Ang tuberculosis (TB) ay isang nakakahawang impeksyon sa bakterya na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Karaniwan itong nakakaapekto sa baga ngunit maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan. Ang isang tao ay dapat na masubukan para sa TB kung siya ay nasa paligid ng isang taong nahawahan o hinala na siya ay nahantad sa impeksyon. Ang pagsubok sa balat ng Mantoux tuberculin, na kilala rin bilang pagsubok sa PPD, ay isang tool sa pag-screen upang masubukan ang pagkakalantad ng pasyente sa tuberculosis. Sinasalamin lamang ng pagsubok na ito kung ang pasyente ay nahawahan ng bakterya ng TB, at hindi makilala kung ang mayroon siyang latent na impeksyon sa TB o sakit na TB. Mahalagang magkaroon ng isang sanay na tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan nang maingat at maayos na pangasiwaan ang pagsubok para sa pinakamahusay na pagkakataon ng isang tumpak na pagbabasa.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-unawa sa TB
Hakbang 1. Alamin kung paano kumalat ang TB
Ang bakterya ng tuberculosis ay nasa hangin, nangangahulugang inilalagay sila sa hangin kapag ang isang taong may sakit na TB sa kanilang baga o lalamunan ay umuubo, bumahin, nagsasalita, o kumakanta. Kung ang isang tao ay nakahinga sa bakterya, maaari siyang mahawahan.
- Ang isang tao ay hindi maaaring makakuha ng TB mula sa paghawak sa mga tao, pakikipagkamay, o paghawak sa mga bed linen o upuan sa banyo.
- Ang isang tao ay hindi maaaring makakuha ng TB sa pamamagitan ng pagbabahagi ng pagkain o inumin, pagbabahagi ng mga sipilyo ng ngipin, o paghalik. (Gayunpaman, maaari siyang mahawahan ng iba pang mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagay na ito.)
Hakbang 2. Paghambingin ang nakatago na impeksyon sa TB at sakit na TB
Posibleng mahawahan ng bakterya ng TB at hindi magkasakit. Hindi masasabi ng pagsusuri sa balat ng TB ang pagkakaiba sa pagitan ng latent na impeksyon sa TB o sakit na TB.
- Kung ang tao ay may latent na impeksyon sa TB, siya ay nahawahan ng bakterya ng TB ngunit kayang labanan ito ng kanyang katawan. Hindi siya makakaranas ng anumang mga sintomas at hindi makaramdam ng sakit. Hindi siya nakakahawa at hindi makakalat ng TB sa iba. Ang isang pagsusuri sa balat ay magpapahiwatig ng impeksyon sa TB.
- Gayunpaman, kung ang katawan ng pasyente ay tumitigil sa kakayahang labanan ang bakterya, maaari siyang magkasakit sa sakit na TB. Siya ay maaaring magkasakit ilang sandali matapos na mahawahan, o maaaring makaramdam siya ng maayos sa loob ng maraming taon hanggang sa ang kanyang immune system ay humina ng iba pa.
- Nagaganap ang sakit na TB kapag hindi mapigilan ng katawan ng pasyente ang TB bacteria na dumami. S / makakaramdam siya ng sakit at makakaranas ng mga sintomas. Ang mga taong may sakit na TB ay nakakahawa at maaaring kumalat ang bakterya sa iba. Ang isang pagsusuri sa balat ay magpapahiwatig ng impeksyon sa TB.
Hakbang 3. Kilalanin ang mga sintomas ng sakit na TB
Upang matukoy kung ang isang pasyente ay nahantad sa bakterya ng TB, dapat mong malaman kung paano makilala ang mga sintomas ng sakit na TB. Kabilang dito ang:
- Isang masamang ubo na tumatagal ng 3 linggo o mas mahaba
- Sakit sa dibdib
- Pag-ubo ng dugo o duguan na plema (uhog)
- Pagod o kahinaan
- Pagbaba ng timbang
- Walang gana kumain
- Panginginig o lagnat
- Pawis na gabi
Bahagi 2 ng 3: Paghahanda para sa Pagsubok
Hakbang 1. Ipunin ang iyong mga supply
Bago pangasiwaan ang pagsubok, tipunin ang lahat ng kinakailangang mga supply, kasama ang:
- Isang vial ng tuberculin (ang tuberculin ay dapat na laging nakaimbak sa isang ref)
- Mga guwantes na latex
- Maliit na disposable tuberculin syringe, 1.2 cc o mas maliit, na may isang karayom na 25 g o mas maliit
- Pamunas ng alkohol
- Cotton ball
- Ruler na may mga sukat ng millimeter
- Sharp disposable container
- Papeles ng pasyente
Hakbang 2. Suriin ang pag-expire ng tuberculin, petsa ng pagbubukas, at kung ito ay solong o multidose
Bago subukang pangasiwaan ang tuberculin, i-verify na ligtas at naaangkop itong gamitin.
- Ang petsa ng pag-expire ay dapat na naka-print sa label. Ipapahiwatig nito kung kailan hindi na dapat gamitin ang isang hindi nabuksan na maliit na banga. Kung ang petsa ng pag-expire ay lumipas, huwag gumamit ng maliit na bote.
- Suriin ang petsa kung kailan binuksan ang vial. Dapat ding tukuyin ng label ang isang petsa na lampas sa paggamit na nagpapahiwatig kung gaano katagal matapos ang paunang pagbubukas nito ng isang maliit na botelya ay maaari pa ring magamit. Kung lumipas na ang petsa na lampas sa paggamit, huwag gumamit ng maliit na bote. Maipapaalam sa iyo ng iyong kagawaran ng lokal na kalusugan ang eksaktong bilang ng mga araw pagkatapos mabuksan ang isang multidose vial bago mo ito itapon.
- Dapat sabihin ng mga alituntunin ng gumawa kung ang vial ay solong o multidose. Ang isang multidose vial ay nagsasama ng isang preservative na nagbibigay-daan sa iyo upang pangasiwaan ito sa higit sa isang pasyente.
Hakbang 3. Tiyaking mayroon kang isang magandang lugar para sa pangangasiwa ng pagsubok
Kakailanganin mo ng isang matibay na ibabaw para mapahinga ng pasyente ang kanyang braso. Ang lugar ay dapat na maliwanag at malinis.
Hakbang 4. Hugasan ang iyong mga kamay
Hugasan ng maligamgam na tubig at sabon, malinis na pagkayod sa loob ng 20 segundo.
Hugasan ang iyong mga kamay ng isang tuwalya ng papel at ilagay sa isang pares ng guwantes na latex
Bahagi 3 ng 3: Pangangasiwa ng Pagsubok
Hakbang 1. Turuan ang pasyente
Ipaliwanag kung ano ang ginagawa ng pagsusuri sa balat at kung gaano ito tatagal. Dapat mong sabihin sa pasyente kung ano ang magiging hitsura ng bawat hakbang ng pamamaraan. Matapos mong maipaliwanag ang pamamaraan, tanungin kung ang pasyente ay may anumang mga katanungan para sa iyo.
- Sabihin sa pasyente na mag-iiniksyon ka ng napakaliit na likido sa kanyang braso. Kung mayroon ang impeksyon, ang lugar ng pag-iiniksyon ay magpapakita ng isang reaksyon, tulad ng pamamaga o isang itinaas, matigas na lugar.
- Ipaliwanag na ang pasyente ay dapat na bumalik sa iyong tanggapan pagkatapos ng 48-72 oras upang masuri ang lugar ng pagsusuri.
- Kung ang pasyente ay hindi makabalik pagkalipas ng 48-72 na oras, huwag ibigay ang pagsusuri. Gumawa ng ibang appointment.
Hakbang 2. Piliin ang lugar ng pag-iiniksyon
Ang kaliwang braso ay ang karaniwang pagpipilian, kahit na ang kanang braso ay katanggap-tanggap kung hindi mo magagamit ang kaliwa.
- Siguraduhin na ang braso ng pasyente ay nasa isang matatag, maliwanag na ibabaw.
- Bahagyang ibaluktot ang braso sa siko at ipatong ang palad sa itaas.
- Maghanap para sa isang lugar sa ibaba ng siko na walang mga elemento na maaaring makagambala sa pagbabasa ng pagsubok, tulad ng buhok, galos, ugat, o tattoo.
Hakbang 3. Linisan ang tuktok ng tuberculin vial gamit ang isang alkohol na pamunas
Siguraduhing punasan ng masigla.
Pahintulutan ang alkohol na matuyo
Hakbang 4. I-fasten ang karayom sa hiringgilya at iguhit ang tuberculin solution
Upang ikabit ang karayom sa hiringgilya, iikot ang takip sa dulo ng hiringgilya.
- Ilagay ang maliit na banga sa isang patag na ibabaw, pagkatapos ay ipasok ang karayom sa tagahinto.
- Iguhit ang solusyon. Bumalik sa plunger at gumuhit ng bahagyang higit sa isang ikasampu (0.1) ng isang milliliter ng solusyon.
- Alisin ang karayom mula sa maliit na banga. Tiyaking walang mga bula sa hiringgilya. Kung may mga bula, paalisin ang mga bula sa pamamagitan ng bahagyang pagtulak sa plunger pataas habang itinuturo ang karayom ng hiringgilya patungo sa kisame.
Hakbang 5. Ihanda ang lugar ng pag-iiniksyon
Linisin ang lugar ng pag-iniksyon gamit ang isang alkohol na pamunas. Bilugan ang palabas ng alkohol palabas mula sa gitna ng site.
- Pahintulutan na matuyo.
- Igalaw ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon sa pagitan ng iyong hinlalaki at hintuturo. Hawakan ang syringe flange na kahilera sa bisig na may karayom na bevel na nakaharap paitaas. Hinahawak pa rin ang balat na taut, ipasok nang marahan ang karayom sa lugar ng pag-iiniksyon sa isang anggulo ng 5-15 degree.
Hakbang 6. Ipasok ang solusyon sa tuberculin
Matapos ipasok ang karayom, isulong ito ng humigit-kumulang na 3 millimeter. Ang dulo ng karayom ay dapat na intra dermal (sa ibaba ng epidermis ngunit sa dermis).
- Hayaan ang balat na umalis at hawakan ang syringe na matatag. Pighati ang plunger upang mag-iniksyon ng solusyon nang paulit-ulit, sa ibaba lamang ng mababaw na layer ng balat.
- Ang isang panahunan, maputlang itinaas na lugar tungkol sa 6-10 millimeter ay agad na lilitaw sa ibabaw ng karayom ng karayom.
Hakbang 7. Alisin ang karayom
Mag-ingat na alisin nang hindi pinindot o masahe ang braso ng pasyente.
- Huwag muling kunin ang karayom; mapanganib ka sa pagdikit mo.
- Itapon agad ang karayom sa isang lalagyan ng sharps.
- Kung ang isang patak ng dugo ay lilitaw sa braso ng pasyente, blot ito nang basta-basta sa isang cotton ball o gauze pad. Huwag takpan ang site ng isang bendahe dahil maaaring makagambala sa pagsubok.
- Ibalik ang tuberculin solution sa ref o isang lalagyan na pinalamig.
Hakbang 8. Suriin ang wastong pangangasiwa
Sukatin ang nakataas na balat sa lugar ng pag-iiniksyon; dapat itong hindi bababa sa 6 millimeter ang lapad.
- Kung ang itinaas na lugar ay mas maliit sa 6 millimeter, ipinapahiwatig nito na alinman sa karayom ay naipasok nang napakalalim o ang dosis ay hindi sapat. Dapat mong ulitin ang pagsubok.
- Maaaring kailanganin mo ring ulitin ang pagsubok kung ang pasyente ay hindi bumalik 48-72 oras pagkatapos ng iniksyon upang makumpleto ang pagsubok.
- Kung kailangan mong ulitin ang pagsubok, pumili ng isa pang site kahit 2 pulgada (5.1 cm) ang layo mula sa orihinal na site.
Hakbang 9. Turuan ang pasyente sa susunod na gagawin
Turuan ang pasyente na basahin ang pagsusulit 48-72 oras sa paglaon.
- Patunayan ang appointment para sa pagbabasa ng pagsubok.
- Ang pagsusulit ay dapat basahin ng isang bihasang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Hindi mabasa ng pasyente ang pagsubok sa kanyang sarili.
Hakbang 10. Sabihin sa pasyente kung ano ang aasahan
Maaaring asahan ng pasyente ang mga sintomas kasama ang pangangati, pamamaga, o pangangati sa site na dapat mawala sa loob ng isang linggo. Ipaalala ang pasyente na bumalik kung maganap ang isang mas matinding reaksyon.
- Turuan ang pasyente na iwasan ang pagkamot sa site, takpan ito ng bendahe, o paglapat ng anumang mga nangangati na krema.
- Turuan ang tao na iwasan din ang pagkayod sa lugar, kahit na ang pagligo ay okay.
Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube
