Ang kahirapan sa paglunok ay tinatawag ding dysphagia (dis-FAY-juh, na may malambot na J tulad ng "Jacques"). Nalalapat ang salitang dysphagia sa kahirapan sa pagnguya o paglunok alinman sa bibig, ang lalamunan (tinatawag ding pharynx), o sa esophagus (ang tubo mula sa iyong lalamunan hanggang sa iyong tiyan). Maraming mga kadahilanan na maaaring may isang tao nahihirapang lumunok.
Mga hakbang
Hakbang 1. Maunawaan ang mga panganib
Bakit mahalaga ang dysphagia? Ang aspiration (ass-per-A-shun) ay kapag ang ilan sa pagkain o likido ay dumaan sa mga vocal fold sa direksyon ng iyong baga. Maaaring naranasan mo ito bilang "isang bagay na pumupunta sa maling tubo", at marahil ay napalakas ka ng ubo. Nangyayari ito sa ating lahat nang minsan (maaaring may nagsabi ng nakakatawa habang nasa kalagitnaan ka ng pag-inom), ngunit para sa isang taong may disphagia, maaaring mangyari ito sa bawat pagkain o kahit sa bawat kagat o paghigop. Kung madalas itong nangyayari, maaari ring ihinto ng tao ang pakiramdam nito at huminto sa pagtugon sa anumang paraan. Maaaring wala silang ideya na may isang bagay na pupunta sa maling paraan. Tinatawag itong "silent aspiration". Ang paghahangad ay maaaring humantong sa pulmonya, na kung saan ay napaka-seryoso at kung minsan ay nakamamatay.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang tao
Ang Dphphagia ay napaka-karaniwan sa mga matatanda, mga taong nagkaroon ng stroke, at mga taong may dementia, Parkinson's Disease, MS, at iba pang mga neurological na kondisyon. Gayunpaman maaari rin itong makaapekto sa sinuman ng anumang edad, sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. (Nakakaapekto rin ang Dphphagia sa mga sanggol, lalo na ang mga wala pa sa panahon na sanggol; subalit tatalakayin lamang ng artikulong ito ang mga may sapat na gulang.)
Ang problema sa paglunok ay maaaring dumating nang paunti-unti. Halimbawa, maaari mong mapansin na tumatagal ng dalawang lunok sa halip na isa upang kumuha ng parehong dami ng pagkain o inumin
Hakbang 3. Tingnan kung paano ang ngumunguya at paghawak ng pagkain sa kanilang bibig
Kung alinman sa mga ito ay totoo, ang tao ay maaaring magkaroon ng "oral dysphagia", o disphagia na nakakaapekto sa bibig.
- Ang tagal ba ngumunguya?
- Ang taong ngumunguya ba ay hindi epektibo o lumulunok ng pagkain na bahagyang nginunguyang ito?
- Mayroon bang hawak na pagkain ("nakabulsa") sa pisngi ng tao sa isa o sa magkabilang panig?
- Mapilit ba ang paglalagay ng labis na pagkain sa kanilang bibig?
- Mayroon bang natitirang pagkain na nakadikit sa dila, ngipin, o sa likuran ng kanilang lalamunan pagkatapos nilang lunukin? Tandaan na ang tao ay maaaring maramdaman o hindi. Subukan na buksan ng tao ang kanilang bibig pagkatapos nilang lunukin at silipin sa loob.
- Ang isang tao ba ay nawawalan ng anumang pagkain o likido sa harap ng kanilang bibig, dahil ang kanilang mga labi ay hindi sarado lahat ng mga paraan?
- Iniiwasan ba ng tao ang pagkain o parang may pag-ayaw sa pagkain?
Hakbang 4. Maghanap ng anumang mga palatandaan o sintomas na ang mga bagay ay "napupunta sa maling paraan"
Kung alinman sa mga ito ay totoo, ang tao ay maaaring magkaroon ng "pharyngeal dysphagia", o dysphagia na nakakaapekto sa lalamunan.
- Ang tao ba ay umuubo o nalinis ang lalamunan habang kumakain o umiinom? (Maaaring mangyari ito bago o pagkatapos nilang lunukin.)
- Naglilinis ba ang lalamunan habang kumakain o umiinom? (Maaari rin itong mangyari bago o pagkatapos nilang lunukin.)
- Ang tao ba ay mayroong isang "basa" o "malademonyong" tunog na tinig habang kumakain, o pagkatapos na may malunok sila?
Hakbang 5. Maghanap ng mga sintomas na ang mga bagay ay nakakakuha sa esophagus, ang tubo mula sa iyong lalamunan hanggang sa iyong tiyan
Kung alinman sa mga ito ay totoo, ang tao ay maaaring magkaroon ng "esophageal dysphagia".
- Nagreklamo ba ang tao ng isang bagay na "natigil", lalo na sa itaas na lugar ng dibdib?
- Ang tao ba ay muling nagbubuhos ng pagkain sa panahon o pagkatapos ng pagkain?
- Ang tao ba ay mayroong kasaysayan ng mga problema sa tiyan, heartburn, o reflux?
Hakbang 6. Humingi ng tulong kung kinakailangan
Kung alinman sa nabanggit ay totoo, kausapin ang isang doktor tungkol sa pagkuha ng pagsusuri sa paglunok mula sa isang Speech-Language Pathologist (SLP). Ito ang propesyonal na sinusuri at tinatrato ang mga karamdaman sa paglunok. Karamihan sa mga SLP ay nakikipagtulungan sa mga bata sa mga paaralan, ngunit marami pang iba ang nagpakadalubhasa sa paggamot sa mga may sapat na gulang na may mga karamdaman sa paglunok. Kung sa palagay mo ay ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nahihirapang lumunok, kausapin ang iyong doktor at humingi ng isang referral sa isang SLP na dalubhasa sa paglunok.
- Maaaring magrekomenda ang SLP ng isang binagong diyeta, na maaaring magsama ng pagbabago ng pagkakayari ng alinman sa mga solidong pagkain, likido, o pareho.
- Ang mga pagbabago sa solidong mga texture ay karaniwang nangangahulugang pag-iwas sa ilang mga matitigas o malutong item (tulad ng mga mani at popcorn), at maaaring nangangahulugan na gawing mas malambot ang lahat ng pagkain. Mayroong iba't ibang mga antas ng lambot, mula sa pagputol lamang ng pagkain hanggang sa mga kagat na laki ng kagat, hanggang sa mga pagkaing ganap na na-pure sa blender. Ilalarawan ng SLP kung aling texture ang inirerekumenda para sa iyo at bibigyan ka ng mga halimbawa.
- Kung nahihirapan ka sa mga likido, maaaring inirerekumenda ng SLP na pampalapot ng iyong mga likido. Mayroong maraming mga pagkakayari ng likido: Manipis (normal na tubig at pinaka-normal na likido), Nectar makapal na likido, Malapot na likido ng Honey, at Pudding na makapal na likido. Maaari kang bumili ng mga pampalapot na komersyal sa karamihan ng mga botika na maaaring maidagdag sa mga likido upang mas makapal ang mga ito. Ipapaalam sa iyo ng SLP kung kailangan mo ng mga makapal na likido at kung aling pagkakayari ang angkop para sa iyo.
Hakbang 7. Kung ididirekta ng isang SLP, subukan ang ilang ehersisyo
Maaari ring magrekomenda ang isang SLP ng mga ehersisyo upang mapalakas ang iyong paglunok. Mayroong iba't ibang mga ehersisyo para sa iba't ibang uri ng dysphagia, at dapat mo lamang gawin ang mga inirerekumenda sa iyo ng isang SLP para sa iyong partikular na isyu.
Hakbang 8. Kumuha ng higit pang mga pagsubok kung kinakailangan
Ang isang SLP ay maaari ring magrekomenda ng karagdagang pagsubok upang malaman ang eksaktong likas na katangian ng iyong problema.
Mayroong dalawang magkakaibang uri ng mga pagsubok: Isang Binagong Barium Swallow (MBS), na isang gumagalaw na X-ray na maaaring makita nang eksakto kung paano bumaba ang pagkain sa iyong lalamunan, at isang Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES), na kaunti camera na dumadaan sa iyong ilong at tumuturo sa iyong lalamunan habang nilulunok mo ang iba't ibang mga pagkain
Mga Tip
- Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang isang mahal sa buhay ay mayroong dysphagia, kausapin ang doktor at humingi ng isang referral sa isang Speech-Language Pathologist na dalubhasa sa paglunok ng mga karamdaman.
- Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng higit sa isang uri ng disphagia. Halimbawa, ang dysphagia sa parehong bibig at lalamunan ay tinatawag na "oropharyngeal dysphagia", at sa lalamunan at lalamunan ay tinatawag na "pharyngoesophageal dysphagia".
