3 Mga Paraan upang Gamutin ang Spondylosis

Talaan ng mga Nilalaman:

3 Mga Paraan upang Gamutin ang Spondylosis
3 Mga Paraan upang Gamutin ang Spondylosis

Video: 3 Mga Paraan upang Gamutin ang Spondylosis

Video: 3 Mga Paraan upang Gamutin ang Spondylosis
Video: Gamutin ang Sakit sa Likod dulot ng Lumbar Spondylosis sa pamamagitan ng Home Exercises | Doc Cherry 2024, Mayo
Anonim

Ang Spondylosis ay isang term na tumutukoy sa sakit sa buto o osteoarthritis ng gulugod. Ito ay isang degenerative disorder at kumakatawan sa akumulasyon ng pagkasira ng mga kasukasuan, ligament, at mga disc ng gulugod sa habang buhay ng isang indibidwal. Ang Spondylosis ay maaaring makaapekto sa leeg (servikal spondylosis), itaas at gitnang likod (thoracic spondylosis), o mababang likod (lumbar spondylosis). Ang servikal at lumbar spondylosis ang pinakakaraniwang mga form. Ang spondylosis ay napaka-karaniwan, at tinatayang 80% ng mga indibidwal na mas matanda sa edad na 40 ay may katibayan ng spondylosis sa imaging x-ray. Alamin kung paano gamutin ang spondylosis upang mapagaan mo ang ilan sa iyong sakit.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 3: Paggamit ng Mga remedyo sa Bahay Upang mapawi ang Sakit mula sa Spondylosis

Tratuhin ang Spondylosis Hakbang 3
Tratuhin ang Spondylosis Hakbang 3

Hakbang 1. Gumamit ng malamig na therapy

Ang malamig na therapy ay binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagbawas sa diameter ng mga daluyan ng dugo (vasoconstriction). Maaari rin itong manhid ng malalim na sakit. Maaaring ilapat ang cold therapy gamit ang mga malamig na pack, bag ng yelo, malamig na basahan, o bag ng mga nakapirming gulay o prutas.

  • Huwag gumamit ng mga ice pack o iba pang mga cold therapy na pamamaraan sa lugar nang higit sa 15 hanggang 20 minuto nang paisa-isa.
  • Palaging maglagay ng tuwalya sa pagitan ng balat at ng malamig na mapagkukunan.
  • Huwag pigilan ang paggamit ng pangkasalukuyan na mga pampawala ng sakit nang sabay na naglalapat ka ng malamig.
  • Huwag gumamit ng malamig na therapy kung mayroon kang mahinang sirkulasyon.
Tanggalin ang Masamang Sakit sa Likod Hakbang 4
Tanggalin ang Masamang Sakit sa Likod Hakbang 4

Hakbang 2. Subukan ang heat therapy

Ang init na therapy ay nagdaragdag ng diameter ng mga daluyan ng dugo (vasodilation), na nagdaragdag ng sirkulasyon. Binabawasan din nito ang spasms ng kalamnan at binabago ang sensasyon ng sakit. Ang heat therapy ay maaaring ilapat gamit ang mga heat pack, heat pad, o mainit na bote ng tubig, o ibabad ang isang basahan sa maligamgam na tubig at ilapat sa apektadong lugar.

  • Maaari ka ring magbabad sa isang mainit na paliguan o shower.
  • Huwag gumamit ng heat therapy nang higit sa 15 hanggang 20 minuto.
  • Maglagay ng tela sa pagitan ng balat at ng mapagkukunan ng init.
  • Huwag gumamit ng mga pampahina ng sakit na pangkasalukuyan sa parehong oras na naglalagay ka ng init.
  • Subukan ang temperatura upang maiwasan ang pagkasunog. Iwasan ang mga hot tub o spa kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo o sakit sa puso.
Itigil ang Wet Dreams Hakbang 5
Itigil ang Wet Dreams Hakbang 5

Hakbang 3. Dali-dali ng ilang araw

Ang pagdali at pagpahinga ng kama sa loob ng ilang araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga kaso ng matinding sakit dahil sa spondylosis; gayunpaman, ang anumang pahinga sa kama ay dapat na higpitan sa hindi hihigit sa isa hanggang tatlong araw, dahil ang anumang mas mahaba ay maaaring pahabain ang paggaling.

Ang pangmatagalang pahinga sa kama ay nagdaragdag din ng peligro ng isang indibidwal para sa deep vein thrombosis (DVT), o isang pamumuo ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang isang DVT ay maaaring humantong sa isang baga embolus (PE), o isang pamumuo ng dugo sa baga, na maaaring mapanganib sa buhay

Bawasan ang BMI Hakbang 5
Bawasan ang BMI Hakbang 5

Hakbang 4. Kumuha ng regular na ehersisyo

Ang regular na ehersisyo, kahit na nabago sa panahon ng isang masakit na yugto ng spondylosis, ay maaaring makatulong na mapabilis ang paggaling. Inirerekumenda na ipagpatuloy ang normal o malapit sa normal na mga gawain. Ang mga ehersisyo na may mababang epekto, tulad ng paglalakad o paglangoy, ay mahusay na pagpipilian. Ang Yoga ay isang mabuting paraan ng pag-eehersisyo din. Napansin na ang mga indibidwal na naglalakad araw-araw ay mas malamang na makaranas ng leeg o mababang sakit sa likod.

  • Bilang karagdagan sa tatlumpung minuto ng ehersisyo ng cardio tatlong beses sa isang linggo, dapat kang gumawa ng mga pangunahing ehersisyo, tulad ng mga pelvic lift. Tumutulong ito na palakasin ang core upang suportahan ang gulugod.
  • Dapat mong laging makipag-usap sa iyong physiotherapist bago magsimula ng isang bagong ehersisyo. Ikaw at ang iyong physiotherapist ay maaaring magkaroon ng isang gawain sa pag-eehersisyo na magiging tama para sa iyong tukoy na kondisyon.
Tratuhin ang Whiplash Hakbang 12
Tratuhin ang Whiplash Hakbang 12

Hakbang 5. Magsuot ng leeg o likod na brace

Ang pansamantalang bracing ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit ng spondylosis. Tiyaking hindi ito magsuot ng mas mahaba sa isang linggo. Pinapayagan ng bracing na magpahinga ng mga kalamnan. Ang pangmatagalang bracing ay nasisiraan ng loob dahil maaari itong magpahina ng mga kalamnan at humantong sa mas maraming sakit sa leeg o mababang likod.

Maaari kang makakuha ng isang malambot na brace ng leeg mula sa isang parmasya o doktor

Tanggalin ang isang Matitigas na Leeg Hakbang 14
Tanggalin ang isang Matitigas na Leeg Hakbang 14

Hakbang 6. Gumamit ng isang unan ng suporta

Ang pagtulog na may isang matatag na unan sa ibaba ng leeg o sa pagitan ng mga binti ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit ng spondylosis, lalo na kung ang iyong sakit ay nasa kalagitnaan hanggang ibabang likod. Ang mga espesyal na unan ay binuo para sa servikal gulugod o leeg, na nag-aalok ng karagdagang suporta na maaaring makatulong na mapawi ang sakit. Binabago ng unan ang direksyon ng iyong gulugod, binibigyan ito ng karagdagang suporta at pinapanatili itong mas mahigpit habang nagpapahinga ka.

Mayroong mga espesyal na unan na idinisenyo para sa pagpapaandar na ito, ngunit kung hindi mo mahahanap ang isa sa mga unan na ito, gamitin lamang ang buong sagad na unan sa iyong kama

Tukuyin Kung Mayroon kang Hypertension Hakbang 10
Tukuyin Kung Mayroon kang Hypertension Hakbang 10

Hakbang 7. Baguhin ang iyong lifestyle

Ang pagbabago ng lifestyle ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa gulugod sa anumang edad. Isaalang-alang ang hindi gaanong masipag na trabaho kung ang iyong trabaho ay nangangailangan ng labis na labis na baluktot o mabibigat na pag-aangat. Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, ang pagkawala ng timbang ay maaaring mabawasan ang stress sa gulugod. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring mapabuti ang kalusugan ng buto, lalo na sa gulugod.

