Ang Scoliosis ay isang abnormal na kurbada ng gulugod, karaniwang sa kalagitnaan ng likod o lugar ng thoracic, na nakakaapekto sa halos 7 milyong katao sa Estados Unidos. Ang mga scoliotic curve ay maaaring lumihis sa kanan o kaliwa at karaniwang kasangkot ang ilang pag-ikot o pag-ikot ng vertebrae (mga buto sa gulugod). Ang pag-opera ng scoliosis para sa mga kabataan ay inirerekomenda lamang kapag ang kanilang mga curve ay mas malaki sa 40 - 45 degree at umuusad, at para lamang sa mga may sapat na gulang na may mga curve na higit sa 50 degree. Ang operasyon para sa scoliosis ay isang fusion fusion (mahalagang isang proseso ng "hinang") na karaniwang nagsasangkot ng mga metal rod, wires at / o mga tornilyo. Tulad ng anumang makabuluhang nagsasalakay na operasyon, maaari itong maging pisikal at emosyonal na traumatiko. Tulad ng naturan, ang mga tiyak na hakbang ay dapat gawin upang naaangkop na makitungo sa mga epekto.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pag-unawa sa Scoliosis
Hakbang 1. Alamin kung ano ang scoliosis
Mula sa isang gilid (lateral) na pagtingin, ang gulugod ay karaniwang hubog tulad ng letrang "S" upang pinakamahusay na masuportahan ang katawan, payagan ang kakayahang umangkop at protektahan ang spinal cord. Gayunpaman, kapag tiningnan mula sa likuran (posterior), ang gulugod ay dapat na lumitaw medyo tuwid at hindi masyadong lumihis sa magkabilang panig. Maraming mga tao ang may ilang degree (mas mababa sa 10) ng lateral deviation na karaniwang hindi pinapansin at hindi na-diagnose bilang scoliosis dahil hindi ito sanhi ng anumang mga problema. Maraming mga potensyal na sanhi ng scoliosis, kabilang ang mga congenital spine deformities (kasalukuyan sa pagsilang), spina bifida, cerebral palsy, muscular dystrophy, spinal infection, trauma mula sa mga aksidente at ilang mga tumor sa gulugod, bagaman sa higit sa 80% ng mga kaso hindi alam ang sanhi, o idiopathic.
- Bagaman ang mga lalaki at babae ay nagkakaroon ng scoliosis sa halos pantay na rate, ang mga batang babae ay may mas mataas na peligro ng malubhang scoliosis, na madalas ay nangangailangan ng operasyon.
- Ang Scoliosis ay maaaring tumakbo sa mga pamilya (link ng genetiko), ngunit ang karamihan sa mga taong nasuri na may scoliosis ay walang kasaysayan ng pamilya ng kondisyon.
Hakbang 2. Napagtanto na ang scoliosis ay hindi laging nangangailangan ng operasyon
Ang Scoliosis ay medyo prangka upang sukatin ang mga spinal x-ray, ngunit ang mga curve ay hindi isinasaalang-alang na makabuluhan hanggang sa sila ay higit sa 25 - 30 degree. Tulad ng naturan, ang banayad at katamtamang mga curvature ay hindi kahit na isinasaalang-alang para sa operasyon, hindi alintana kung sanhi sila ng kakulangan sa ginhawa o hindi. Ang banayad-hanggang-katamtamang scoliosis ay maaaring maging sanhi ng kapansin-pansin na kapansanan, ngunit kadalasan ay napakahirap sabihin sa mga damit. Sa maraming mga kaso, ang diagnosis ng scoliosis ay mas malala kaysa sa kung paano talagang nagpapakita ang kundisyon o anumang mga sintomas na maaaring maging sanhi nito. Ang mga taong may banayad hanggang sa katamtamang scoliosis ay namumuhay ng normal na buhay at maaaring maging mga nangungunang klase na atleta, kaya huwag labis na mapataob o mag-alala sa isang paunang pagsusuri ng scoliosis.
- Ang mga karaniwang deformidad na nauugnay sa scoliosis ay kinabibilangan ng: isang kilalang talim ng balikat na lumilikha ng isang umbok, isang balakang na mas mataas kaysa sa iba pang (hindi pantay na baywang), mga buto-buto na higit na lumalabas sa isang gilid, nakalista sa isang gilid habang nakatayo o naglalakad, isang ulo na hindi nakasentro ang katawan ng tao.
- Karamihan sa mga banayad na scoliotic curve ay nagkakaroon nang hindi namamalayan ng bata o magulang sapagkat unti-unting lumilitaw at madalas na hindi sanhi ng sakit sa likod.
Hakbang 3. Kilalanin kung kailangan ang operasyon
Bagaman ang isang scoliotic curve ay itinuturing na makabuluhan sa humigit-kumulang na 30 degree, hindi pa rin iyon sapat upang mag-opera. Hanggang sa umabot ang isang kurba sa 40 degree sa isang kabataan na nagsisimula nang isaalang-alang ng isang doktor ang operasyon, at pagkatapos lamang kung may mga palatandaan ng medyo mabilis na pag-unlad at / o mga seryosong sintomas. Gayunpaman, habang lumalapit ang mga kurba sa 45 - 50 degree sa isang mas bata na tinedyer, kung gayon ang karamihan sa mga doktor ay inirerekumenda ang operasyon hindi lamang upang labanan ang lumalagong pagkasira ng katawan para sa mga kadahilanang kosmetiko, ngunit din upang mabawasan ang panganib na hindi paganahin ang mga sintomas. Ang matinding scoliosis (isang curve na higit sa 80 - 90 degree) ay maaaring hindi paganahin sapagkat tinutulak nito ang rib cage laban sa baga at puso, na ginagawang mahirap huminga at pinipilit ang puso na gumana nang mas mahirap.
- Ang mga scoliotic curve na matatagpuan sa kalagitnaan ng likod (rehiyon ng thoracic) ay lumalaki at lumalala nang mas madalas kaysa sa mga kurba sa itaas (servikal) o mas mababang (lumbar) na mga rehiyon ng gulugod.
- Ang mga palatandaan at sintomas ng scoliosis ay karaniwang nagsisimula sa panahon ng paglaki bago ang pagbibinata - sa pagitan ng edad na siyam at 15 taong gulang.
- Kapag ang mga buto ng isang tinedyer ay tumitigil sa paglaki, ang panganib ng pag-unlad ng scoliosis ay napakababa.
Hakbang 4. Maunawaan ang uri ng graft ng buto na inirekumenda ng iyong siruhano
Ang pangunahing ideya ng operasyon ng scoliosis ay ang muling pagsasaayos at pagsasanib sa hubog na vertebrae upang sila ay gumaling sa isang solong, solidong buto. Ang lahat ng mga fusion ng gulugod ay gumagamit ng isang graft ng buto, na kung saan ay maliliit na piraso ng buto na inilalagay sa mga puwang sa pagitan ng vertebrae na isasanib. Ang mga buto pagkatapos ay tumutubo magkasama, katulad ng kapag ang isang sirang buto ay nagpapagaling. Gayunpaman, karaniwang may isang pagpipilian ng ginamit na graft ng buto: maaaring kinuha ito mula sa kung saan sa iyong katawan (tulad ng buto ng pelvis) o allograft bone na ginamit (kinuha mula sa isang namatay na donor). Ang buto ng Allograft ay isterilisado at madalas na halo-halong sa iyong sariling utak upang mapabuti ang kakayahan ng pagsasanib ng buto nito. Ang pangunahing downside sa paggamit ng iyong sariling buto para sa mga layunin ng paghugpong ay ang lugar ng donor ay maaaring saktan ng mahabang panahon (linggo o buwan).
- Ang operasyon ng fusion fusion ay matagumpay na huminto sa mga curve mula sa pag-unlad at pagpapabuti ng hitsura ng pasyente.
- Sa operasyon, ang pinaka matinding kurba (50 degree at higit pa) ay nabawasan sa mas mababa sa 25 degree, na halos hindi kapansin-pansin.
- Karaniwang ginagamit ang mga metal rod (gawa sa alinman sa titanium, cobalt chromium o hindi kinakalawang na asero) upang hawakan ang gulugod hanggang sa maganap ang pagsasanib. Ang mga metal rod ay nakakabit sa vertebrae ng mga turnilyo, kawit, at / o mga wire at pagkatapos ay karaniwang tinatanggal sa ibang oras.
Hakbang 5. Maunawaan ang pamamaraan
Karamihan sa mga pagpapatakbo ng scoliosis ay nagsasangkot ng paggupit sa likod kung saan ang curve ay pinaka binibigkas, ngunit kung minsan na may mas kumplikadong mga kaso, ang siruhano ay dadaan sa dibdib at tutugunan ang harap (nauuna) na bahagi ng baluktot na vertebrae. Ang pagpunta sa harap ay mas traumatiko para sa katawan at nagsasangkot ng bahagyang mas maraming peligro, ngunit ang karamihan sa mga operasyon sa scoliosis ay dumaan sa likod na bahagi upang matugunan ang mga kurbada ng thoracic (sa pagitan ng mga blades ng balikat at sa ibaba sa karamihan ng mga kaso). Ang mga galos ay hindi maiiwasan, ngunit kumukupas ng maayos sa oras. lalo na kung pinananatiling malinis ang sugat ng paghiwa at naglalagay ng regular na aloe vera at vitamin E sa sandaling ang sugat ay ganap na gumaling at sinabi ng iyong siruhano na OK lang ito.
- Ang mga incision upang ayusin ang isang solong scoliotic curve sa pangkalahatan ay halos 10 pulgada ang haba. Huwag maging masyadong may pag-iisip tungkol sa peklat dahil hindi ito masyadong kapansin-pansin pagkatapos ng anim hanggang walong buwan.
- Bagaman karaniwang tumatagal ng hindi kukulangin sa tatlong buwan upang magkabuklod na magkakasama ang vertebrae, tatagal ng isang karagdagang dalawa o dalawang taon para sa kanila upang tuluyang mag-fuse.
Bahagi 2 ng 2: Pakikitungo sa Scoliosis Surgery
Hakbang 1. Iskedyul ang operasyon sa isang maginhawang oras
Ang desisyon na kumuha ng operasyon sa gulugod ay nakasalalay upang maging sanhi ng pagkabalisa at marahil ay isang maliit na takot, kaya tulungan mapagaan iyon sa pamamagitan ng pagwawakas nito sa isang maginhawang oras na nagbibigay-daan para sa wastong paggaling at paggaling. Karamihan sa mga siruhano ay sumasang-ayon na ang scoliosis ay bihirang nangangailangan ng kagyat na operasyon ng emerhensiya (kahit sa mga kabataan), kaya planuhin ang operasyon sa paligid ng isang break sa tag-init kung nasa paaralan ka pa. Kung ikaw ay isang matandang nagtatrabaho, isaalang-alang ang pag-save ng iyong mga araw ng bakasyon at gawin ito sa mga mas cool na buwan, na gawing mas komportable ang iyong paggaling sa loob ng bahay at hindi gaanong kaakit-akit na maging aktibo bago ka tunay na handa.
- Bagaman ang unang ilang araw ay nagsasangkot ng makabuluhang sakit, ang sakit na ito ay mapamahalaan ng iyong siruhano at ng kanilang koponan. Ito ay unti-unting nawawala tulad ng ang karamihan sa mga kabataan ay maaaring bumalik sa paaralan sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng operasyon.
- Para sa mga may sapat na gulang, ang pagbabalik sa trabaho ay mahirap tantiyahin dahil sa lahat ng mga kadahilanan na kasangkot - edad, pangkalahatang kondisyon sa kalusugan, uri ng operasyon na isinagawa at propesyon.
Hakbang 2. Huwag madaliin ang iyong pananatili sa ospital
Ang pananatili ng bawat pasyente sa ospital ay nag-iiba depende sa kanilang edad, pangkalahatang kondisyon sa kalusugan at pamamaraang pag-opera. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa pananatili sa ospital ay apat na araw, ngunit maaaring tumagal ito hanggang pitong araw. Nakasalalay sa iyong siruhano, maaaring magamit ang isang epidural catheter, ang isang epidural catheter ay maaaring ipasok sa iyong likuran upang makontrol ang sakit sa unang tatlong araw pagkatapos na tinanggal. Ang isang catheter ay inilalagay din sa iyong pantog sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw upang hindi ka makalakad sa banyo at mapanganib na mahulog. Magkakaroon ka ng isang pisikal na therapist na tumutulong sa iyo na makatayo mula sa kama at bilin ka na lumipat at lumakad sa kurso ng iyong pananatili. Sa ika-apat na araw, dapat na makaakyat ka sa hagdan. Kung kailangan mo ng mas maraming oras upang maabot ang mga pisikal na milestones, huwag mag-alala dahil ang lahat ay nagpapagaling sa iba't ibang mga rate.
- Bago maalis, ang mga spinal x-ray ay kukuha upang matiyak na walang mga problema sa mga implant at / o pagkakahanay ng gulugod.
- Ang bendahe na sumasakop sa iyong paghiwa ay hindi dapat magambala hanggang sa isang follow-up na pagbisita sa iyong doktor (mga isa hanggang dalawang linggo), kaya kailangan mong mag-ingat habang naliligo ang iyong sarili.
- Tandaan na ang mas hindi nakagalaw na gulugod ay itinatago, mas mabuti itong magkakasama, kaya't ang anumang baluktot, pag-angat, at / o pag-ikot ay pinanghihinaan ng loob ng halos tatlong buwan pagkatapos ng operasyon.
Hakbang 3. Iwaksi ang iyong sarili sa mga gamot sa sakit
Habang naghahanda kang umalis sa ospital ang iyong doktor ay malamang na bibigyan ka ng ilang malakas na gamot na inireseta para sa sakit - marahil ay mga mala-opphate na morphine. Bagaman ang mga ito ay napaka epektibo sa pagkontrol sa sakit, maaari silang maging nakakahumaling kung kinuha ng higit sa ilang linggo. Dahil dito, mahihikayat kang lumipat sa over-the-counter acetaminophen (Tylenol) sa lalong madaling panahon sa sandaling makapag-ayos ka sa bahay. Sa pamamagitan ng tatlo hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon sa scoliosis, ang gamot sa sakit ng anumang uri ay hindi na kinakailangan. Kung nagkakaproblema ka sa pag-iwas sa iyong sarili ng mga gamot sa sakit, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga mabisang diskarte.
- Mag-ingat na huwag kumuha ng anumang mga gamot sa isang walang laman na tiyan, dahil maaari nilang inisin ang lining ng iyong tiyan at dagdagan ang panganib ng ulser sa tiyan.
- Huwag kailanman kumuha ng analgesics, tulad ng acetaminophen, nang sabay sa mga NSAID. Ang paghahalo ng iba't ibang mga klase sa droga ay maaaring lumikha ng mas masamang epekto.
Hakbang 4. Maging mapagpasensya habang gumagaling
Bilang isang pangkalahatang patnubay, kapag nasa bahay ka na, hindi ka dapat maging masyadong aktibo (bukod sa ilang paglalakad) ng halos dalawang linggo. Ito ang pinakamahalagang oras upang magpagaling, kapwa pisikal at itak. Sa oras na ito, ang pagbibihis sa paglalagay ng tistis ay hindi dapat istorbohin, kaya maging handa para sa maraming mga sponge bath. Para sa unang 6 na buwan, ang mga aktibidad ay dapat na pangunahing nauugnay sa pang-araw-araw na pamumuhay - hindi pinapayagan ang mabibigat na pag-angat, pagtakbo o paglukso. Pagkalipas ng walong hanggang 10 buwan, kung ang lahat ay normal na nagpapagaling, maaaring payagan ang mga gaanong aktibidad (tanungin ang iyong siruhano kung ano ang inirerekumenda nila). Sa 10 - 12 buwan, karaniwang pinapayagan ang pagtakbo, paglukso at di-contact na sports.
- Ang anumang mga aktibidad sa pisikal na pakikipag-ugnay o uri ng jarring na karaniwan sa isport tulad ng football at hockey ay pinaghihigpitan ng hanggang sa isang taon o higit pang post surgery, kaya maging handa na makaligtaan kahit isang buong panahon ng palakasan kung hindi hihigit.
- Pagkatapos ng operasyon ng fusion ng gulugod ang karamihan sa mga tao ay may sapat na paggalaw ng gulugod upang maisagawa ang lahat ng mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay at karamihan sa mga palakasan. Gayunpaman, hindi pinapayagan ng karamihan sa mga siruhano na bumalik ang mga pasyente upang makipag-ugnay sa palakasan kasunod sa operasyon ng fusion ng gulugod.
Hakbang 5. Kumuha ng pagpapayo kung kinakailangan
Ang pisikal na trauma at sakit ng operasyon ng scoliosis, pati na rin ang emosyonal na pagkapagod na dulot ng takot ay maraming dapat gawin, lalo na para sa mga kabataan na maaaring pakiramdam ang kanilang buhay ay nasira. Kung ang lahat ng stress ay labis na madala, kung gayon huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa isang tagapayo sa paaralan o ipadala ka ng iyong doktor sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip. Bilang karagdagan sa pagtulong sa stress, pagkabalisa at pagkalungkot, ang nagbibigay-malay na pag-uugali na therapy ay maaari ring makatulong sa sakit ng musculoskeletal. Ang pagtatanggal ng mga alamat ng scoliosis ay kapaki-pakinabang din sa pagpapagaan ng stress dahil ang totoo ay ang karamihan sa mga nangangailangan ng operasyon ay humantong sa ganap na normal na buhay.
- Ang mga babaeng mayroong pagsasama sa scoliosis (kahit na sa kanilang ibabang mga tinik) ay maaari pa ring mabuntis at maihatid nang normal ang mga sanggol.
- Ang operasyon ng fusion ay bihirang nakakagulat sa paglaki at may kaunting epekto sa taas. Sa katunayan, ang mga straightening curve minsan ay nagdaragdag ng isang 1/2 pulgada sa taas ng isang tao.
- Sa sobrang manipis na mga pasyente ang mga metal rods / implants ay maaaring maramdaman minsan, ngunit bihirang makita, kaya hindi na kailangang magkaroon ng malas sa sarili.
Mga Tip
- Mga dalawang linggo bago ang operasyon, itigil ang paninigarilyo at pagkuha ng mga gamot na pumayat sa dugo (aspirin, ibuprofen), ngunit gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor.
- Maaaring wala ka sa paaralan nang ilang linggo at wala nang palakasan nang mas matagal, ngunit payagan ang iyong mga kaibigan na bumisita habang nasa ospital ka at gumagaling sa bahay. Ito ay magiging mas mahusay para sa iyong sikolohikal na estado.
