5 Mga Paraan upang Mapagaling ang Apne sa Pagtulog

Talaan ng mga Nilalaman:

5 Mga Paraan upang Mapagaling ang Apne sa Pagtulog
5 Mga Paraan upang Mapagaling ang Apne sa Pagtulog

Video: 5 Mga Paraan upang Mapagaling ang Apne sa Pagtulog

Video: 5 Mga Paraan upang Mapagaling ang Apne sa Pagtulog
Video: Hirap Matulog: Tips Para Makatulog Agad – by Doc Willie Ong #1026 2024, Abril
Anonim

Ang sleep apnea ay isang seryosong sakit sa pagtulog na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang hindi ginagamot na sleep apnea ay maaaring humantong sa mga seryosong problema tulad ng matinding pagkahapo sa araw, mataas na presyon ng dugo, at mga problema sa puso. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang sleep apnea, gumawa ng isang appointment upang magpatingin sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang makakuha ng diagnosis at bumuo ng isang plano sa paggamot. Maraming mga bagay na magagawa mo upang pagalingin ang sleep apnea, ngunit dapat kang magtrabaho patungo sa isang lunas sa suporta at patnubay ng isang doktor.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 5: Pagkuha ng Diagnosis

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 1
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 1

Hakbang 1. Magpatingin sa iyong doktor

Ang sleep apnea ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga sintomas, kaya mahirap mag-diagnose batay sa mga sintomas lamang. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang sleep apnea, pagkatapos ay magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang ilang mga seryosong sintomas na dapat bantayan ay kasama ang:

  • Hilik o paghinga ng mga paggambala habang natutulog, na sinusunod ng iyong kasosyo
  • Gumising na hinihingal para sa hangin o nasakal
  • Kakulangan ng hininga pagkagising
  • Pagkakaroon ng mga pag-pause sa iyong paghinga (napansin ng iyong kasosyo)
  • Ang pakiramdam ng pagkaantok sa araw, o tulad ng iyong pagtulog ay hindi naging matahimik o nakakapagpapanumbalik
  • Anumang sa mga sumusunod na isyu sa kalusugan: hypertension, mood disorder, cognitive Dysfunction, coronary artery disease, stroke, congestive heart failure, atrial fibrillation, o type 2 diabetes mellitus
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 2
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 2

Hakbang 2. Sumailalim sa isang pag-aaral sa pagtulog

Upang masuri ang sleep apnea, isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong mga sintomas kasama ang mga resulta ng isang pag-aaral sa pagtulog. Maaari kang sumailalim sa isang pag-aaral sa pagtulog sa isang klinikal na setting o sa bahay. Sa parehong sitwasyon, susubaybayan ang iyong mahahalagang palatandaan (paghinga, rate ng puso, presyon ng dugo, atbp.).

  • Klinikal na setting. Kung magpasya kang magkaroon ng isang pag-aaral sa pagtulog na tapos na sa isang klinikal na setting, kailangan mong manatili nang magdamag sa isang klinika sa pagtulog. Susubaybayan ka ng mga tekniko ng medikal habang natutulog ka.
  • Portable monitor na nakabase sa bahay. Kung magpasya kang magkaroon ng pag-aaral sa pagtulog na ginawa sa bahay, kakailanganin mong gumamit ng isang portable monitor upang masubaybayan ang iyong mahahalagang palatandaan.
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 3
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 3

Hakbang 3. Tukuyin kung anong uri ng sleep apnea ang mayroon ka

Mayroong isang tatlong magkakaibang uri ng sleep apnea: nakahahadlang, gitnang, at kumplikado. Dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling uri ang mayroon ka sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang ng mga kadahilanan tulad ng iyong kasaysayan ng medikal, mga gamot, at mga resulta sa pag-aaral ng pagtulog.

  • Nakakaharang apnea ng pagtulog. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sleep apnea. Ang nakahahadlang na sleep apnea ay kapag ang mga tisyu sa iyong lalamunan ay nakakarelaks habang natutulog ka at harangan ang iyong daanan ng hangin.
  • Central sleep apnea. Ang sentral na sleep apnea ay hindi gaanong karaniwan. Ang ganitong uri ng sleep apnea kapag nabigo ang utak mo na magpadala ng isang senyas sa iyong katawan upang huminga.
  • Masalimuot na sleep apnea. Ang form na ito ng sleep apnea ay isang kombinasyon ng nakahahadlang at gitnang sleep apnea.
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 4
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 4

Hakbang 4. Magtanong tungkol sa iyong mga pagpipilian sa paggamot

Matapos kang sumailalim sa pagsusuri at makatanggap ng diagnosis mula sa iyong doktor, makakapag-usap ka tungkol sa mga pagpipilian sa paggamot. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagkawala ng timbang, pati na rin ang ilang mga espesyal na ehersisyo at aparato, kabilang ang isang CPAP, na maaaring makatulong. Inilarawan ito sa paglaon sa artikulo.

Sa ilang mga kaso, ang iyong sleep apnea ay maaaring sanhi ng isang bagay na maaaring maitama sa operasyon, tulad ng napakalaking tonsil o mga malformation ng mukha. Ang operasyon upang alisin ang mga sagabal na ito ay maaaring magbigay ng pangmatagalang lunas para sa matinding nakahahadlang na sleep apnea

Paraan 2 ng 5: Paggawa ng Mga Pagbabago sa Pamumuhay

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 5
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 5

Hakbang 1. Magsimula ng isang talaarawan sa pagtulog

Ang pagpapanatili ng isang talaarawan sa pagtulog ay makakatulong sa iyo upang matukoy kung ang iyong sleep apnea ay nagiging mas mahusay o mas masahol pa. Upang magsimula ng isang talaarawan sa pagtulog, itala ang maraming mga detalye hangga't maaari tungkol sa dami at kalidad ng iyong pagtulog upang matulungan kang masubaybayan ang iyong kondisyon. Ang ilang mga bagay na maitatala sa isang talaarawan sa pagtulog ay kinabibilangan ng:

  • Gaano katagal ka natutulog tuwing gabi
  • Ilang beses kang gumising sa gabi at sa anong oras
  • Ang pakiramdam mo sa umaga
  • Anumang bagay na napansin ng iyong kasosyo sa gabi - ito ay mahalaga, dahil maraming mga tao ang hindi gisingin sapat upang mapagtanto na mayroon silang isang apneic (isang pansamantalang suspensyon ng paghinga) episode, ngunit maaaring mapansin ng iyong kasosyo
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 6
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 6

Hakbang 2. Mawalan ng timbang

Ang sobrang timbang ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa peligro para sa sleep apnea. Kung ikaw ay sobra sa timbang, gawin kung ano ang makakaya upang makakuha ng malusog na timbang (tinukoy bilang isang BMI sa pagitan ng 18.5-25). Ang pagkawala ng timbang ay nagsasangkot ng pagbawas ng bilang ng mga calorie na kinukuha mo habang pinapataas ang bilang ng mga calories na iyong sinusunog. Upang makamit ang ratio na ito, kakailanganin mong kumain ng mas kaunti at maglipat ng higit pa. Ang ilang iba pang mga bagay na maaaring makatulong sa iyo na mawalan ng timbang ay kasama ang:

  • Uminom ng mas maraming tubig
  • Pagpapanatiling isang talaarawan sa pagkain
  • Pagbuo ng isang nakagawiang ehersisyo
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 7
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 7

Hakbang 3. Mag-ehersisyo araw-araw

Tutulungan ka ng ehersisyo na mawalan ng timbang at maaari rin nitong mapabuti ang paggana ng iyong baga at palakasin ang iyong mga kalamnan sa paghinga. Ipinakita rin upang mapabuti ang konsentrasyon, kritikal na pag-iisip, kondisyon, at maraming iba pang mga positibong benepisyo. Subukang isama ang katamtaman na ehersisyo ng limang beses sa isang linggo sa loob ng 30 minuto.

  • Magsimula sa ilang magaan na ehersisyo para sa puso tulad ng paglalakad, pagbisikleta, o paglangoy. Kahit na maaari mo lamang gawin ang 10 minuto sa una, panatilihin ito at dagdagan ang haba at tindi ng iyong pag-eehersisyo sa paglipas ng panahon.
  • Isama ang ilang yoga sa iyong pang-araw-araw na gawain upang i-tone ang mga kalamnan at pagbutihin din ang iyong control sa paghinga.
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 8
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 8

Hakbang 4. Tumigil sa paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay masama para sa iyong baga at maaari itong mag-ambag sa lahat ng uri ng mga problema sa kalusugan tulad ng cancer, emfisema, at mataas na presyon ng dugo. Pinagtutuunan din ng paninigarilyo ang iyong panganib na magkaroon ng sleep apnea, ngunit maaari mong alisin ang panganib factor na ito sa pamamagitan ng hindi paninigarilyo.

Mayroong mga gamot at mga programa sa pagtigil sa paninigarilyo na makakatulong sa iyong huminto. Makipag-usap sa iyong doktor para sa tulong

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 9
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 9

Hakbang 5. Uminom ng mga inuming walang alkohol

Pinapahina ng alkohol ang iyong sistema ng nerbiyos, na maaaring makagambala sa normal na paghinga. Upang maiwasan ang potensyal na sanhi ng sleep apnea, huwag uminom ng anumang inuming nakalalasing. Sa halip, pumili ng mga inuming walang alkohol, tulad ng sparkling water, juice, at tsaa.

Kung nasanay ka na magkaroon ng inuming nakalalasing bago matulog upang matulungan kang matulog, pagkatapos ay subukang lumipat sa herbal tea, tulad ng chamomile. Ang chamomile ay makakatulong upang maibsan ang pagkabalisa at mapabuti ang pagtulog

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 10
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 10

Hakbang 6. Matulog sa iyong tabi

Ang pagtulog sa iyong tagiliran kaysa sa iyong likod o tiyan ay maaaring makatulong na ihinto ang mga hilik at mga problema sa paghinga na nauugnay sa sleep apnea. Ang pagtulog sa iyong tagiliran o sa iyong likuran ay hindi nakapagpapagaling ng sleep apnea, ngunit pinipigilan nito ang nangyari hangga't ang iyong pananatili sa iyong tabi habang natutulog ka.

  • Upang matiyak na mananatili ka sa iyong tabi habang natutulog ka, maaari kang gumamit ng isang kalso o ilagay ang ilang mga unan sa likuran mo upang hindi ka gumulong sa gabi.
  • Maaari mo ring tahiin ang isang bola ng tennis sa likuran ng iyong pajama upang maiwasan ka na lumipat sa iyong likuran. Gayunpaman, ito ay maaaring humantong sa sakit ng likod.
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 11
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 11

Hakbang 7. Iwasan ang ilang mga gamot

Ang ilang mga gamot ay maaaring gawing mas malala ang OSA. Partikular, ang benzodiazepines, opiates at iba pang pampakalma, at ilang mga antidepressant. Kung mayroon kang isang bagong diagnosis ng OSA at kumukuha ka na ng isa sa mga gamot na ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa panganib / benepisyo ng pagpapatuloy.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 12
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 12

Hakbang 8. Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog

Ang pagkakaroon ng regular na iskedyul ng pagtulog ay maaari ring mabawasan ang iyong panganib na matulog apnea. Subukang matulog at gumising ng parehong oras araw-araw.

Halimbawa, maaari kang matulog gabi-gabi ng 11:30 at gisingin tuwing umaga ng 7:00 ng umaga. Gumamit ng isang alarma at huwag pindutin ang pag-snooze

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 13
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 13

Hakbang 9. Itigil ang pagkain ng halos dalawang oras bago ka matulog

Mabigat o maanghang na pagkain bago ang oras ng pagtulog ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na makagambala sa pagtulog. Upang maalis ang panganib na ito, itigil ang pagkain ng dalawa hanggang tatlong oras bago ka matulog.

Kung nagugutom ka, subukan ang isang magaan na meryenda tulad ng isang piraso ng prutas o isang tasa ng herbal tea

Paraan 3 ng 5: Paggamit ng Mga Device

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 14
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 14

Hakbang 1. Gumamit ng isang CPAP machine

Ang mga patuloy na positibong positibong air pressure (CPAP) machine ay inilaan upang mapanatili kang huminga nang normal sa buong gabi. Nagpadala ang mga machine ng CPAP ng isang positibong presyon sa iyong daanan sa hangin sa pagtatapos ng bawat paghinga upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin sa buong pag-ikot ng paghinga. bilang isang resulta, ang mga apneas dahil sa pagbagsak ng daanan ng hangin na nangyayari sa OSA ay maiiwasan.

  • Kausapin ang iyong doktor kung nagkakaproblema ka sa paggamit ng iyong CPAP machine. Huwag ihinto ang paggamit ng iyong CPAP machine nang walang pahintulot ng iyong doktor.
  • Ang paggamit ng iyong CPAP machine ay maaaring mapabuti ang pagkakatulog sa araw, presyon ng dugo, antas ng glucose, at kalidad ng buhay.
  • Kung hindi mo regular na ginagamit ang makina ng CPAP o ginamit ito nang ilang sandali at pagkatapos ay huminto, mawawala sa iyo ang anumang positibong mga nakamit na iyong nagawa (tulad ng pagpapabuti ng iyong presyon ng dugo).
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 15
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 15

Hakbang 2. Magsuot ng isang tagapagsalita

Ang isang dentista o orthodontist ay maaaring gumawa ka ng isang pasadyang ginawa na tagapagsalita upang mapanatili ang pagkakahanay ng iyong panga at buksan ang iyong mga daanan habang natutulog ka. Habang ang mga pag-aaral ay napakalinaw na ang CPAP ay mas epektibo kaysa sa mga gamit sa bibig, mayroon pa ring matibay na katibayan na ang mga gamit sa bibig ay nagbibigay ng isang makabuluhang epekto sa paggamot kumpara sa wala. Maraming mga pasyente ang natagpuan ang CPAP na hindi matatagalan upang magamit nang regular ngunit nakakapagsuot ng mga gamit sa bibig, at para sa mga pasyenteng ito ang isang oral appliance ay angkop.

Tandaan na ang mga bibig ay nangangailangan ng regular na pagsasaayos ng iyong dentista o orthodontist o maaari silang tumigil sa pagtatrabaho. Subaybayan ang mga pagsasaayos at baguhin bawat tatlong buwan o higit pa

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 16
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 16

Hakbang 3. Itaas ang ulo ng iyong kama o gumamit ng foam wedge

Kung hindi mo gusto ang pagtulog sa iyong tabi, pagkatapos ay subukang matulog sa iyong likod sa isang bahagyang patayo na posisyon. Maaari kang gumamit ng foam wedge upang maitaguyod ang iyong sarili habang natutulog ka, itaas ang iyong kutson kung mayroon kang isang madaling iakma na kama, o gumamit ng mga brick upang maiangat ang ulo ng iyong kama.

  • Bahagyang pag-angat lamang ng 2 - 3 pulgada ang kinakailangan.
  • Upang magamit ang mga brick upang maiangat ang ulo ng iyong kama, ilagay ang mga ito sa ilalim ng mga paa sa ulunan ng iyong kama. Maaari mo ring gamitin ang matibay na mga piraso ng kahoy.

Paraan 4 ng 5: Paggamit ng Gamot at Mga Pandagdag

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 17
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 17

Hakbang 1. Tanggalin ang mga gamot na pampakalma

Ang mga sedatives ay nagpapalumbay sa iyong system ng nerbiyos, na maaaring tumigil sa iyong utak na sabihin sa iyong katawan na huminga. Kung madalas kang gumagamit ng mga pampatulog o iba pang pampakalma upang matulungan kang makatulog, itigil ang paggamit ng mga gamot na ito. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga kahalili na hindi magbibigay sa iyo ng peligro ng sleep apnea, tulad ng melatonin o valerian.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 18
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 18

Hakbang 2. Subukang uminom ng gamot sa allergy bago matulog

Kung ang iyong mga daanan ng hangin ay naharang dahil sa mga alerdyi, pagkatapos ay ang pagkuha ng antihistamine pill o paggamit ng spray ng ilong bago ang oras ng pagtulog ay maaaring makatulong upang buksan ang iyong mga daanan ng ilong at gawing mas madali ang paghinga. Tiyaking tatanungin mo muna ang iyong doktor bago simulan ang paggamot na ito.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 19
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 19

Hakbang 3. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa modafinil

Ang Modafinil ay isang gamot na inaprubahan ng FDA na maaaring makatulong upang labanan ang pagkahapo sa araw na nauugnay sa sleep apnea. Kailangan mo ng reseta para sa modafinil at hindi ito dapat gamitin bilang kapalit ng iba pang mga therapies. Dapat gamitin ang Modafinil bilang bahagi ng isang regimen sa paggamot na kasama ang paggamit ng isang aparatong CPAP at iba pang paggamot sa pagtulog. Dapat itong gamitin lamang pagkatapos na ang pasyente ay patuloy na gumagamit ng tama ang CPAP at mayroon pa ring mga problema

Ang Modafinil ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 20
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 20

Hakbang 4. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga kundisyon

Habang ang OSA ay isang pangkaraniwang sanhi ng pag-aantok sa araw, may iba pang mga kondisyong medikal na maaaring maging sanhi ng pagkahapo sa araw at pag-aantok na madalas na gumaya sa mga sintomas ng OSA. Kasama rito ang hypothyroidism, mga karamdaman sa pagtulog, pagkalumbay, at maraming iba pang mga bagay. Ito ay mahalaga na isinasaalang-alang ng iyong doktor ang mga sanhi sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan at iba pang mga pagsusuri.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 21
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 21

Hakbang 5. Magdagdag ng bitamina C

Sa isang maliit na pag-aaral, ang mga injection na bitamina C ay ipinakita na isang mabisang paraan upang mabawasan ang pinsala ng cell na nauugnay sa sleep apnea. Walang sapat na katibayan para sa paggamit ng bitamina C upang maging isang kapani-paniwala na paggamot para sa sleep apnea, ngunit maaari mong hilingin na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagdaragdag ng suplemento ng bitamina C sa iyong diyeta.

Isaalang-alang ang pagkuha ng 500mg ng bitamina C araw-araw bilang bahagi ng iyong pamumuhay sa paggamot

Paraan 5 ng 5: Pagpapalakas ng Iyong Mga kalamnan sa Paghinga

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 22
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 22

Hakbang 1. Kumanta ng isang kanta minsan bawat araw

Ang pagkanta ay makakatulong upang mapabuti ang pagkontrol ng kalamnan sa iyong lalamunan at sa malambot na tisyu sa iyong lalamunan. Ang pag-toning ng mga kalamnan na ito ay maaaring mabawasan ang iyong pagkakataong matulog apnea.

Subukang kumanta kasama ang isang paboritong kanta minsan bawat araw o mas madalas upang bigyan ang mga kalamnan na ito ng pag-eehersisyo

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 23
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 23

Hakbang 2. Maghawak ng lapis sa pagitan ng iyong mga ngipin

Ang mga kalamnan ng panga ay maaari ring mag-ambag sa sleep apnea, kaya mahalagang palakasin din ang mga ito. Upang palakasin ang iyong kalamnan sa panga, hawakan ang isang lapis sa pagitan ng iyong mga ngipin mga lima hanggang 10 minuto bawat araw.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 24
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 24

Hakbang 3. Purse ang iyong mga labi

Ang mga kalamnan sa loob at paligid ng iyong bibig ay may mahalagang papel din sa paghinga, kaya't ang pagpapalakas ng mga kalamnan na ito ay maaari ding makatulong na gamutin ang iyong sleep apnea.

Subukang habulin ang iyong mga labi na parang bibigyan mo ng halik ang sinuman. Pagkatapos, hawakan ang iyong mga labi ng ganoong mga 30 hanggang 60 segundo at pakawalan. Ulitin ang ehersisyo na ito ng ilang beses bawat araw

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 25
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 25

Hakbang 4. Pumutok ang mga lobo

Ang pagpapasabog ng mga lobo ay maaaring mapabuti ang iyong kapasidad sa baga at bigyan ang mga kalamnan sa iyong bibig at lalamunan ng isang mahusay na pag-eehersisyo din. Subukan ang pagbuga ng ilang mga lobo araw-araw upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa paghinga.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 26
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 26

Hakbang 5. Tumakbo, mag-jogging, o lumangoy upang mabawasan ang sleep apnea

Mayroong ilang katibayan na ang ehersisyo ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sleep apnea. Kahit na hindi ka nakakaranas ng pagbawas ng timbang mula sa iyong pag-eehersisyo, maaari mo pa ring maranasan ang ilang kaluwagan.

Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 27
Gamutin ang Sleep Apnea Hakbang 27

Hakbang 6. Magmumog tubig

Ang pag-garg ng tubig ay makakatulong upang mai-tone ang mga kalamnan sa likuran ng iyong lalamunan. Subukang magmumog ng tubig ng ilang beses bawat araw upang maitayo ang mga kalamnan na ito.

  • Maaari ka ring magmumog ng panghugas ng bibig pagkatapos mong magsipilyo ng ngipin sa umaga at gabi.
  • Hindi ito napatunayan na makakatulong sa sleep apnea, ngunit maaaring sulit subukang ito.

Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube

Inirerekumendang: