong mga kadahilanan para sa pangangailangan ng impormasyon, sa Kagawaran ng Kalusugan. Dapat magsumite ang iyong provider ng isang paliwanag para sa kanyang pagtanggi.
- Ang isang hukom o komite ay nagpapasya kung ang impormasyon ay dapat na ipalabas. Kung nanalo ka sa iyong apela, dapat ligal na ilabas ng iyong provider ang mga dokumento. Kung nawala sa iyo ang apela, ang desisyon ay pangwakas.
Mga Tip
- Kapag nasa kamay na, siguraduhing ayusin ang iyong mga medikal na tala ayon sa petsa o uri ng rekord sa isang binder o isang digital tool. Karamihan sa mga pasyente ay ginusto na panatilihing organisado sila ayon sa petsa. Gumamit ng mga malagkit na tala upang malinaw na maitakda ang uri ng petsa at record sa bawat talaan, kaya hindi mo na hahanapin ang mga ito sa talaan sa tuwing. Maraming mga tool sa online at mobile ay maaaring makatulong sa iyo na gawin ito madali, kasama ang backup, nang libre o sa mababang gastos.
- Kung mayroon kang tagabigay ng mahabang panahon, maaaring maging epektibo upang mabigyan siya ng mga parameter ng petsa dahil ang mga tala ng medikal ay maaaring libu-libong mga pahina kung mayroon kang mahabang pananatili sa ospital o matagal na sakit. Humiling ng ilang buwan na halaga ng impormasyon sa halip na ilang taon.
