Ayon sa National Stroke Organization, bawat taon halos 800, 000 katao ang makakaranas ng stroke. Tuwing apat na minuto ang isang tao ay namatay mula sa isang stroke, ngunit 80 porsyento ng mga stroke ay maiiwasan. Ang stroke ay ang pang-limang pangunahing sanhi ng pagkamatay at ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga may sapat na gulang sa Estados Unidos. Mayroong tatlong magkakaibang uri ng stroke, na may magkatulad na sintomas ngunit magkakaibang paggamot. Sa panahon ng isang stroke, ang suplay ng dugo sa isang bahagi ng utak ay nagambala, at ang mga cell ay hindi makakatanggap ng oxygen. Nang walang agarang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo, ang mga selula ng utak ay permanenteng nasira, na nagreresulta sa makabuluhang kapansanan sa pisikal o mental. Ang pagkilala sa mga sintomas at kadahilanan ng peligro ay mahalaga sa pagtanggap ng agarang interbensyong medikal kapag nangyari ang isang stroke.
Ang stroke ay isang pang-emerhensiyang medikal at maaaring mapanganib sa buhay. Kung ang isang tao (o ikaw) ay nagkakaroon ng stroke, tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Mga Palatandaan at Sintomas ng Pagkakita
Hakbang 1. Maghanap ng mahina na kalamnan sa mukha o mga paa't kamay
Ang tao ay maaaring hindi makapaghawak ng mga bagay o biglang mawalan ng balanse habang nakatayo. Maghanap ng mga palatandaan na ang isang bahagi lamang ng mukha o katawan ng tao ang naging mahina. Ang isang bahagi ng bibig ng tao ay maaaring malugmok kapag nakangiti o maaaring hindi niya mahawakan ang magkabilang braso sa ibabaw ng kanyang ulo.
Hakbang 2. Maghanap ng pagkalito o problema sa pagsasalita o pag-unawa sa pagsasalita
Kapag ang ilang mga lugar sa utak ay apektado, ang indibidwal ay maaaring magkaroon ng problema sa pagsasalita o pag-unawa sa kung ano ang sinabi sa kanya. Ang iyong minamahal ay maaaring magmukhang naguguluhan sa iyong sinasabi, tumugon sa paraang ipinapahiwatig na hindi niya naintindihan ang sinabi, pinagsabihan ang kanyang mga salita, o nagsalita sa mga garbled na ingay na hindi katulad ng pagsasalita. Maaari itong maging nakakatakot. Gawin ang iyong makakaya upang mapayapa siya pagkatapos na tumawag ka sa iyong lokal na numero ng emerhensiya para sa panggagamot na emerhensiyang paggamot.
Minsan hindi talaga makapagsalita ang tao
Hakbang 3. Itanong kung ang tao ay mayroong problema sa paningin sa isa o parehong mata
Sa panahon ng isang stroke, ang paningin ay maaaring biglang at malubhang apektado. Ang mga tao ay nag-uulat na nawalan ng paningin sa isa o parehong mata o nakakakita ng doble. Tanungin ang tao kung hindi siya makakita o nakakakita ng doble (kung nagkakaproblema siya sa pagsasalita, hilingin sa kanya na tumango oo o hindi kung maaari).
Maaari mong mapansin na ang tao ay ibinaling ang kanyang ulo sa kaliwa upang makita kung ano ang nasa kaliwang mata na paningin gamit ang kanang mata
Hakbang 4. Panoorin ang pagkawala ng koordinasyon o balanse
Kapag ang tao ay nawalan ng lakas sa kanyang mga braso o binti, maaari mong mapansin ang tao na nahihirapan sa balanse at koordinasyon. Maaaring hindi siya makakuha ng panulat, o hindi makoordinate sa paglalakad dahil sa isang binti na hindi gumana nang tama.
Maaari mo ring mapansin ang kahinaan o biglaang pagkatisod at pagbagsak
Hakbang 5. Tandaan ang anumang bigla at matinding sakit ng ulo
Ang isang stroke ay tinatawag ding "atake sa utak" at maaaring magresulta sa isang biglaang sakit ng ulo na inilarawan bilang pinakamasamang sakit ng ulo na naranasan ng isang tao. Ang sakit ng ulo ay maaaring maiugnay sa pagduwal at pagsusuka mula sa tumaas na presyon sa utak.
Hakbang 6. Tandaan ang isang pansamantalang atake ng ischemic (TIA)
Ang isang TIA ay lilitaw na katulad ng isang stroke (madalas na tinatawag na "mini stroke") ngunit tumatagal ng mas mababa sa limang minuto at hindi nag-iiwan ng pinsala. Gayunpaman, ito ay isang emerhensiyang medikal pa rin at nangangailangan ng pagsusuri at paggamot upang mabawasan ang potensyal na peligro na magkaroon ng stroke. Ito ay lubos na nahuhulaan ng isang kasunod na hindi pagpapagana ng stroke sa oras o araw pagkatapos ng isang kaganapan sa TIA. Naniniwala ang mga doktor na ang mga sintomas ay sanhi ng isang pansamantalang pagbara ng mga ugat sa utak.
- Halos 20 porsyento ng mga taong nakakaranas ng isang TIA ay magpapatuloy na magkaroon ng isang pangunahing stroke sa loob ng 90 araw at halos dalawang porsyento ang magkakaroon ng isang pangunahing stroke sa loob ng dalawang araw.
- Ang karanasan sa TIA ay maaaring humantong sa Multi-infarct dementia (MID), o pagkawala ng memorya, sa paglipas ng panahon.
Hakbang 7. Kabisaduhin ang akronim na Mabilis
Ang FAST ay nangangahulugang Mukha, Armas, Pagsasalita, at Oras, at ipapaalala sa iyo kung ano ang susuriin kapag pinaghihinalaan mong ang isang tao ay nagkakaroon ng stroke, pati na rin ang kahalagahan ng oras. Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, mahalagang tawagan kaagad ang iyong lokal na emergency number. Bilangin ang mga minuto pagdating sa pagbibigay ng pinakamahusay na posibleng paggamot at kinalabasan para sa tao.
- Mukha: Hilingin sa tao na ngumiti upang makita kung ang isang gilid ng mukha ay nalugmok.
- Armas: Hilingin sa tao na itaas ang parehong mga braso. Pwede ba talaga? Ang isang braso ba ay naaanod pababa?
- Talumpati: Ang tao ba ay mabagal na pagsasalita? Hindi ba siya makapagsalita? Ang tao ba ay nalilito sa isang simpleng kahilingan na ulitin ang isang maikling pangungusap?
- Oras: Agad na tawagan ang iyong lokal na numero ng emerhensya sa kaganapan ng mga sintomas na ito. Huwag mag-atubiling.
Paraan 2 ng 3: Paggamot sa isang Stroke
Hakbang 1. Gumawa ng naaangkop na aksyon
Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay nakakaranas ng mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emergency kaagad. Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay malakas na tagapagpahiwatig ng isang stroke.
- Hinihimok kang tawagan ang serbisyong pang-emerhensiyang medikal na malapit sa iyo, kahit na ang mga sintomas na ito ay mabilis na umalis o hindi masakit.
- Tandaan ang oras na una mong napansin ang mga sintomas upang matulungan ang kawani ng medikal na tumpak na matukoy ang paggamot.
Hakbang 2. Isumite sa isang masusing kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng isang doktor
Bagaman isang emerhensiyang medikal, magsasagawa ang manggagamot ng isang masinsinang at mabilis na kasaysayan at pisikal na medikal bago mag-order ng pagsusuri at paggamot. Maaaring kabilang sa mga medikal na pagsubok ang:
- Compute tomography (CT), na kung saan ay isang uri ng imaging x-ray na kumukuha ng isang detalyadong larawan ng utak kaagad pagkatapos ng pinaghihinalaang stroke.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI), na makakakita rin ng pinsala sa utak at maaaring magamit sa halip, o kasabay ng isang CT scan.
- Ang ultrasound ng Carotid, na kung saan ay walang sakit at magpapakita ng pagitid ng mga carotid artery. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang pagkatapos ng isang TIA kung walang inaasahang permanenteng pinsala sa utak. Kung napansin ng doktor ang isang 70% pagbara, maaaring kailanganin ang operasyon upang maiwasan ang stroke.
- Ang Carotid angiography, na gumagamit ng pagpapasok ng isang catheter, tina, at x-ray upang mailarawan ang loob ng mga carotid artery.
- Echocardiogram (EKG), na maaaring magamit ng isang doktor upang suriin ang kalusugan ng puso at pagkakaroon ng mga kilalang kadahilanan sa peligro para sa stroke.
- Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring mag-utos upang maghanap ng mababang asukal sa dugo, na lumilitaw na magkatulad sa isang stroke, at sa kakayahan ng iyong dugo na mamuo, na maaaring magpahiwatig ng isang mataas na peligro na kadahilanan para sa hemorrhagic stroke.
Hakbang 3. Kilalanin ang uri ng stroke
Kahit na ang mga pisikal na sintomas at kinalabasan ng isang stroke ay maaaring magkatulad, mayroong iba't ibang mga uri ng stroke. Ang paraan na nangyari ito at ang mga kasunod na paggamot ay magkakaiba. Tutukoy ng doktor ang uri ng stroke batay sa mga resulta ng lahat ng pagsusuri.
- Hemorrhagic stroke: Sa panahon ng ganitong uri ng stroke, ang mga daluyan ng dugo sa utak ay masisira o tumagas na dugo. Ang dugo ay dumadaloy sa o paligid ng utak, depende sa lokasyon ng daluyan ng dugo, na nagdudulot ng presyon at pamamaga. Pinipinsala nito ang mga cell at tisyu. Ang Intracerebral ay ang pinakakaraniwang hemorrhagic stroke at nangyayari sa loob ng tisyu ng utak kapag sumabog ang isang daluyan ng dugo. Ang subarachnoid hemorrhage ay nagsasangkot ng pagdurugo sa pagitan ng utak at ng tisyu na sumasakop sa utak. Ito ang subarachnoid space.
- Ischemic stroke: Ito ang pinakakaraniwang uri ng stroke at nagbibigay ng 83 porsyento ng mga na-diagnose na stroke. Ang isang pagbara sa isang arterya sa utak mula sa isang pamumuo ng dugo (tinatawag ding thrombus) o arterial buildup (atherosclerosis) ay tumitigil sa daloy ng dugo at oxygen sa tisyu at mga selula ng utak, na nagdudulot ng hindi sapat na daloy ng dugo (ischemia), na nagreresulta sa isang ischemic stroke.
Hakbang 4. Inaasahan ang paggamot sa emerhensiya para sa isang hemorrhagic stroke
Sa mga kaso ng hemorrhagic stroke, ang mga doktor ay gagana nang mabilis upang ihinto ang nauugnay na pagdurugo. Ang mga paggamot na ito ay maaaring kabilang ang:
- Ang pag-clipping sa operasyon o endolization ng endovascular upang ihinto ang pagdurugo sa base ng isang aneurysm, kung iyon ang sanhi ng stroke.
- Ang operasyon upang maalis ang dugo na hindi sumipsip sa tisyu ng utak at upang mapawi ang presyon sa utak (karaniwang malubhang kaso).
- Ang operasyon upang alisin ang isang arteriovenous malformation kung ang AVM ay matatagpuan sa isang madaling ma-access na lugar. Ang Stereotactic radiosurgery ay isang advanced na diskarte na minimal na nagsasalakay at ginagamit upang alisin ang AVM.
- Intracranial bypass upang madagdagan ang daloy ng dugo sa ilang mga tukoy na kaso.
- Agad na natitigil ang pagpapayat ng dugo, na ginagawang mas mahirap ihinto ang isang pagdurugo sa utak.
- Sumusuporta sa pangangalagang medikal habang ang dugo ay napapasok ng katawan, tulad ng pagkatapos ng isang pasa.
Hakbang 5. Inaasahan ang mga gamot at karagdagang paggamot sa mga kaso ng isang ischemic stroke
Ang parehong mga gamot at paggamot sa medisina ay maaaring magamit upang ihinto ang isang stroke o maiwasan ang karagdagang pinsala sa utak. Ang ilan sa mga pagpipiliang ito ay maaaring may kasamang:
- Ang mga tissue activator ng plasminogen (TPA) upang masira ang pamumuo ng dugo sa mga ugat ng utak. Ang gamot ay na-injected sa braso ng taong nakakaranas ng stroke mula sa isang namuong. Dapat itong gamitin sa loob ng apat na oras mula sa pagsisimula ng stroke; mas maaga ito ay pinangangasiwaan, mas mabuti ang mga resulta.
- Ang mga gamot na antiplatelet upang ihinto ang karagdagang pamumuo ng utak at mas maraming pinsala. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay dapat na inumin sa loob ng apatnapu't walong oras, at gagawa pa sila ng pinsala kung ang tao ay nagkaroon ng hemorrhagic stroke, kaya't mahalaga ang wastong pagsusuri.
- Ang Carotid endarterectomy o angioplasty kung may sakit sa puso. Sa panahon ng pamamaraang ito, aalisin ng isang siruhano ang panloob na lining o ang carotid artery kung hinarangan ito ng plaka o naging makapal at naninigas. Bubuksan nito ang mga carotid vessel at magbibigay ng maraming oxygenated na dugo sa utak at isinasagawa kapag mayroong hindi bababa sa 70% na pagbara sa mga ugat.
- Paggamit ng intra-arterial thrombolysis, kung saan ang isang siruhano ay nagsingit ng isang catheter sa singit at sinulid hanggang sa utak kung saan maaari niyang palabasin ang gamot nang direkta malapit sa mga lugar ng clots na kailangang alisin.
Paraan 3 ng 3: Pagkilala sa Mga Kadahilanan sa Panganib
Hakbang 1. Isaalang-alang ang iyong edad
Ang edad ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro kapag tumutukoy sa panganib ng stroke. Ang peligro na magkaroon ng stroke ay halos dumoble bawat sampung taon pagkatapos umabot ng 55 taong gulang ang mga tao.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang mga nakaraang stroke o TIA
Ang isa sa pinakamalaking mga kadahilanan sa peligro para sa isang stroke ay kung ang tao ay naghirap na mula sa isang stroke o pansamantalang atake ng ischemic ("mini-stroke") sa nakaraan. Makipagtulungan nang malapit sa iyong doktor upang mabawasan ang iba pang mga kadahilanan sa peligro kung mayroon kang isa sa mga kaganapang ito sa iyong kasaysayan.
Hakbang 3. Tandaan na ang mga kababaihan ay mas malamang na mamatay mula sa stroke
Bagaman ang mga kalalakihan ay mas malamang na magdusa mula sa isang stroke, ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa isang nakamamatay na stroke. Ang paggamit ng mga birth control tabletas ay nagdaragdag din ng peligro ng stroke sa mga kababaihan.
Hakbang 4. Magkaroon ng kamalayan sa atrial fibrillation (AF)
Ang atrial fibrillation ay isang mabilis at humina na hindi regular na pagpalo sa kaliwang atrium ng puso. Ang kondisyon ay humahantong sa isang pagbagal ng daloy ng dugo, na nagdaragdag ng panganib ng pamumuo ng dugo. Maaaring masuri ng doktor ang AF sa pamamagitan ng electrocardiogram (ECG).
Kasama sa mga sintomas ng AF ang pag-flutter ng pakiramdam sa dibdib, sakit sa dibdib, gaan ng ulo, igsi ng paghinga, at pagkapagod
Hakbang 5. Tandaan ang pagkakaroon ng arteriovenous malformations (AVMs)
Ang mga maling anyo na ito ay sanhi ng mga daluyan ng dugo sa o sa paligid ng utak na lampasan ang normal na tisyu sa mga paraan na nagdaragdag ng peligro ng stroke. Ang mga AVM ay madalas na katutubo (bagaman hindi namamana), at nangyayari ito sa mas mababa sa 1 porsyento ng populasyon. Gayunpaman, sila ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.
Hakbang 6. Subukin para sa peripheral artery disease
Ang peripheral artery disease ay isang kondisyon kung saan makitid ang iyong mga ugat. Ang pagpapakipot ng mga ugat na ito ay ginagawang mas malamang ang pamumuo at pinipigilan ang tamang daloy ng dugo sa buong katawan mo.
- Ang mga ugat sa iyong mga binti ang kadalasang apektado.
- Ang peripheral artery disease ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa stroke.
Hakbang 7. Panoorin ang iyong presyon ng dugo
Ang mataas na presyon ng dugo ay naglalagay ng labis na stress sa iyong mga ugat at iba pang mga daluyan ng dugo. Maaari itong lumikha ng mahina na mga spot na madaling masira (hemorrhagic stroke) o manipis na mga spot na pinupuno ng dugo at lobo mula sa arterya ng pader (tinatawag na aneurysm).
Ang pinsala sa mga ugat ay maaari ring humantong sa pagbuo ng clots at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo na maging sanhi ng mga ischemic stroke
Hakbang 8. Alamin ang mga panganib ng diabetes mellitus
Kung nagdusa ka mula sa diabetes, mayroon kang mas malaking peligro ng stroke dahil sa mga problemang pangkalusugan na nauugnay sa diabetes. Kung nagdusa ka mula sa diyabetis, maaari ka ring magkaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan tulad ng mataas na kolesterol, presyon ng dugo, at iba pang mga porma ng sakit sa puso, na lahat ay maaaring ilagay ka sa isang mas mataas na peligro ng stroke.
Hakbang 9. Bawasan ang antas ng iyong kolesterol
Ang mataas na kolesterol ay isa ring malaking kadahilanan sa peligro para sa stroke. Ang mataas na kolesterol ay humahantong sa pagbuo ng plaka sa mga ugat at maaaring hadlangan ang daloy ng dugo, na hahantong sa stroke. Panatilihin ang isang malusog na diyeta na mababa sa trans fats upang mapanatili ang naaangkop na antas ng kolesterol.
Hakbang 10. Umiwas sa paggamit ng tabako
Ang paninigarilyo ng tabako ay nakakasira sa parehong mga daluyan ng puso at dugo. Bilang karagdagan, ang paggamit ng nikotina ay nagpapataas ng iyong presyon ng dugo. Parehong mga isyung ito ang magbibigay sa iyo ng mas mataas na peligro ng stroke.
Kahit na ang pagkakalantad sa pangalawang usok mula sa iba pang paninigarilyo ay nagpapataas ng peligro ng stroke sa mga hindi naninigarilyo
Hakbang 11. Bawasan ang iyong pag-inom ng alkohol
Ang pagkonsumo ng labis na alkohol ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga kondisyong medikal, tulad ng mataas na presyon ng dugo at diabetes, na maaaring dagdagan ang iyong panganib na ma-stroke.
- Ang pag-inom ng alkohol ay nagdudulot ng clump ng mga platelet, na maaaring humantong sa stroke o atake sa puso. Ang labis na pag-inom ay maaari ding maging sanhi ng cardiomyopathy (kahinaan o pagkabigo ng mga kalamnan sa puso) at mga abnormalidad ng ritmo sa puso, tulad ng atrial fibrillation, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng namuong at humantong sa stroke.
- Inirekomenda ng CDC na ang mga kababaihan ay walang higit sa isang alkohol na inumin araw-araw at ang mga kalalakihan ay hindi hihigit sa dalawa.
Hakbang 12. Pamahalaan ang iyong timbang upang maiwasan ang labis na timbang
Ang pagiging napakataba ay maaaring humantong sa mga kondisyong medikal tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo, na nagdaragdag ng mga pagkakataong maapektuhan ng stroke.
Hakbang 13. Ehersisyo upang mapanatili ang mabuting kalusugan
Ang regular na pag-eehersisyo ay epektibo na maiiwasan ang marami sa mga nabanggit na kundisyon, tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at diabetes. Maghangad ng hindi bababa sa tatlumpung minuto ng ehersisyo ng cardio araw-araw.
Hakbang 14. Isaalang-alang ang background ng iyong pamilya
Ang ilang mga etniko ay mas madaling kapitan ng stroke kaysa sa iba. Ito ay dahil sa iba't ibang mga katangian ng genetiko at pisikal. Ang mga Itim, Hispaniko, Amerikanong Indyano, at mga Katutubong Alaska ay pawang nasa peligro ng stroke batay sa mga predisposisyon.
Ang mga Blacks at Hispanics ay nasa mas mataas din na panganib para sa sakit na sickle cell, na maaaring maging sanhi ng mga pulang selula ng dugo na mabuo sa isang hindi normal na hugis na ginagawang mas malamang na makaalis sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang mas mataas na potensyal para sa ischemic stroke
Mga Tip
- Ang mga taong nakakaranas ng isang ischemic stroke ay may mas mahusay na mga kinalabasan kapag ginagamot sila sa loob ng unang oras ng mga sintomas. Maaaring isama sa paggamot ang parehong mga gamot at / o interbensyong medikal.
- Kabisaduhin ang akronim na Mabilis upang masuri ang sitwasyon nang mabilis at makakuha ng agarang medikal na atensyon para sa isang stroke.
Mga babala
- Bagaman walang permanenteng pinsala kasunod ng isang TIA, ito ay isang makabuluhang tanda ng babala na ang isa at mas malaking stroke o atake sa puso ay maaaring malapit na. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nakaranas ng mga sintomas tulad ng stroke na tila nalulutas sa isang bagay ng ilang minuto, napakahalagang humingi ng pangangalagang medikal at paggamot upang mabawasan ang potensyal na makaranas ng isang mas matinding stroke.
- Kahit na ang artikulong ito ay nag-aalok ng impormasyong medikal na nauukol sa stroke, hindi ito dapat isaalang-alang na payo sa medisina. Laging humingi ng agarang medikal na atensiyon kung sa palagay mo ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng isang stroke.
