Ang pancreas ay may mga kritikal na tungkulin sa pagtunaw ng pagkain, at nagpapalabas ito ng maraming mga hormone, kabilang ang mga para sa metabolismo ng asukal, kabilang ang insulin at glucagon. Ang kanser sa pancreatic ay naging kilalang hamon para sa mga doktor na makahanap at magpatingin sa doktor sa mga unang yugto. Hindi ito sanhi ng mga sintomas ng maagang karamdaman, kaya kapag sa paglaon sa yugto ng sakit ay nagdudulot ng mga nakakagambalang sintomas at nasuri ang cancer, karaniwang huli na para sa paggamot na nakakagamot. Walang anumang hakbang o simpleng hanay ng mga pagsubok para sa pagtuklas nito sa maagang yugto. Gayunpaman, ang magandang balita ay ang mga taong "mataas ang peligro" (dahil sa kanilang genetika / kasaysayan ng pamilya ng cancer sa pancreatic, na ipinaliwanag sa ibaba) ay maaaring makatanggap ng kumplikado, paulit-ulit na mga pagsusuri sa pag-screen sa mga taon kung kailan malamang na mangyari ang cancer. Gaano katagal mabubuhay ang isang indibidwal na pasyente ng cancer at kung siya ay (o hindi) mamamatay mula sa sakit, na kilala rin bilang isang pagbabala, nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang yugto ng kanser, pangkalahatang kalusugan ng isang tao, ang mga paggagamot na ginamit, at kung ang katawan ay tumutugon sa paggamot.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 2: Pagsisiyasat sa Mga Tao na Mataas na Panganib
Hakbang 1. Tukuyin kung ikaw ay nasa mataas na peligro
Kung mayroon kang dalawa o higit pang mga kamag-anak sa unang degree na may pancreatic cancer, ikaw ay ituring na mataas na peligro. Bilang kahalili, kung mayroon kang isang unang degree na kamag-anak na may pancreatic cancer na masuri sa ilalim ng edad na 50, ikinategorya ka rin bilang mataas na peligro. Ang pagiging "mataas na peligro" ay nagbibigay-daan sa iyo para sa mga pagsusuri sa pag-screen para sa pancreatic cancer na hindi kasalukuyang magagamit sa pangkalahatang populasyon.
Maaari ka ring ikategorya bilang mataas na peligro, kung positibo kang nasubok para sa isang genetic syndrome o kung ikaw ang nagdadala ng isang genetic mutation na na-link sa isang mas mataas na peligro ng cancer sa pancreatic
Hakbang 2. Mag-book ng isang appointment sa isang tagapayo sa genetiko, doktor, o iba pang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan na lubusang sinanay sa pagtatasa ng mga pagsusuri sa genetiko
Matutulungan ka ng taong ito na isa-isa at ang iyong pamilya na maunawaan ang kanilang mga pagpipilian sa pagsubok at resulta. Kakailanganin ng iyong doktor ang pag-access sa isang lab na gumagawa ng pagsusuri sa genetiko, kung pinaghihinalaan mong mailalapat ito sa iyo.
Humigit-kumulang 10% ng mga pancreatic cancer na naka-link sa mga sanhi ng genetiko, at ang mga indibidwal na nahulog sa kategorya ng mataas na peligro dahil sa mga kadahilanang ito ay karapat-dapat para sa pag-screen
Hakbang 3. Isaalang-alang ang isang CT (batay sa X-ray radiation, may mga alalahanin sa kaligtasan) kumpara sa MRI scan (magnetic resonance imaging, problemado para sa mga naka-install na stent kamakailan, anumang iba pang mga aparato sa metal, plate, turnilyo, pin, atbp
). Ang paraan ng pag-screen ng CT o MRI ay magagamit para sa mga indibidwal na may mataas na peligro. Ang hamon sa isang pag-scan ng CT o MRI ay maaaring napakahirap makita ang maaga at / o napakaliit na mga sugat sa pancreas o kumakalat sa duodenum, apdo ng pantog, atay at tulad ng mga diskarte sa imaging nag-iisa. Gayunpaman, ito ay mas mahusay kaysa sa wala, at ang mga ito ang pinakamahusay na mga pagpipilian sa imaging kasalukuyang magagamit. Ito rin ay isang mabilis at hindi nagsasalakay na pagsubok.
Hakbang 4. Mag-opt para sa isang pagsubok na pagsusuri sa pamamaraan
Sa halip na isang CT o MRI scan, maaari kang pumili ng isang ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) o isang EUS (endoscopic ultrasound). Pareho sa mga ito ay umaasa sa tubing na nakapasok sa iyong digestive tract sa pamamagitan ng iyong bibig habang natutulog ka sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam upang maingat na suriin ang mga lapay at mga kalapit na lugar nang walang kaibahan at ilang minuto sa paglaon nito (iodine "tinain"). Ang mga ito ay panloob na pagsubok na nagsasangkot ng ilang mga panganib ng pagdurugo o impeksyon-at mas kumplikado upang maisagawa-ngunit maaaring magbigay sa iyong doktor ng isang pagkakataon na makita mismo kung paano ang hitsura ng iyong pancreas, at kung may anumang kahina-hinala o tungkol sa mga sugat o bukol na naroroon doon o malapit (na maaaring magpahiwatig ng potensyal na kanser).
Sa kasamaang palad, kasalukuyang walang mga tool sa pagtuklas upang masuri ang sakit nang sapat para sa mabisang paggamot
Hakbang 5. Alamin na kasalukuyang walang itinakdang mga alituntunin sa pag-screen
Bagaman mayroong pinagkasunduan na ang pag-screen ay dapat na magagamit sa mga indibidwal na may mataas na peligro, ang dalas at uri ng pagsusuri sa pagsusuri ay natutukoy sa bawat kaso. Sa hinaharap, malamang na may mga alituntunin at rekomendasyong medikal / protokol; gayunpaman, dahil ang pagsala ay medyo bago, kasalukuyan itong magiging isang desisyon na gagawin sa pagitan mo at ng iyong pangkat ng manggagamot / pangangalaga.
Paraan 2 ng 2: Pagsisiyasat sa Pangkalahatang Populasyon
Hakbang 1. Maunawaan na ang labis na timbang, kasama ang paninigarilyo at paggamit ng alkohol ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro na magkaroon ng maraming uri ng cancer kabilang ang pancreatic
Kasalukuyang walang magagamit na mga pagsubok sa pag-screen para sa pangkalahatang populasyon. Sa oras ng diagnosis batay sa sakit, ang cancer ay karaniwang nag-metastasize (kumalat) sa iba pang mga lugar ng katawan, nangangahulugang ang pasyente ay may average na isang pagbabala ng 6 na buwan hanggang 2 taon upang mabuhay kasunod ng oras ng pagsusuri. Sa USA na "limang taon na mga rate ng kaligtasan" (marahil sa pagpapatawad, o hindi) para sa ilang mga kanser, tulad ng dibdib, prosteyt, at mga kanser sa teroydeo, ngayon ay lumampas sa 90 porsyento. Ang kawalan ng kakayahang makita ang cancer sa pancreatic nang mas maaga sa mga simpleng pagsusuri sa screening ay isang malaking problema; tulad nito, ito ay naging isang mahalagang pokus ng medikal na pagsasaliksik ngayon.
- Ang dahilan na may hindi ang kapaki-pakinabang na kanser na "pagsusuri sa pagsusuri sa dugo" na magagamit para sa pangkalahatang populasyon (ang mga hindi nasa mataas na peligro) ay dahil ang kasalukuyang mga pagsusuri sa dugo na isinasaalang-alang ng mga medikal na propesyonal ay hindi maaasahan o tumpak, at hindi sila nagbibigay ng makabuluhang pagpapabuti sa pagtuklas ng maagang pancreatic cancer.
- Ang iba pang mga pagpipilian sa pag-screen (mga direktang mailarawan ang pancreas at inaalok sa mga taong may mataas na peligro) ay mas tumpak ngunit masyadong magastos sa mga pasyente at sistemang medikal para sa pangkalahatang paggamit.
- Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa pancreatic cancer ay kasama ang talamak na pancreatitis at diabetes.
Hakbang 2. Karamihan sa mga pancreatic cancer ay nabubuo sa mga "exocrine" cells at hindi nagsasanhi ng anumang palatandaan at sintomas
Ang mga cell ng Exocrine ay gumagana sa pancreas sa pamamagitan ng paggawa ng mga enzyme kaysa sa mga hormon na maaaring maging sanhi ng mga sintomas nang maaga. Ginagawa nitong malamang na hindi mapagtanto ng isang pasyente na sila ay may sakit, at mas mahirap din upang masuri ang gayong mga pancreatic cancer sa isang napapanahong paraan. Para din sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong (sneaky) exocrine pancreatic cancer, ginagawa ng mga kasalukuyang paggagamot hindi gamutin ang cancer.
Ang isang may pag-asa na lunas para sa isang bihirang, malignant na uri ng pancreatic tumor, na nagmula sa mga cell ng islet, "neuroendocrine (PNET)," ay may isang mas mahusay na pagbabala kaysa sa pancreatic exocrine cancer na may mga naaprubahang gamot para sa kanila
Hakbang 3. Kilalanin ang mga sintomas ng pancreatic cancer
Dahil ang pangkalahatang populasyon ay hindi kasalukuyang inaalok na screening para sa pancreatic cancer, kung sinimulan mong mapansin ang mga kahina-hinalang sintomas mahalaga na mag-book ng appointment sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Maaari siyang mag-order ng mga pagsusuri sa pag-iimbestiga upang matukoy kung cancer o hindi ito. Ang mga karaniwang sintomas ng pancreatic cancer ay kinabibilangan ng:
- Dilaw na pagkawalan ng kulay ng iyong balat at ng mga puti ng iyong mata (tinatawag na "jaundice") sanhi ng mataas na mga enzyme sa atay tulad ng bilirubin (red-bile)
- Sakit sa iyong itaas na tiyan na maaaring lumiwanag sa iyong likod at likod ng rib cage
- Mga pamumuo ng dugo, isang diyagnosis sa diyabetes, at pagkapagod.
- Hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang, dahil sa mga problema sa metabolismo ng asukal na sanhi ng sakit na pancreas
- Nabawasan ang gana sa pagkain, bilang kakaibang lasa ng pagkain kung mayroon kang dilaw na jaundice.
Hakbang 4. Alamin na ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magamit sa hinaharap
Ang perpektong uri ng pagsusuri sa pag-screen ay isang pagsusuri sa dugo, sapagkat ito ay mura, madali, at madaling maihatid sa maraming tao. Ang layunin ng pagsusuri sa dugo ay upang subukan ang ilang uri ng (mga) marker na ipinapakita na naiugnay sa isang mas mataas na peligro ng cancer sa pancreatic.
Ang mga itinuturing na nasa mas mataas na peligro mula sa pagsusuri ng pagsusuri sa dugo ay makakatanggap ng mas detalyadong pagsusuri mula sa kanilang doktor, upang matukoy kung mayroon man o hindi mayroong katotohanan na mayroong cancer
Hakbang 5. Sumabay sa medikal na pagsasaliksik
Mayroong maraming kapanapanabik na pagsasaliksik na nangyayari sa ngayon sa mga lugar ng genetika, proteomics (ang pagsusuri ng mga tukoy na protina na maaaring maiugnay sa cancer sa pancreatic), at iba pang mga biomarker (mga sangkap na maaaring masukat sa katawan na maaaring magkaugnay sa ang maagang pagtuklas ng pancreatic cancer). Sana sa malapit na hinaharap sapat na impormasyon ay makokolekta para sa medikal na pamayanan upang makabuo ng mga mabisang pagsubok na maaaring magamit sa pangkalahatang populasyon upang mag-screen para sa pancreatic cancer.
Mga Tip
- Paghahatid ng kanser: Ang isang tao na tumatanggap ng isang organ o tisyu mula sa isang donor na nagkaroon ng cancer sa nakaraan ay maaaring may mas mataas na peligro na magkaroon ng isang cancer na nauugnay sa transplant sa hinaharap. Gayunpaman, ang panganib na iyon ay labis na mababa sa halos dalawang mga kaso ng cancer bawat 10, 000 na mga transplant ng organ. Iniwasan ng mga doktor ang paggamit ng mga organo o tisyu mula sa mga donor na mayroong kasaysayan ng cancer.
- Pagkalat ng cancer: Ang operasyon na iyon o ang isang biopsy ng tumor ay magdudulot ng pagkalat ng cancer sa katawan sa ibang bahagi ng katawan ay napakababa. Sumusunod lamang sa karaniwang mga pamamaraan, ang mga siruhano ay gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan at gumawa ng maraming mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng mga cell ng cancer sa panahon ng biopsies o operasyon upang matanggal ang mga bukol. Halimbawa, kung dapat nilang alisin ang tisyu mula sa higit sa isang lugar ng katawan, gumagamit sila ng iba't ibang (sterile) na mga tool sa pag-opera para sa bawat lugar.
- Ang isang uri ng cancer sa pancreatic ay ang malaking mamamatay, "adenocarcinoma", na kung saan ay ang karamihan sa mga kaso ng pancreatic cancer. Ang mga ito ay mga bukol na nagmumula sa ordinaryong, hindi nakakapinsalang mga epithelial cell na linya ng mga pancreatic duct, at mga linya o takip na organo, mga lukab ng katawan at mga ibabaw ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan.
- 90 hanggang 95 porsyento ng mga cancer ay "hindi namamana" - ngunit "kusang-loob" - sanhi ng mga mutasyon na nangyayari habang nabubuhay ang isang tao bilang resulta ng mga pagbabago sa cellular dahil sa pagtanda at pagkakalantad sa mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng usok ng tabako at radiation.
Mga babala
- Ang mga kanser ay maaaring sanhi ng ilang mga virus (ilang uri ng human papillomavirus, o HPV, halimbawa) at bakterya (tulad ng Helicobacter pylori) sa ilang mga tao, masamang balita. Ngunit, habang ang isang virus o bakterya ay maaaring kumalat mula sa isang tao patungo sa isang tao, ang mga kanser na minsan ay maaaring maging sanhi nito ay maaari hindi kumalat sa bawat tao (ang mabuting balita).
- Mga uri ng pagkain na kinakain mo (gumaling sa nitrates, kumakain ng maraming mga pinausukang pagkain), kung magkano ang kinakain mo (labis na timbang), at kung ikaw ay nag-eehersisyo (manatiling malusog), ay maaari ring maka-impluwensya sa iyong panganib na magkaroon ng cancer.
