Ang Cauda Equina Syndrome (CES) ay isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng agarang diagnosis at paggamot. Ang mas mabilis na paggamot (sa pamamagitan ng decompression ng kirurhiko ng utak ng galugod) ay natanggap, mas mabuti ang mga pagkakataon na ganap kang makagaling. Upang ma-diagnose ang CES, susi na makilala mo ang mga palatandaan at sintomas at, kung nararanasan mo ito, na pumunta ka agad sa Emergency Room. Pagkatapos ay maaaring magsagawa ang iyong doktor ng isang serye ng mga pagsusuri sa pagsusuri at pagsusuri na maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng CES, pati na rin matukoy ang pinagbabatayanang dahilan, upang maaari itong malunasan sa lalong madaling panahon.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Palatandaan at Sintomas
Hakbang 1. Panoorin ang pananakit ng binti at / o pag-agaw sa paglalakad
Dahil ang Cauda Equina Syndrome (CES) ay nakakaapekto sa mga nerbiyos sa ilalim ng iyong utak ng galugod, at dahil marami sa mga nerbiyos na ito ang pumupunta sa iyong mga binti, ang CES sa mga unang yugto ay maaaring ipakita habang ang sakit ay sumisikat sa isa o parehong mga binti, at / o nagkakaroon ng problema sa paggalaw ang iyong mga binti o paglalakad na may parehong kadalian tulad ng dati.
Hakbang 2. Magpatingin kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pantog at / o pagdumi ng bituka
Kung hindi ka makapasa sa ihi (ibig sabihin, nag-iipon ito sa iyong pantog at hindi ka maaaring umihi), pumunta sa Emergency Room. Kung hindi mo mapigilan ang iyong ihi (ibig sabihin ay ang paglabas ng ihi nang hindi sinasadya), ito ay isa pang potensyal na pag-sign ng CES. Katulad nito, isang biglaang kawalan ng kakayahang kontrolin ang iyong bituka (tulad ng hindi sinasadyang pagdaan ng dumi o tagas na dumi mula sa iyong tumbong) ay isang posibleng tanda ng CES. Ang lahat ng mga ito ay nag-uutos ng medikal na atensyon at pagsusuri.
Hakbang 3. Pansinin kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang mga hamon sa sekswal
Kung nakakaranas ka ng isang biglaang at hindi pangkaraniwang pagbawas sa iyong sekswal na sensasyon, at / o iyong kakayahan para sa pagtayo at / o orgasm, maaaring ito ay isang potensyal na pag-sign ng CES. Humingi kaagad ng tulong medikal.
Hakbang 4. Abangan ang pamamanhid sa "lugar ng siyahan
"Kung napansin mo ang pamamanhid sa" lugar ng siyahan "(larawan ang lugar ng iyong pelvis na maaaring makipag-ugnay sa isang siyahan kung ikaw ay umupo sa isa), ang lugar na ito ay isang" pulang bandila "(nakakabahala) sintomas at ikaw kailangang magpatingin kaagad sa doktor. Ang pamamanhid sa lugar ng pag-aari ("saddle") ay hindi normal, at maaaring isang palatandaan ng paparating na (o mayroon na) CES.
Hakbang 5. Magbayad ng pansin sa mas mababang sakit sa likod
Maaari kang makaramdam ng kirot at matinding sakit sa iyong ibabang likod, na maaaring makapagpahina. Ito ay isa pang sintomas ng pulang bandila at maaari itong mag-iba sa tindi o mabagal na lumaki sa paglipas ng panahon.
Hakbang 6. Magkaroon ng kamalayan ng pagkawala ng mga reflexes
Maaari mong malaman na ang iyong bukung-bukong at tuhod na reflexes ay nabawasan. Maaari mo ring maranasan ang deteriorating reflexes sa anus at bulbospongiosus na kalamnan, na matatagpuan sa pagitan ng anus at mga maselang bahagi ng katawan.
Hakbang 7. Isaalang-alang kung mayroon kang kamakailang "nagti-trigger na mga insidente
Kadalasan, ang CES ay sumusunod sa isang insidente na nagdudulot ng trauma o ibang problema sa utak ng galugod. Ang mga bagay na dapat magkaroon ng kamalayan na labis na nagdaragdag ng iyong panganib sa CES ay kasama ang:
- Isang kamakailang impeksyon (posible na maaaring kumalat ito sa utak ng galugod)
- Kamakailang operasyon sa likod
- Kamakailang trauma sa likod, tulad ng isang aksidente o iba pang pinsala
- Isang kasaysayan ng cancer (minsan ang cancer metastases ay maaaring kumalat sa gulugod na humahantong sa pag-compress ng mga ugat ng ugat)
Hakbang 8. Pumunta kaagad sa Emergency Room kung may napansin kang anumang mga sintomas ng "red flag"
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na inilarawan sa artikulong ito - sakit sa binti at / o problema sa paglalakad, matinding sakit sa likod o sakit o pamamanhid sa lugar ng siyahan, pantog at / o pagdumi ng bituka, nabawasan ang mga reflexes sa paa't kamay, biglaang pagbabago ng sekswal pagpapaandar, nagti-trigger ng mga insidente - susi na dumiretso kaagad sa pinakamalapit na emergency room. Ang oras na ginugol sa paghihintay o pag-aalangan ay mahalagang oras na nawala na maaaring gastos sa iyo ng iyong pang-matagalang pag-andar at kalusugan.
Bahagi 2 ng 3: Tumatanggap ng Mga Pagsubok at Pagsusulit sa Diagnostic
Hakbang 1. Ipagawa sa iyong doktor ang isang pagsusuri sa neurological
Susubukan ng iyong doktor ang iyong mga reflexes, ang iyong kakayahang ilipat ang iyong mga ibabang bahagi ng katawan, ang iyong lakas kapag naglapat siya ng paglaban sa iyong mga kalamnan sa binti, at iyong pang-amoy kapag sinubukan niya ang iyong balat ng iba't ibang mga bagay. Kung alinman sa mga ito ay abnormal, maaaring ito ay isang pahiwatig ng potensyal na Cauda Equina Syndrome (CES).
- Maaaring subukan ng iyong doktor ang iyong kadaliang kumilos at koordinasyon sa pamamagitan ng paghiling sa iyo na maglakad sa iyong takong at daliri.
- Susuriin niya ang sakit kapag yumuko ka, paatras, at sa bawat panig.
- Susuriin ng iyong doktor ang iyong anal sensation at reflexes, dahil ang mga abnormalidad dito ay mga pangunahing aspeto ng diagnosis ng CES.
Hakbang 2. Kumuha ng isang CT o MRI
Kung iminungkahi ng iyong mga sintomas na maaari kang magkaroon ng CES, susi na makatanggap ka ng isang pagsubok sa imaging (alinman sa isang CT o isang MRI) sa lalong madaling panahon. Papayagan ng pagsubok sa imaging ang doktor na makita ang iyong utak ng galugod, kabilang ang mga ugat ng ugat, at suriin kung ano, kung mayroon man, ang maaaring maging sanhi upang mai-compress sila. Ang mga posibleng mapagkukunan ng compression ng spinal cord na maaaring napansin sa CT o MRI ay kasama ang:
- Isang pangunahing tumor ng gulugod o cancer metastases
- Isang herniated disc sa iyong gulugod
- Spurs ng buto
- Isang impeksyon na nakapasok sa iyong spinal cord
- Isang bali ng spinal cord
- Paliit ng spinal canal para sa anumang kadahilanan
- Mga nagpapaalab na karamdaman sa gulugod tulad ng ankylosing spondylitis (nagpapaalab na sakit sa buto)
- Pagdurugo ng gulugod
Hakbang 3. Tumanggap ng isang myelogram
Bilang karagdagan sa karaniwang imaging CT o MRI, maaari ka ring makatanggap ng isang bagay na tinatawag na myelogram. Ito ay kapag ang materyal na kaibahan ay naipasok sa cerebrospinal fluid sa iyong utak ng galugod, at pagkatapos ay kuha ng isang imahe ng uri ng x-ray na kuha.
- Pinapayagan ng kaibahan ang malinaw na pagpapakita kung mayroong anumang mga abnormalidad o pag-aalis sa iyong haligi ng gulugod.
- Maaaring magpakita ang myelogram ng mga herniated disc, buto, o mga bukol, na lahat ay maaaring may pananagutan sa sanhi ng CES.
Hakbang 4. Tumanggap ng pagsusuri sa neurologic nerve ng mas mababang mga paa't kamay
Ang mga pagsusuri sa Neurologic ay maaaring makatulong na kumpirmahin ang CES at dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Maaaring magsagawa ang iyong doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Ang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos (NCV) - Susukatin ng pagsubok na ito ang bilis ng elektrikal na salpok habang gumagalaw ito sa pamamagitan ng nerbiyos. Matutukoy ng pagsubok na ito kung may pinsala sa nerbiyos at maaaring magkano. Ang ugat ay mapasigla ng isang electrode patch na nakakabit sa isang dulo at ang salpok ng kuryente ay naitala ng isa pang patch.
- Electromyography (EMG) - Ang pagsubok na ito ay madalas na ginagawa nang sabay sa isang NCV at sinusukat nito ang aktibidad na elektrikal sa iyong mga kalamnan.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Cauda Equina Syndrome
Hakbang 1. Tumanggap ng emerhensiyang operasyon
Kung na-diagnose ka na may Cauda Equina Syndrome (CES), susi upang makakita kaagad ng isang neurosurgeon para sa operasyon. Ang operasyon ay kailangang isagawa sa loob ng 48 oras mula sa simula ng mga sintomas, kung maaari, at mas maaga itong ginagawa nang mas mahusay.
- Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng anumang materyal (tulad ng isang tumor, o isang impeksyon) na pinipiga ang iyong utak ng galugod.
- Ang layunin ay, sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayanang sanhi (ang sanhi ng compression ng spinal cord), ang pag-igting ay aalisin mula sa iyong mga ugat ng ugat, at sana ay maibalik mo ang pagpapaandar.
Hakbang 2. Maghanda para sa mga posibleng pangmatagalang kahihinatnan na sumusunod sa CES
Nakasalalay sa kung gaano ka katanggap-tanggap ang paggamot sa pag-opera kasunod ng pagsisimula ng mga sintomas, pati na rin ang antas ng kompromiso ng neurological (kaugnay sa ugat) na nangyari sa iyong utak ng galugod, maaari kang mapunta sa natitirang mga pangmatagalang sintomas o kapansanan na sumusunod sa CES. Maaaring kabilang dito ang:
- Talamak na sakit - ang ilang mga tao ay nangangailangan ng pangmatagalang mga gamot sa sakit upang mapagaan ang patuloy na sakit na nauugnay sa nerve pagsunod sa CES.
- Dysfunction ng pantog o bituka - ang ilang mga tao ay patuloy na nakikipagpunyagi sa pantog at / o pagkontrol ng bituka, kahit na matapos ang resolusyon sa pag-opera ng kanilang CES. (Gayunpaman, ang mabuting balita dito ay ang pagpapaandar ng pantog at bituka ay madalas na nagpapabuti sa mga taon pagkatapos ng operasyon; maaaring mas matagal ito upang mabawi ang pagpapaandar kaysa sa iba pang mga apektadong lugar.)
- Mga problema sa sekswal - madalas na pinapayuhan ang mga pasyente na magpatingin sa isang therapist sa sex para sa tulong kung nakikipaglaban sila upang mabawi ang pagpapaandar ng sekswal.
- Mga problema sa motor - mga problema sa paglalakad o pagsasagawa ng iba pang mga gawain sa paggalaw, lalo na sa iyong mas mababang mga paa't kamay.
Hakbang 3. Maunawaan kung bakit susi ang humingi ng agarang paggamot
Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan at sintomas ng potensyal na CES at nabigo na makatanggap agad ng medikal na atensyon, maaaring magresulta ito sa permanenteng pagkalumpo ng iyong mga mas mababang paa't kamay, permanenteng pagkawala ng sekswal na pag-andar at pang-amoy, at / o matagal na kapansanan sa pantog o paggana ng bituka. Hindi na kailangang sabihin, ito ang mga bagay na nais mong iwasan! Samakatuwid, kung may pag-aalinlangan, pumunta sa iyong lokal na Emergency Room para sa pagsusuri ng iyong mga palatandaan at sintomas upang matiyak na, kung nagkakaroon ka ng CES, ito ay ginagamot at malulutas nang mabilis hangga't maaari.
