Marahil nakakita ka ng isang x-ray ng dibdib (dibdib radiograph), o maaaring nakuha mo ang isa. Naisip mo ba kung paano basahin ang isang x-ray sa dibdib? Kapag tumitingin sa isang radiograph, tandaan na ito ay isang 2-dimensional na representasyon ng isang 3-dimensional na bagay. Ang taas at lapad ay pinananatili, ngunit ang lalim ay nawala. Ang kaliwang bahagi ng pelikula ay kumakatawan sa kanang bahagi ng indibidwal, at sa kabaligtaran. Lumilitaw ang hangin na itim, ang taba ay lilitaw na kulay-abo, malambot na mga tisyu at tubig na lilitaw bilang mas magaan na kulay ng kulay-abo, at ang buto at metal ay lilitaw na puti. Ang mas makapal na tisyu, mas maputi ito ay lilitaw sa x-ray. Ang mga tisyu ng denser ay lilitaw radiopaque, maliwanag sa pelikula; ang mga hindi gaanong siksik na tisyu ay lilitaw na radiolucent, madilim sa pelikula.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 4: Paggawa ng Paunang Suriin
Hakbang 1. Suriin ang pangalan ng pasyente
Higit sa lahat, tiyaking tinitingnan mo muna ang tamang x-ray ng dibdib. Kitang-kita ito, ngunit kapag nag-stress ka at nasa presyon maaari mong laktawan ang ilan sa mga pangunahing kaalaman. Kung mayroon kang maling x-ray ay magsasayang ka ng oras na hindi ito nai-save.
Hakbang 2. Hanapin ang kasaysayan ng pasyente
Kapag naghahanda kang basahin ang isang x-ray siguraduhing mayroon ka ng lahat ng impormasyon sa pasyente, kabilang ang edad at kasarian, at kanilang kasaysayan ng medikal. Tandaan na ihambing sa mga lumang x-ray kung mayroon man.
Hakbang 3. Basahin ang petsa ng radiograph
Gumawa ng espesyal na tala ng petsa kung ihinahambing ang mga mas lumang radiograpo (laging tingnan ang mas matatandang mga radiograp kung magagamit). Ang petsa kung kailan kinuha ang radiograph ay nagbibigay ng mahalagang konteksto para sa pagbibigay kahulugan sa anumang mga natuklasan. Iskor
0 / 0
Bahagi 1 Pagsusulit
Tama o mali: ang mga lumang x-ray ay lipas na sa panahon at hindi pangkalahatang magbibigay sa iyo ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa pasyente.
Totoo
Talagang hindi! Bagaman ang isang lumang x-ray sa sarili nitong hindi sasabihin sa iyo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente, maaari itong maging kapaki-pakinabang kapag ginamit upang ihambing sa isang kasalukuyang x-ray. Maaari itong ipakita sa iyo ang mga pagbabago sa kundisyon ng pasyente at makakatulong sa iyo na bigyang kahulugan ang mga natuklasan ng bagong x-ray. Subukang muli…
Mali
Talagang! Magagamit ang mga lumang x-ray kung mayroon ka nito. Binibigyan ka nila ng isang mahalagang pagtingin sa kasaysayan ng medikal na pasyente. Kapag ginamit sa isang bagong x-ray, pinapayagan kang subaybayan ang mga pagbabago sa kundisyon ng pasyente at tinutulungan ka sa pagbibigay kahulugan sa anumang mga natuklasan. Basahin ang para sa isa pang tanong sa pagsusulit.
Gusto mo pa ba ng mga pagsusulit?
Patuloy na subukan ang iyong sarili!
Bahagi 2 ng 4: Sinusuri ang Kalidad ng Pelikula
Hakbang 1. Suriin kung ang pelikula ay kinuha sa ilalim ng buong inspirasyon
Ang mga x-ray sa dibdib ay karaniwang kinukuha kapag ang pasyente ay nasa inspiratory phase ng cycle ng paghinga, na tinawag na layman na may hininga. Ito ay may mahalagang epekto sa kalidad ng x-ray. Kapag ang mga x-ray beam ay dumaan sa nauunang dibdib papunta sa pelikula, ito ang mga tadyang na pinakamalapit sa pelikula, ang mga posterior ribs, iyon ang pinaka maliwanag. Dapat mong matingnan ang sampung mga posterior ribs kung nakuha ito sa ilalim ng buong inspirasyon.
Kung maaari mong makita ang 6 na mga nauunang tadyang, pagkatapos ang pelikula ay isang napakataas na pamantayan
Hakbang 2. Suriin ang pagkakalantad
Ang mga overexposed na pelikula ay mas madidilim kaysa sa normal, at ang mga magagandang detalye ay napakahirap makita. Ang mga underexposed films ay mukhang maputi kaysa sa normal, at sanhi ng paglitaw ng mga lugar ng opacification. Maghanap ng mga intervertebral na katawan sa isang maayos na natagos na x-ray sa dibdib.
- Ang isang under-penetrated x-ray sa dibdib ay hindi makakaiba ang mga vertebral na katawan mula sa mga intervertebral space.
- Nasa ilalim ito ng matalim kung hindi mo makikita ang thoracic vertebrae.
- Ipinapakita ng isang sobrang tumagos na pelikula ang mga puwang ng intervertebral nang napakalinaw.
Hakbang 3. Suriin ang pag-ikot
Kung ang pasyente ay hindi ganap na patag laban sa cassette, maaaring may maliwanag na pag-ikot sa x-ray. Kung nangyari ito ang mediastinum ay maaaring magmukhang kakaiba. Maaari mong suriin ang pag-ikot sa pamamagitan ng pagtingin sa mga clavicular head at thoracic vertebral na katawan.
- Suriin na ang thoracic spine ay nakahanay sa gitna ng sternum at sa pagitan ng mga clavicle.
- Suriin kung ang mga clavicle ay antas.
Iskor
0 / 0
Bahagi 2 Pagsusulit
Paano mo malalaman kung ang pelikula ay nailantad nang maayos?
Ang x-ray ay magiging sa maputi na bahagi.
Hindi! Ito ay isang palatandaan na ang pelikula ay underexposed. Ang wastong nakalantad na pelikula ay hindi dapat maging masyadong madilim, ngunit hindi rin ito dapat masyadong maputi na ang ilang mga lugar ay mukhang masyadong opaque. Subukang muli…
Ang mga puwang ng intervertebral ay lilitaw na kakaiba.
Subukan ulit! Ang mga puwang ng intervertebral ay hindi dapat lumitaw nang masyadong maliwanag na opaque. Ito ay isang palatandaan na ang pelikula ay underexposed. Subukang muli…
Makikita ang thoracic vertebrae.
Tama! Ang isang maayos na nakalantad na x-ray ay magbibigay ng malinaw na nakikita ang thoracic vertebrae. Kung ang pelikula ay hindi nakalantad nang maayos, mahirap makilala ang mga intervertebral na katawan mula sa mga puwang sa pagitan nila. Basahin ang para sa isa pang tanong sa pagsusulit.
Ang x-ray ay magiging sa mas madidilim na panig.
Talagang hindi! Kapag ang isang x-ray ay nasa mas madidilim na panig, ito ay overexposed. Ang wastong nakalantad na pelikula ay hindi dapat masyadong puti, ngunit hindi rin ito dapat madilim na ang mga magagandang detalye ng mga intervertebral na katawan ay mahirap makilala. Pumili ng isa pang sagot!
Gusto mo pa ba ng mga pagsusulit?
Patuloy na subukan ang iyong sarili!
Bahagi 3 ng 4: Pagkilala at Pagkahanay sa X-Ray
Hakbang 1. Maghanap ng mga marker
Ang susunod na gagawin ay kilalanin ang posisyon ng x-ray at ihanay ito nang tama. Suriin ang mga nauugnay na marker na nakalimbag sa radiograph. 'L' para sa Kaliwa, 'R' para sa Kanan, 'PA' para sa posteroanterior, 'AP' para sa anteroposterior, atbp. Tandaan ang posisyon ng pasyente: nakahiga (nakahiga), patayo, pag-ilid, decubitus. Suriin at pansinin ang bawat panig ng x-ray ng dibdib.
Hakbang 2. Iposisyon ang posteroanterior at lateral x-ray
Ang isang normal na x-ray sa dibdib ay binubuo ng parehong posteroanterior (PA) at mga lateral film na binabasa nang magkasama. Pantayin ang mga ito upang tingnan ang mga ito na parang ang pasyente ay nakatayo sa harap mo, kaya ang kanilang kanang bahagi ay nakaharap sa iyong kaliwa.
- Kung may magagamit na mga lumang pelikula dapat mong i-hang ang mga katabi.
- Ang term na posteroanterior (PA) ay tumutukoy sa direksyon ng x-ray na dumadaan sa pasyente mula sa likuran hanggang sa nauuna, mula sa likod hanggang sa harap.
- Ang term na antero-posterior (AP) ay tumutukoy sa direksyon ng x-ray na dumadaan sa pasyente mula sa nauuna hanggang sa likuran, mula sa harap hanggang sa likuran.
- Ang lateral radiograph ng dibdib ay kinukuha sa kaliwang bahagi ng dibdib ng pasyente na hawak laban sa x-ray cassette.
- Ang isang pahilig na pagtingin ay isang paikot na pagtingin sa pagitan ng karaniwang paningin sa harap at ang pag-ilid na pagtingin. Ito ay kapaki-pakinabang sa pag-localize ng mga sugat at pag-aalis ng mga superimposed na istraktura.
Hakbang 3. Kilalanin ang isang antero-posterior (AP) x-ray
Minsan ang mga AP x-ray ay kinukuha, ngunit kadalasan para lamang sa mga pasyente na masyadong may sakit na tumayo nang tuwid para sa PA x-ray. Ang mga AP radiograpo ay karaniwang kinukuha sa mas maikling distansya mula sa pelikula kumpara sa mga radiograpo ng PA. Pinapaliit ng distansya ang epekto ng pagkakaiba-iba ng sinag at pagpapalaki ng mga istraktura na malapit sa x-ray tube, tulad ng puso.
- Dahil ang mga AP radiograpo ay kinukuha mula sa mas maikli na distansya, lumilitaw ang mga ito na mas pinalaki at hindi gaanong matalim kumpara sa karaniwang mga pelikulang PA.
- Ang isang AP film ay maaaring magpakita ng pagpapalaki ng puso at isang pagpapalawak ng mediastinum.
Hakbang 4. Tukuyin kung ito ay mula sa isang posisyon na lateral decubitus
Ang isang x-ray mula sa pananaw na ito ay kinuha kasama ang pasyente na nakahiga sa gilid. Tumutulong ito upang masuri ang pinaghihinalaang likido (pleural effusion), at ipakita kung ang effusion ay matatagpuan o mobile. Maaari kang tumingin sa hindi umaasang hemithorax upang kumpirmahin ang isang pneumothorax.
- Ang umaasang baga ay dapat na tumaas sa density. Ito ay dahil sa atelectasis mula sa bigat ng mediastinum na naglalagay ng presyon dito.
- Kung hindi ito nangyari ito ay isang tagapagpahiwatig ng air trap.
Hakbang 5. Ihanay ang kaliwa at kanan
Kailangan mong tiyakin na tinitingnan mo ito sa tamang paraan. Madali at mabilis mong magagawa ito sa pamamagitan ng paghanap ng gastric bubble. Ang bubble ay dapat na nasa kaliwa.
- Suriin ang dami ng gas at lokasyon ng gastric bubble.
- Ang mga normal na bula ng gas ay maaari ding makita sa hepatic at splenic flexure ng colon.
Iskor
0 / 0
Bahagi 3 Pagsusulit
Bakit maaaring kumuha ng isang antero-posterior x-ray?
Ang pasyente ay masyadong may sakit upang tumayo nang tuwid.
Tama! Ang isang antero-posterior x-ray ay kinuha kapag ang isang pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng isang normal na PA x-ray na kinuha, na kung saan ay kinakailangan silang tumayo nang buong tuwid. Kinakailangan pa rin ng isang AP x-ray na tumayo sila, ngunit pinapayagan ang pasyente na ma-hunched. Ang sagabal ay ang x-ray na magkakaroon ng isang mas malaking pagpapalaki at mas kaunting detalye. Basahin ang para sa isa pang tanong sa pagsusulit.
Kailangang ipakita ng x-ray ang mas matalas na detalye.
Talagang hindi! Ang isang AP x-ray ay kinukuha sa mas malaking laki. Nangangahulugan iyon na ang pelikula ay magiging medyo malabo, hindi mas matalas. Ito ay isang sagabal na sanhi ng katotohanan na ang AP x-ray ay kinukuha sa mas maikling distansya mula sa pelikula. Mag-click sa isa pang sagot upang mahanap ang tama…
Upang mapatunayan kung ang baga ng pasyente ay may anumang likido.
Hindi! Ang isang AP x-ray ay hindi pinakamahusay na x-ray para sa pagkilala at pagtatasa ng hinihinalang likido. Sa halip, ang isang pasyente ay kukuha ng x-ray habang nakahiga sila sa kanilang panig. Sumubok ng isa pang sagot …
Ang pasyente ay hindi maaaring tumaas mula sa isang nakahiga na posisyon.
Hindi eksakto! Ang isang AP x-ray ay kinukuha kapag ang pasyente ay nakatayo. Dapat silang makabangon kahit papaano mula sa isang nakaharang posisyon para sa isang pagtingin sa AP. Mag-click sa isa pang sagot upang mahanap ang tama…
Gusto mo pa ba ng mga pagsusulit?
Patuloy na subukan ang iyong sarili!
Bahagi 4 ng 4: Sinusuri ang Larawan
Hakbang 1. Magsimula sa isang pangkalahatang pangkalahatang ideya
Bago ka magpatuloy sa pagtuon sa mga tukoy na detalye, magandang kasanayan na kumuha ng isang pangkalahatang ideya. Ang mga pangunahing bagay na maaaring napalampas mo ay maaaring mabago ang mga normal na baseline na iyong kinukuha bilang mga sanggunian. Ang pagsisimula sa pangkalahatang ideya na ito ay maaari ding magkaroon ng sensitibo upang maghanap para sa mga partikular na bagay. Kadalasang ginagamit ng mga tekniko ang tinatawag na pamamaraan ng ABCDE: suriin ang daanan ng hangin (A), buto (B), cardiac silhouette (C), diaphragm (D) at mga bukirin ng baga at lahat ng iba pa (E).
Hakbang 2. Suriin kung mayroong anumang mga instrumento tulad ng mga tubo, mga linya ng IV, mga lead ng EKG, pacemaker, mga surgical clip, o mga drains
Hakbang 3. Suriin ang mga daanan ng daanan ng hangin at baga
Suriin upang makita kung ang daanan ng hangin ay may patent at midline. Halimbawa, sa isang tensyon na pneumothorax, ang daanan ng hangin ay lumihis palayo sa apektadong bahagi. Hanapin ang carina, kung saan ang trachea bifurcates (nahahati) sa kanan at kaliwang pangunahing stem bronchi. Kapag suriin ang mga patlang ng baga, magsimula sa pamamagitan ng pag-check sa mahusay na proporsyon at hanapin ang anumang mga pangunahing lugar ng abnormal na kita o density. Sanayin ang iyong mga mata na sumilip sa puso at itaas na tiyan sa likuran ng baga. Dapat mo ring suriin ang vaskularity, at pagkakaroon ng anumang masa o nodule.
- Suriin ang mga patlang ng baga para sa anumang paglusot, likido, o mga bronchogram ng hangin.
- Kung ang likido, dugo, mauhog, o tumor, atbp ay pumupuno sa mga air sac, ang baga ay lilitaw na radiodense (maliwanag), na may hindi gaanong nakikita na mga marka ng interstitial.
Hakbang 4. Suriin ang mga buto
Maghanap para sa anumang mga bali, sugat, o depekto. Tandaan ang pangkalahatang laki, hugis, at tabas ng bawat buto, density o mineralization (ang mga buto ng osteopenic ay mukhang payat at hindi gaanong opaque), ang kapal ng kortikal sa paghahambing sa medullary cavity, pattern ng trabecular, pagkakaroon ng anumang erosion, bali, lytic o blastic na lugar. Maghanap ng mga magagandang sugat at sclerotic.
- Ang isang sugat na sugat sa buto ay isang lugar ng buto na may isang nabawasan na density (lumilitaw na mas madidilim); maaari itong lumitaw na sinusuntok kumpara sa nakapalibot na buto.
- Ang isang sclerotic bone lesion ay isang lugar ng buto na may nadagdagan na density (lumilitaw na mas maputi).
- Sa mga kasukasuan, hanapin ang magkasanib na mga puwang na nagpapakipot, lumalawak, makakalkula sa mga kartilago, hangin sa magkasanib na puwang, at mga abnormal na taba pad.
Hakbang 5. Suriin ang puso at hanapin ang tanda ng silhouette ng puso
Suriin ang mga gilid ng puso; ang mga gilid ng silweta ay dapat na matalim. Pagmasdan kung ang isang radiopacity ay nakakubli sa hangganan ng puso, sa kanang gitnang umbok at kaliwang lingula pneumonia, halimbawa. Gayundin, tingnan ang panlabas na malambot na tisyu para sa anumang mga abnormalidad. Ang pag-sign ng silweta ay karaniwang pag-aalis ng silweta o pagkawala ng interface ng baga / soft tissue, na nangyayari pagkatapos ng isang masa o pagbaha sa baga.
- Tingnan ang laki ng silweta para sa puso (puting puwang na kumakatawan sa puso, na matatagpuan sa pagitan ng baga). Ang isang normal na silweta sa puso ay sumasakop nang mas mababa sa kalahati ng lapad ng dibdib.
- Ang isang puso na may diameter na mas malaki sa kalahating diameter ng thoracic ay isang pinalaki na puso.
- Tandaan ang mga lymph node, hanapin ang mga pang-ilalim ng balat na emfysema (density ng hangin sa ibaba ng balat), at iba pang mga sugat.
- Maghanap ng hugis-bote ng puso na puso sa payak na pelikula ng PA, na nagpapahiwatig ng pericardial effusion. Kumuha ng isang ultrasound o dibdib na Compute Tomography (CT) upang kumpirmahin.
Hakbang 6. Suriin ang dayapragm
Maghanap ng isang patag o nakataas na dayapragm. Ang isang pipi na dayapragm ay maaaring magpahiwatig ng empysema. Ang isang nakataas na dayapragm ay maaaring magpahiwatig ng lugar ng pagsasama-sama ng airspace (tulad ng sa pulmonya) na ginagawang hindi makilala ang mas mababang patlang ng baga sa density ng tisyu kumpara sa tiyan.
- Ang kanang dayapragm ay karaniwang mas mataas kaysa sa kaliwa, dahil sa pagkakaroon ng atay sa ibaba ng kanang dayapragm.
- Tingnan din ang anggulo ng costophrenic (na dapat maging matalim) para sa anumang pamumula, na maaaring magpahiwatig ng pagpapatakbo (habang tumatagal ang likido).
Hakbang 7. Pagmasdan ang hila
Maghanap ng mga node at masa sa hila ng parehong baga. Sa harap na pagtingin, ang karamihan sa mga anino ng hila ay kumakatawan sa kaliwa at kanang mga ugat ng baga. Ang kaliwang baga ng baga ay palaging higit na nakahihigit kaysa sa kanan, ginagawang mas mataas ang kaliwang hilum.
Maghanap ng mga naka-calculate na lymph node sa hilar, na maaaring sanhi ng isang lumang impeksyon sa tuberculosis
Iskor
0 / 0
Bahagi 4 na Pagsusulit
Paano mo malalaman kung ang isang buto ay may isang mayaman na sugat?
Lalabas itong maputi.
Talagang hindi! Kung ang isang buto ay lilitaw na mas maputi, indikasyon iyon na mayroon itong mas mataas na density kaysa sa normal. Maaaring sabihin nito na ang buto ay sclerotic. Subukang muli…
Ito ay magmukhang payat at hindi gaanong opaque.
Hindi! Kung ang isang buto ay mukhang mas payat at hindi gaanong opaque, hindi ito eksaktong pahiwatig ng mga mayayamang sugat. Sa halip, mas malamang na ang buto ay osteopenic. Pumili ng isa pang sagot!
Magkakaroon ito ng nadagdagang density.
Hindi masyado! Ang mga buto na may nadagdagan na density ay mas malamang na magkaroon ng sclerotic lesyon, hindi magagarang sugat. Maaari mong sabihin na ang isang buto ay mas makapal kaysa sa karaniwan kung mayroon itong isang hindi karaniwang puting hitsura. Sumubok ng isa pang sagot …
Lalabas itong mas madidilim.
Tama! Ang isang buto na may isang mayaman na sugat ay lilitaw na mas madidilim sa x-ray. Ito ay kung paano mo masasabi na ang isang buto ay may mas kaunting density kaysa sa dapat. Ang sugat ay maaari ding lumitaw na "punched out" na may kaugnayan sa buto sa paligid nito. Basahin ang para sa isa pang tanong sa pagsusulit.
Gusto mo pa ba ng mga pagsusulit?
Patuloy na subukan ang iyong sarili!
Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube
Mga Tip
- Ginagawang perpekto ang pagsasanay. Pag-aralan at basahin ang maraming mga x-ray sa dibdib upang maging bihasa sa loob nito.
- Pag-ikot: tingnan ang mga ulo ng clavicle na nauugnay sa mga spinous na proseso - dapat silang maging equidistant.
- Palaging ihambing sa mga lumang x-ray tuwing magagamit. Tutulungan ka nilang makita ang bagong sakit at suriin ang mga pagbabago.
- Ang isang mahusay na patakaran ng hinlalaki para sa pagbabasa ng mga x-ray sa dibdib ay upang pumunta mula sa pangkalahatang mga pagmamasid sa mga tukoy na detalye.
- Ang laki ng puso ay dapat na <50% ang lapad ng dibdib sa PA film.
- Sundin ang isang sistematikong diskarte upang basahin ang isang x-ray sa dibdib upang matiyak na hindi ka makaligtaan ang anumang bagay.