  • Dapat mo ring isaalang-alang ang iyong pustura. Kung nag-slouch ka habang nakaupo o nakatayo, gumawa ng mas maraming pagsisikap sa pagwawasto ng iyong pustura at panatilihing tuwid ang iyong likod at leeg.
  • Mayroong mga karagdagang likas na pamamaraan na maaari mong subukan, kahit na hindi lahat ay nai-back up ng mahusay na katibayan.

Paraan 2 ng 3: Paggamot sa Spondylosis Medikal

Tanggalin ang isang Labis na Masamang Sakit ng ulo Hakbang 1
Tanggalin ang isang Labis na Masamang Sakit ng ulo Hakbang 1

Hakbang 1. Subukan ang mga over-the-counter na nagpapagaan ng sakit

Ang sakit at iba pang mga sintomas ng spondylosis, talamak man o talamak, ay maaaring gamutin sa mga pamamaraan ng bahay. Pangkalahatan, ang sakit na sanhi ng spondylosis ay madalas na nagpapabuti pagkalipas ng ilang araw. Ang isang mabuting paraan upang malunasan ang sakit ay ang paggamit ng mga over-the-counter na nagpapagaan ng sakit.

  • Ang mga halimbawa ng mga OTC med na makakatulong sa kundisyong ito ay kasama ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), tulad ng aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil), at naproxen (Aleve). Ang Acetaminophen (Tylenol) ay isa pang gamot na maaari ding maging kapaki-pakinabang bilang isang pain reliever.
  • Ang Acetaminophen ay isang mas ligtas na pagpipilian para sa mga indibidwal na may kasaysayan ng hika, mataas na presyon ng dugo, sakit sa atay, sakit sa puso, o ulser sa tiyan.
Pigilan ang Pagkalat ng Mga Genital Warts Hakbang 13
Pigilan ang Pagkalat ng Mga Genital Warts Hakbang 13

Hakbang 2. Gumamit ng isang pampahina ng sakit na pangkasalukuyan

Ang mga paksang pampawala ng sakit ay maaaring umakma o magamit na kahalili sa mga pangpawala ng sakit sa bibig. Maaari silang maibigay sa maraming paraan, tulad ng mga cream, foam, gel, roll-on, spray, at stick. Ang pinaka-karaniwang mga sangkap na matatagpuan sa klase ng gamot na ito ay:

  • Mga Counterirritant. Ang mga halimbawa ng mga counterirritant ay kasama ang camphor, menthol, at methyl salicylate (langis ng wintergreen). Gumagawa ang mga ito sa pamamagitan ng paglikha ng isang paglamig o nasusunog na pang-amoy na nakagagambala sa isip ng isang indibidwal na malayo sa sakit. Kasama sa mga tanyag na tatak ang Bengay, IcyHot, at Tiger Balm.
  • Capsaicin. Ang capsaicin ay nakuha mula sa sili sili at napag-alamang mabisa para sa lunas sa sakit na pangkasalukuyan. Nagdudulot ito ng isang pangingiti o nasusunog na pang-amoy sa balat at maaaring tumagal ng maraming araw bago talaga ito mapawi ang sakit. Kasama sa mga tanyag na tatak ang Capzasin at Zostrix.
  • Salicylates. Ang salicylates ay nagbibigay sa aspirin ng mga katangian na nakapagpapahina ng sakit. Maaari silang masipsip sa balat para sa lokal na kaluwagan ng sakit. Ang isang tanyag na tatak ng pangkasalukuyan na salicylate ay Aspercreme.
Kilalanin ang Mga Sintomas ng isang STD (para sa Mga Kabataan) Hakbang 9
Kilalanin ang Mga Sintomas ng isang STD (para sa Mga Kabataan) Hakbang 9

Hakbang 3. Kumuha ng reseta na gamot

Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng mga de-resetang lakas na gamot na maaaring ibigay sa iyo ng iyong doktor upang malunasan ang sakit na nauugnay sa kondisyong ito kapag ang mga gamot na hindi reseta ay hindi na sapat. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga NSAID na lakas ng reseta na magbabawas sa anumang pamamaga na nauugnay sa spondylosis.

Kasama sa mga tanyag na reseta na NSAID ang diclofenac (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine), at oxaprozin (Daypro). Ang mga karaniwang epekto ng NSAID ay maaaring magsama ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagduwal, pagtatae, at labis na gas. Pag-iingat ay dapat gamitin kung ang pagkuha ng NSAIDs ng mas mahaba sa isang linggo, dahil ang matagal na paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng ulser sa tiyan, pinsala sa bato, at atake sa puso

Kilalanin at Tratuhin ang Mga Pinsala Mula sa mga Stingray at Sea Urchins Hakbang 20
Kilalanin at Tratuhin ang Mga Pinsala Mula sa mga Stingray at Sea Urchins Hakbang 20

Hakbang 4. Subukan ang mga relaxant sa kalamnan

Ang mga relaxant ng kalamnan ay maaaring inireseta upang gamutin ang spasm ng kalamnan na nauugnay sa spondylosis. Kasama sa mga tanyag na relaxant ng kalamnan ang carisoprodol (Soma), cyclobenzaprine (Flexeril), methocarbamol (Robaxin), at metaxalone (Skelaxin).

  • Ang mga karaniwang epekto ng mga relaxant sa kalamnan ay maaaring magsama ng pag-aantok, pagkahilo, tuyong bibig, at kahirapan sa pag-ihi.
  • Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan ay dapat na higpitan sa panandalian dahil sa kanilang mataas na peligro para sa pagtitiwala o pagkagumon.
Tanggalin ang isang Labis na Masamang Sakit ng ulo Hakbang 15
Tanggalin ang isang Labis na Masamang Sakit ng ulo Hakbang 15

Hakbang 5. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang gamot na narcotic pain

Nakasalalay sa antas ng iyong sakit, maaaring pumili ang iyong doktor na magreseta ng gamot na narcotic pain. Ang mga karaniwang iniresetang gamot na narcotic pain ay kasama ang codeine, hydrocodone, at oxycodone.

  • Ang mga karaniwang epekto ng klase ng gamot na ito ay maaaring may kasamang pagkaantok, paninigas ng dumi, tuyong bibig, at kahirapan sa pag-ihi.
  • Ang mga gamot na narcotic pain ay hindi dapat ihalo sa alkohol o iba pang mga gamot na naglalaman ng acetaminophen (Tylenol), dahil ang kombinasyon ay maaaring lubos na mapataas ang peligro ng pinsala sa atay.
  • Ang paggamit ng mga gamot na narcotic pain ay dapat na mapagsama sa mas mababa sa dalawang linggo, dahil sa mas mataas na peligro ng pagpapaubaya, pagpapakandili, at pagkagumon.
Mabawi Mula sa Isang Pinsala sa Balik Hakbang 14
Mabawi Mula sa Isang Pinsala sa Balik Hakbang 14

Hakbang 6. Magtanong tungkol sa mga anti-seizure o antidepressant na gamot

Ang mga gamot na orihinal na ginamit upang gamutin ang mga seizure, o epilepsy, ay natagpuan na kapaki-pakinabang sa paggamot ng malalang sakit. Ang mababang dosis ng antidepressants ay ginamit nang maraming taon upang gamutin ang talamak na sakit sa leeg at likod. Ang Spondylosis ay maaaring sa isang minorya ng mga kaso ay maaaring humantong sa talamak na leeg o sakit sa likod.

  • Ang pinaka-karaniwang iniresetang mga gamot na kontra-seizure na ginagamit upang gamutin ang malalang sakit ay ang gabapentin (Neurontin) at pregabalin (Lyrica). Nananatili itong hindi malinaw kung paano kontrolin ng mga gamot na ito ang sakit. Ang pag-aantok at pagtaas ng timbang ay karaniwang epekto ng gabapentin. Ang mga karaniwang epekto ng pregabalin ay maaaring magsama ng pag-aantok, pagkahilo, tuyong bibig, at paninigas ng dumi.
  • Karaniwang iniresetang tricyclic antidepressants (TCAs) na tumutulong sa paggamot ng malalang sakit ay kasama ang amitriptyline (Elavil), imipramine (Tofranil), at nortriptyline (Pamelor). Ang Duloxetine (Cymbalta) ay isang nobelang antidepressant na ginamit sa paggamot ng malalang sakit. Ang parehong mga TCA at duloxetine ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga neurotransmitter ng utak norepinephrine at serotonin, na kung saan ay nakatulong sa pagharang ng paghahatid ng mga signal ng sakit sa utak. Ang mga karaniwang epekto ng mga antidepressant na ito ay maaaring magsama ng pag-aantok, pagtaas ng timbang, tuyong bibig, paninigas ng dumi, at kahirapan sa pag-ihi.
Makaya ang Spinal Headache Hakbang 11
Makaya ang Spinal Headache Hakbang 11

Hakbang 7. Kumuha ng isang epidural steroid injection

Ang isang epidural steroid injection (ESI) ay isang maliit na invasive na pamamaraan na maaaring magamit upang gamutin ang sakit na dulot ng spondylosis. Ang iniksyon ay isang kumbinasyon ng isang matagal nang kumikilos na steroid (triamcinolone, betamethasone) at isang anestetikong ahente (lidocaine, bupivacaine). Ang mga gamot ay na-injected sa puwang ng epidural ng gulugod, na kung saan ay ang lugar sa pagitan ng proteksiyon na takip ng gulugod (dura) at gulugod (vertebra). Ang tagal ng lunas sa sakit mula sa isang ESI ay magkakaiba at maaaring magtagal ng mga linggo, buwan, at kung minsan kahit na taon.

  • Inirerekumenda na hindi hihigit sa tatlong mga ESI ang isasagawa sa isang 12 buwan na panahon sapagkat ang paglampas sa limitasyong ito ay maaaring magpahina ng gulugod.
  • Ang mga potensyal na komplikasyon ng ESI ay may kasamang impeksyon, dumudugo, at pinsala sa nerbiyo.
  • Ang mga uri ng mga manggagamot na kwalipikadong mangasiwa ng mga ESI ay may kasamang mga physiatrist, anesthesiologist, radiologist, neurologist, at surgeon.
Gamutin ang mga Genital Warts sa Mga Lalaki Hakbang 12
Gamutin ang mga Genital Warts sa Mga Lalaki Hakbang 12

Hakbang 8. Tukuyin kung kailangan mo ng operasyon

Ang karamihan ng mga pasyente na naghihirap mula sa spondylosis ay hindi nangangailangan ng operasyon sa gulugod. Ang paggamot na hindi nurgurgical ay matagumpay sa hindi bababa sa 75 porsyento ng mga kaso ng spondylosis, ngunit sa ilang mga pagkakataon, ang operasyon ay naging isang pangangailangan. Kung nagsisimula kang makaranas ng mga kakulangan sa neurologic, tulad ng pagkawala ng pagdumi ng bituka o pantog, ang operasyon ay malamang na maituturing na iyong pinakamahusay na pagpipilian. Ang pagkawala ng pakiramdam o pag-andar sa iyong mga braso, binti, paa, at daliri ay maaaring maging isa pang tanda ng mga naturang kakulangan.

Sa ilalim ng mga pangyayaring ito, ang isang nerbiyos ay pinched o ang iyong gulugod ay nai-compress. Ang napapailalim na pinsala sa iyong system ng nerbiyos ay maaaring lumala kung ang mga kundisyong ito ay hindi naayos

Tukuyin Kung Mayroon kang Hypertension Hakbang 5
Tukuyin Kung Mayroon kang Hypertension Hakbang 5

Hakbang 9. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa operasyon ng decompression ng gulugod

Ang pagtitistis ng spinal decompression ay isang pangkalahatang term na ginamit upang ilarawan ang iba't ibang mga pamamaraang pag-opera na maaaring mapawi ang presyon sa gulugod. Kakailanganin mong makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na pamamaraan para sa iyong mga kalagayan.

  • Sa panahon ng isang laminectomy, ang mga bony arko ng spinal canal na tinatawag na lamina ay tinanggal, sa gayon pagtaas ng laki ng spinal canal.
  • Sa panahon ng isang laminoplasty, ang lamina ay naiwan sa lugar ngunit pinutol nang libre sa isang gilid ng iyong utak ng galugod.
  • Ang isang discectomy ay isang pamamaraan na nagtanggal ng isang bahagi ng isang intervertebral disc na dati nang nagbigay ng presyon sa isang ugat ng ugat o sa kanal ng gulugod.
  • Sa parehong foraminotomy at foraminectomy, ang mga bukana kung saan ang mga ugat ng ugat ay lumabas sa kanal ng gulugod ay pinalaki ng pagtanggal ng tisyu.
  • Maaari kang sumailalim sa pagtanggal ng osteophyte, kung saan pisikal na inalis ang mga buto mula sa mga lugar kung saan sanhi ito ng mga kinurot na nerbiyos.
  • Sa panahon ng isang corpectomy, aalisin ng isang siruhano ang isang buong vertebral body at mga disc nito.

Paraan 3 ng 3: Paggamot sa Spondylosis Paggamit ng Iba Pang Mga Paraan

Gumamit ng Physical Therapy upang Mabawi Mula sa Whiplash Hakbang 4
Gumamit ng Physical Therapy upang Mabawi Mula sa Whiplash Hakbang 4

Hakbang 1. Sumailalim sa pisikal na therapy

Ang Physical therapy (PT) ay maaaring inireseta ng isang manggagamot para sa matagal nang leeg at sakit sa likod na pangalawa sa spondylosis. Maaaring pagsamahin ng PT ang mga passive treatment, tulad ng yelo at init, ultrasound, at stimulate ng kuryente, na may therapeutic na pagsasanay upang mabatak at palakasin ang mga kalamnan ng leeg, tiyan, at likod.

  • Karaniwang inireseta ang pisikal na therapy para sa malalang sakit na tumagal ng maraming linggo nang hindi tumutugon sa iba pang paggamot.
  • Ang massage therapy ay maaari ding ipakilala sa iyong gawain sa pisikal na therapy. Ang isang propesyonal na therapist ng masahe ay gagana sa mga kalamnan sa iyong likuran upang paginhawahin at i-relaks ang mga ito pagkatapos mong bigyan ng lakas.
  • Ang layunin ng PT ay maiwasan ang paulit-ulit na sakit.
Tratuhin ang Whiplash Hakbang 13
Tratuhin ang Whiplash Hakbang 13

Hakbang 2. Subukan ang pagmamanipula ng gulugod

Ang pagmamanipula ng gulugod na isinagawa ng isang kiropraktor ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit ng spondylosis, lalo na sa unang buwan ng sakit. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-aayos ng vertebrae, na hindi naayos dahil sa kahinaan sa gulugod na dinala ng spondylosis. Sa pangkalahatan, ito ay isang ligtas na pamamaraan.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay pangkalahatang menor de edad at may kasamang pagkapagod at pansamantalang sakit ng kalamnan. Napaka bihirang mga komplikasyon ng pagmamanipula ng gulugod ay maaaring magsama ng panghihina, pagkawala ng pakiramdam sa mga binti o braso, at mga problema sa bituka o pantog

Gumamit ng Physical Therapy upang Mabawi Mula sa Whiplash Hakbang 10
Gumamit ng Physical Therapy upang Mabawi Mula sa Whiplash Hakbang 10

Hakbang 3. Isaalang-alang ang acupuncture

Ang Acupuncture ay isang tanyag na paggamot para sa matagal nang leeg at sakit sa likod. Ang Acupuncture para sa spondylosis ay nagsasangkot ng pagpasok ng napaka manipis na mga karayom, tungkol sa laki ng buhok ng tao, sa leeg o likod. Ang mga karayom ay maaaring twirled, electrically stimulated, o warmed upang madagdagan ang mga resulta ng paggamot.

Inirerekumendang: