Ang Acinetobacter ay kumakatawan sa isang pangkat ng bakterya na karaniwang matatagpuan sa lupa at tubig ng karamihan sa mga bansa. Habang ang lahat ng Acinetobacter bacteria ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga tao, ang baumannii strain ay ang pinaka-mapanganib at account para sa halos 80% ng Acinetobacter impeksyon. Halos lahat ng impeksyon ng Acinetobacter baumannii, na karaniwang bubuo sa baga, dugo o sa mga sugat, ay nangyayari sa mga setting ng pangangalaga ng kalusugan - lalo na ang mga intensive care unit sa loob ng mga ospital. Karamihan sa mga strain ng Acinetobacter ay lumalaban sa maraming iba't ibang mga antibiotics. Ang pag-iwas sa impeksyon ng Acinetobacter ay hindi laging posible, ngunit ang ilang mga diskarte ay nakakatulong at maaaring nakakatipid ng buhay.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pag-iwas sa Mga Impeksyon sa Acinetobacter
Hakbang 1. Limitahan ang iyong pagkakalantad sa mga ospital
Ang bakterya ng Acinetobacter ay nagdudulot ng napakaliit na peligro sa mga malulusog na tao sa loob ng kanilang pang-araw-araw na buhay; gayunpaman, ang mga may sakit na tao sa loob ng mga ospital, lalo na kung sila ay humina ng mga immune system, talamak na sakit sa baga o diabetes, ay mas madaling kapitan sa Acinetobacter at peligro na mamatay sa impeksyon. Tulad ng naturan, ang layunin ay upang maiwasan ang pagiging sa isang intensive care unit (ICU) bilang isang pasyente o bisita.
- Karamihan sa mga tao na inamin sa ICU ay may maliit na pagkakataong maiwasan ito, ngunit ang pagsunod sa payo sa medikal para sa anumang talamak na sakit sa baga o diabetes ay maaaring maiwasan ang iyong kalagayan mula sa pagliko para sa mas masahol at nangangailangan ng pang-emergency na pangangalaga.
- Ang paglipat mula sa ICU sa isa pang bahagi ng ospital para sa paggaling ay maaari ring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng impeksyon sa Acinetobacter. Tanungin ang iyong mga nagbibigay ng pangangalaga tungkol sa iyong mga pagpipilian sa pagbawi.
- Ang mga malulusog na tao ay hindi karaniwang nasa peligro, ngunit ang pagbisita sa mga may sakit na kamag-anak sa mga ospital ay maaaring dagdagan ito, lalo na kung gumugugol ka ng makabuluhang oras sa ICU.
Hakbang 2. Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas
Isang mahalagang paraan para mabawasan ang iyong panganib na makakuha ng anumang uri ng impeksyon sa bakterya o viral habang nananatili sa isang ospital (o pagbisita sa isa) ay paghuhugas ng iyong mga kamay nang maayos at madalas. Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos pumunta sa banyo at pagkatapos mong hawakan ang sinumang tao (pasyente o kawani ng ospital) o sa labas ng banyo. Maging maingat lalo na sa mga knob ng pinto, light switch, bed railings, kurtina, mga mesa sa tabi ng kama at anumang uri ng kagamitang medikal.
- Ang mainit na tubig at regular na sabon ay marahil sapat upang malinis ang iyong mga kamay mula sa bakterya, ngunit isaalang-alang din ang paggamit ng isang cleaner na batay sa alkohol.
- Gamitin ang twalya na pinatuyo mo ang iyong mga kamay bilang isang hadlang laban sa mga knob ng pinto at riles sa tabi ng kama. Kapag umakyat ka ulit sa kama (bilang isang pasyente), itapon ang tuwalya ng papel sa basura.
- Siguraduhing magkaroon ng ilang hand sanitizer na maabot ang iyong kama sa ospital sa lahat ng oras.
Hakbang 3. Itigil ang paghawak sa iyong mga mata at bibig
Kahit na madalas mong malinis ang iyong mga kamay bilang pasyente o bisita sa ospital, subukang huwag ugaliing hawakan ang iyong mukha (lalo na ang iyong bibig at mata) gamit ang iyong mga kamay. Ang bakterya sa iyong mga kamay ay karaniwang hindi nakakapinsala, ngunit maaari silang ipasok ang iyong katawan sa pamamagitan ng iyong bibig o mga mata at maging nakakahawa. Tulad ng naturan, ituon ang pansin sa pagpapanatili ng iyong mga kamay sa iyong panig o sa iyong kandungan.
- Kung hindi ka nagsusuot ng salamin sa mata, isaalang-alang ang paglalagay ng ilang proteksyon sa plastik na mata upang maiwasan ang paghawak o pagpahid ng iyong mga mata.
- Kung ikaw ay isang babae, maging maingat tungkol sa paglipat ng bakterya (at iba pang mga mikrobyo) habang naglalagay ng makeup sa mata at kolorete. Kung ikaw ay pasyente ng ospital, mas ligtas na huwag mag-makeup.
- Magbayad ng pansin sa iba pang mga bagay na karaniwang inilalagay ng mga tao sa kanilang mga bibig nang hindi iniisip, tulad ng mga panulat at lapis, at anumang ibinahagi, tulad ng mga telepono o laro.
Hakbang 4. Iwasang hawakan ang mga pasyente sa ospital
Habang nasa isang ospital, maaaring maging kaakit-akit na mahabagin na hawakan ang mga pasyente, ngunit na labis na nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng impeksyon sa Acinetobacter - lalo na kung ikaw ay pasyente din at may sakit. Ang mga pasyente ng ospital ay maaaring magtago ng bakterya na lumalaban sa antibiotic (tulad ng Acinetobacter) sa kanilang balat, damit o personal na mga item.
- Ang pakikipag-usap, pakikinig at pagsuporta sa mga pasyente sa ospital ay tiyak na kapaki-pakinabang, ngunit iwasang hawakan sila, lalo na kung nasa ICU sila.
- Kung ikaw ay isang pasyente sa isang ospital, iwasan ang pagbabahagi ng anumang mga tuwalya, panyo, labaha o damit sa iba pang mga pasyente.
- Ang Acinetobacter ay kumakalat sa mga madaling kapitan ng pasyente sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tao o pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong ibabaw.
- Kung malapit ka sa (mga) pasyente na umuubo, isaalang-alang ang pagsusuot ng isang surgical mask para sa karagdagang proteksyon. Ang bakterya ay maaaring maglakbay sa loob ng mga patak ng laway / uhog.
Hakbang 5. Huwag kailanman hawakan ang anumang kagamitan o makina
Kung ikaw ay pasyente o bisita, huwag hawakan ang anumang mga kagamitang medikal o makina habang nasa isang ospital o klinika, lalo na habang nasa isang ICU o emergency ward. Sila ay madalas na mapagkukunan ng bakterya at iba pang mga microbes, at ang pagpindot sa mga ito ay maaari ring baguhin ang kanilang pagpapaandar o baguhin ang mga setting, na maaaring mapanganib sa buhay. Huwag hayaan ang kuryusidad na makuha ang pinakamahusay sa iyo at panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong sarili at hayaan ang mga propesyonal na makitungo at linisin ang mga medikal na kagamitan.
- Ang mga kagamitang medikal na malamang na mahawahan ng bakterya ay may kasamang mga cateter ng ihi, mga kagamitan sa intravenous at respiratory tubes / paraphernalia.
- Sa pangkalahatan, ang anumang kagamitan na tumatalakay sa pagbibigay o pagkuha ng dugo / ihi / likido mula sa iyo ay mas mataas ang peligro na mahawahan ng Acinetobacter at iba pang mga microbes.
Hakbang 6. Humiling na ang mga tagapag-alaga ay maghugas ng kanilang mga kamay bago hawakan ka
Bilang karagdagan sa mga kagamitang medikal at iba pang mga pasyente, isa pang mapagkukunan ng kontaminasyon ng Acinetobacter ay ang tauhan ng ospital - mga doktor, nars, katulong at tekniko. Nagsanay sila sa kung paano maiiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon sa bakterya sa pamamagitan ng paghuhugas ng kanilang mga kamay at panatilihing malinis, ngunit ang ilan ay mas maingat tungkol dito kaysa sa iba. Dahil dito, ipaalala o hilingin sa lahat ng mga empleyado ng ospital na hugasan ang kanilang mga kamay at linisin ang kanilang kagamitan bago gamutin at hawakan ka.
- Ialok sa kanila ang paggamit ng iyong sanitizer na nakabatay sa alkohol kung wala sila. Maging magalang at subukang huwag masaktan ang mga ito.
- Ang suot na disposable gloves ay pinoprotektahan ang mga tauhan ng ospital mula sa mga pasyente, ngunit hilingin sa mga tagapag-alaga na baguhin ang kanilang guwantes sa harap mo para sa iyong proteksyon mula sa Acinetobacter at iba pang mapanganib na mga microbes.
- Ang mga ospital na mas madaling ilagay ang mga dispenser ng sanitizer ng kamay ay may mas mataas na pagsunod sa kalinisan mula sa mga kawani - hanggang sa 80% o higit pa.
Hakbang 7. Ipilit na ang mga tagapag-alaga ay nagsasanay ng mga diskarte sa aseptiko
Ang mga diskarte sa aseptiko ay mga pamamaraang ginagamit sa mga setting ng ospital na idinisenyo upang ma-isteriliser ang anumang kagamitan o mga materyales sa paggamot na ginamit sa iyo sa panahon ng iyong pananatili. Ang lahat ng kagamitan sa pag-diagnostic at instrumento na ginamit sa iyo ay dapat na bago (hindi nagamit), nalinis ng alak o natatakpan ng ilang pantakip na pantakip na proteksiyon.
- Dapat baguhin ng mga tagapag-alaga ang kanilang mga guwantes, maskara at mga pantakip sa kalinisan bago pa gamutin ang bawat pasyente (mas mabuti sa loob ng iyong pagtingin).
- Ang mga tagapag-alaga ay hindi dapat magsuot ng singsing, alahas at kahit mga relo habang tinatrato ang mga pasyente dahil mahirap malinis at panatilihing malinis.
Bahagi 2 ng 2: Paggamot sa Mga Impeksyon sa Acinetobacter
Hakbang 1. Huwag gumamit ng karaniwang mga antibiotics
Ang Acinetobacter, lalo na ang baumannii strain, ay kinikilala bilang isang napakahirap na bakteryang lumalaban sa antimicrobial upang makontrol at gamutin. Sa pangkalahatan, ang labis na paggamit ng mga antibiotics sa loob ng mga ospital ay lumikha ng mga "superbug" na lumalaban sa gamot, at ang insidente ng potensyal na nagbabanta sa buhay na mga impeksyong Acinetobacter ay dumarami.
- Tulad ng naturang, una, pangalawa-, at pangatlong henerasyon na cephalosporins, macrolides at penicillins ay halos walang silbi laban sa aktibidad ng Acinetobacter at maaaring talagang maitaguyod ang kanilang paglago.
- Ang pinakakaraniwang mga problemang sanhi ng kolonisasyong Acinetobacter ay ang bacteremia (impeksyon sa dugo), pulmonya, meningitis, impeksyon sa ihi at mga impeksyon sa sugat.
Hakbang 2. Gumamit ng mas bago, mas malakas na antibiotics
Ang Acinetobacter ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot na antimicrobial, ngunit hindi lahat ng mga mas bago, mas malakas. Karaniwang mabisa ang mga antibiotics laban sa A. baumannii kasama ang mga carbapenem, polymyxins E at B, sulbactam, piperacillin / tazobactam, tigecycline at aminoglycosides. Alin sa inirekomenda ng iyong doktor ay nakasalalay pangunahin sa kung nasaan ang iyong impeksyon sa bakterya, kung paano ito kinakalaban ng iyong immune system at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
- Bilang isang pangkalahatang panuntunan, ang mga carbapenem (imipenem, meropenem, doripenem) ay ang nangungunang pagpipilian para sa paggamot ng A. baumannii, kahit na ang mga carbapenem-lumalaban na Acinetobacter strains ay nagiging mas karaniwan sa Estados Unidos sa buong mundo.
- Ang ilang iba pang mga gamot na ginamit laban sa A. baumannii ay kinabibilangan ng colistin, amikacin, rifampin at minocycline.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang paggamit ng kumbinasyon na therapy sa halip
Ang kombinasyon ng therapy ay nangangahulugang paggamit ng dalawa o higit pang mga antibiotics nang sabay sa loob ng isang nahawaang pasyente. Mayroon itong synergistic effect sa mga gamot at ginagawang mas malakas at epektibo ang mga ito - uri ng tulad ng 1-2 suntok. Gayunpaman, ang mga epekto ay maaaring maging mas matindi din, at may kasamang mga problema sa tiyan / bituka, pagduwal, pagsusuka at pagtatae. Talakayin ang mga kalamangan at kahinaan ng combo therapy sa iyong doktor.
- Sa pangkalahatan, ang pagsasama ng rifampin sa imipenem, tobramycin o colistin ang pinakamabisang, hindi bababa sa laban sa Acinetobacter - sanhi ng pneumonia.
- Para sa karamihan ng mga pasyente, ang monotherapy (gumagamit ng isang antibiotic lamang) ay kasing epektibo ng kombinasyon na therapy, kahit na kung ang isang pasyente ay may sakit na may malubhang humina na immune system, ang combo therapy ay madalas na kanilang huling pag-asa.
Mga Tip
- Ang mga impeksyong Acinetobacter ay bihirang maganap sa labas ng isang setting ng pangangalaga ng kalusugan.
- Ang Acinetobacter ay maaaring mabuhay sa mga countertop o iba pang mga ibabaw sa loob ng maraming buwan. Ang wastong paglilinis ng mga ibabaw at kamay ay dapat gawin sa lalong madaling panahon.
- Marahil ay nakakagulat, ang sanitizer na nakabatay sa alkohol ay may posibilidad na pumatay ng bakterya nang hindi gaanong epektibo kaysa sa paghuhugas nang lubusan gamit ang regular na sabon at tubig.
- Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa Acinetobacter sa mga pasyente na may sakit at maaaring maging sanhi o mag-ambag sa kanilang kamatayan.
- Ang kumpletong pag-aalis ng Acinetobacter mula sa kapaligiran ay maaaring mangailangan ng maraming paglilinis ng pagpapaputi o isang hindi ugnay na sistema ng pagkadekontaminasyon tulad ng singaw ng hydrogen peroxide.
