Ang isang nabali o nabali na buto ay palaging itinuturing na isang traumatiko pinsala, ngunit hindi lahat ay inuri bilang malubha - may iba't ibang mga uri batay sa kalubhaan. Ang isang hairline o stress bali ng buto ay ang hindi gaanong nakakasugat at hindi nagreresulta sa mga hindi pagkakasunod na piraso. Ang mga bali na nagreresulta sa mga piraso ng hindi pagkakapantay-pantay, lalo na kung tinusok nila ang balat, ay mas seryoso at kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Dahil dito, ang muling pag-aayos ng basag na buto sa isang napapanahong paraan ay mahalaga, ngunit hindi isang pamamaraan na dapat subukang ng isang taong hindi sanay. Ang pag-aayos ng bali ng fracture ay dapat na isagawa ng isang siruhano o manggagamot na perpekto, kahit na ang iba pang mga propesyonal sa kalusugan at unang mga tagatugon ay maaaring sapat na sa ilang mga sitwasyong pang-emergency.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Paghahanda para sa Bone Realignment
Hakbang 1. Suriin ang pinsala
Sa isang sitwasyong pang-emergency, na walang sanay na mga tauhang medikal sa paligid, mahalaga na makilala ang isang nabali na buto. Karaniwang nangyayari ang mga bali na may makabuluhang trauma (matinding pagbagsak o aksidente sa sasakyan) at ang tao ay halos palaging nakakaramdam ng matinding sakit - maaari din silang mag-ulat ng pandinig o pakiramdam ng isang basag na pakiramdam. Ang mga bali sa ulo, gulugod o pelvis ay mahirap alamin kung walang mga x-ray, at mga pinsala na nangangailangan ng isang tao na hindi ilipat, i-realigned, o ilipat. Gayunpaman, ang mga mahahabang buto tulad ng mga braso, binti, daliri at daliri ng paa ay magmukhang baluktot, napalayo, deformado o halatang wala sa lugar. Sa sandaling nakilala mo ang isang pinaghihinalaang bali, mas mahusay na tumawag para sa isang ambulansya at kumuha ng propesyonal na tulong medikal sa halip na subukang i-realign ang iyong mga buto sa iyong sarili - maaari kang maging sanhi ng mas malaking pinsala sa kabila ng iyong mabubuting hangarin.
- Ang iba pang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng isang sirang buto ay kinabibilangan ng: limitadong kadaliang kumilos, pamamanhid o pagkalagot, matinding pamamaga at pasa, pagduduwal.
- Ang pagsubok na ilipat ang isang tao na may bali ng gulugod o bungo ay lubhang mapanganib nang walang tamang pagsasanay at dapat iwasan.
- Ang pagtatangka na maitama nang hindi wasto ang mga buto ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, na humahantong sa higit na pagdurugo at potensyal na pagkalumpo.
Hakbang 2. Pakalmahin ang tao
Ang unang bagay na dapat mong gawin kapag nakikipag-usap sa isang tao na may halatang sirang buto ay kalmado siya, sapagkat kung nagsisimula siyang talagang mag-panic at magulat, pagkatapos ay magsimulang magsara ang mga proseso ng kanyang katawan. Tulad ng naturan, siguruhin ang tao, kalmahin siya, ipaliwanag na siya ay nasugatan ngunit magiging okay siya, at pagkatapos ay ipaalam sa kanya na ang tulong ay paparating na (o nasa mabuting kamay na sila). Nalalapat ang payo na ito sa mga tauhang medikal at sinumang hindi sanay na tao sa lugar ng isang aksidente.
- Humiga ang tao na nakatali ang kanyang ulo at / o suportahan sa pinakamaginhawang pamamaraan na posible. Siguraduhin na hindi ilipat ng tao ang kanyang nabali na buto sa anumang makabuluhang lawak.
- Huwag payagan ang isang taong may pinsala sa gulugod, ulo, leeg, o pelvic na bumangon, at lalo na huwag siyang maglakad.
- Upang maiwasan ang pagkabigla, takpan ang tao ng kumot o dyaket upang maiinit siya.
Hakbang 3. Yelo ang pinsala
Mag-apply ng isang bagay na malamig, mas mabuti ang yelo, sa bali ng buto sa lalong madaling panahon na makakaya mo. Ang cold therapy ay may maraming mga benepisyo kabilang ang pamamanhid ng sakit, pagbawas ng pamamaga at pagbagal ng pagdurugo sa pamamagitan ng vasoconstriction (pagpapakipot o paghihigpit ng mga naisalokal na arterya). Kasama sa mga kahalili sa yelo ang mga nakapirming gel pack at bag ng gulay mula sa freezer, ngunit tiyaking balot ang anumang malamig sa isang manipis na tuwalya bago mo ilapat ito sa balat upang maiwasan ang pagkasunog ng yelo o frostbite.
- Ilapat ang malamig na therapy ng hindi bababa sa 15 minuto o hanggang ang lugar ay tuluyang manhid bago subukang i-reset o i-realign ang nabali na buto.
- Habang inilalapat ang malamig na therapy, siguraduhing ang putol na paa ay maingat na nakataas upang labanan ang pamamaga at mapabagal ang anumang pagkawala ng dugo. Gayunpaman, ang mga sirang binti ay hindi dapat itaas. Huwag ipagsapalaran na saktan ang putol na paa upang maiangat ito.
- Upang higit na labanan ang pamamaga at pagkawala ng dugo, siksikin ang malamig na therapy laban sa pinsala gamit ang isang bendahe, nababanat na suporta o kahit isang sinturon. Gayunpaman, huwag itali ang benda ng compression na masyadong mahigpit o iwanan ito nang higit sa 15 minuto dahil ang kumpletong paghihigpit ng daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mas maraming pinsala sa nasugatan na lugar.
Hakbang 4. Kontrolin ang sakit sa gamot
Bago ang muling pag-aayos ng isang nabali na buto, kailangan mong isaalang-alang ang pagpipigil sa sakit, kung hindi man ay maaaring mawalan ng malay ang pasyente o masindak pa. Sa loob ng mga setting ng ospital, ang mga pasyente na may bali ang mga buto ay karaniwang binibigyan ng malakas na gamot na inireseta (batay sa opioid) bago ang anumang uri ng pamamaraang pag-aayos ng tama. Gayunpaman, sa isang emergency setting, malamig na therapy at over-the-counter na gamot ay malamang na ang lahat ay maaaring asahan. Ang Acetaminophen (Tylenol) ay isang pain killer na pinakaangkop kung mayroong makabuluhang pagdurugo na nauugnay sa bali dahil hindi ito "manipis" ng dugo.
- Ang mga non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs) tulad ng aspirin at ibuprofen ay epektibo para sa sakit at kontrol sa pamamaga, ngunit pinipigilan din nila ang pamumuo ng dugo, kaya't hindi sila magandang ideya para sa mga pinsala na kinasasangkutan ng makabuluhang pagdurugo. Kahit na walang pagdurugo, ang isang NSAID ay hindi dapat ibigay hanggang sa hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos ng pinsala, na nagpapahintulot sa mga nasirang tisyu na oras upang magsimulang ayusin ang kanilang sarili.
- Bukod dito, ang aspirin at ibuprofen ay hindi dapat ibigay sa mga maliliit na bata, hindi alintana kung mayroong maraming dumudugo na nauugnay sa bali o hindi.
Bahagi 2 ng 2: Paglalagay muli ng isang Fractured Bone
Hakbang 1. Maghintay para sa mga kwalipikadong tauhan ng medikal kung maaari
Dahil sa pagsulong ng teknolohiya ng komunikasyon at malawak na kakayahang magamit at paggamit ng mga cellular (mobile) na telepono, ang mga sitwasyong pang-emergency na nagaganap sa mga nakahiwalay na lokasyon ay hindi palaging magbubukas nang wala ang mga sanay na medikal na tao. Ngayon, sa malawak na saklaw ng network ng cellphone, ang iyong unang naisip sa isang sitwasyong pang-emergency ay dapat na tumawag para sa tulong (tulad ng 9-1-1) bago subukan na mag-alok ng pangunang lunas o medikal na atensyon, tulad ng pag-align ng nabali na buto.
- Bagaman ang isang tawag sa emerhensiya ay maaaring magawa nang mabilis (sa loob ng minuto), kung matatagpuan ka sa isang liblib na lugar, maaaring hindi dumating ang tulong ng hanggang isang oras o higit pa. Maaaring kailanganin na gumawa ng pangunahing pangunahing pangunang lunas upang ilipat ang tao sa kaligtasan.
- Kung sa palagay mo ay hindi mo mai-aayos ang isang basag na buto nang mag-isa, pagkatapos ay higit na ituon ang pansin sa CPR (pag-clear sa mga daanan ng hangin at tiyakin na makahinga ang tao) at pagkontrol sa pagdurugo, kung mayroon man.
Hakbang 2. Isaayos muli ang buto na may saradong pagbawas
Ang pag-aayos ng bali ng buto ay kinakailangan sapagkat binabawasan nito ang sakit, sinusuportahan ang paggaling, maaaring mabawasan ang panloob na pagdurugo, maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, at ibalik ang normal na paggana at paggamit ng sugatang buto. Kung ang nabali na buto ay itinuturing na medyo matatag at hindi malinaw na nangangailangan ng operasyon, pagkatapos ay maisasagawa ang saradong pagbawas. Ang saradong pagbawas ay nagsasangkot ng pag-stabilize sa itaas at ibaba ng site ng bali at malumanay na paglalapat ng traksyon sa pinaka distal na piraso (pinakamalayo mula sa puso) sa pangkalahatang direksyon na kinakaharap nito. Habang pinapanatili ang traksyon (paghila ng presyon), dahan-dahang igalaw pabalik ang pinaka distal na piraso patungo sa posisyon ng anatomiko nito na ganoong mukhang wasto ang bali ng buto. Isinasara ng saradong pagbawas ang mga buto nang hindi sinisira ang balat.
- Maaaring mailapat ang lakas sa iyong sariling mga kamay at lakas ng itaas na katawan, o sa tulong ng mga timbang at pulley kung sa isang klinikal na setting.
- Nang walang medikal na pagsasanay, ang mga daliri lamang at daliri ang dapat subukang ma-reignigned nang may lakas kung hindi posible na makakuha agad ng tulong medikal. Ang iba pang mga buto / lugar ay nagpapakita ng labis na peligro ng karagdagang pinsala para sa mga hindi sanay.
- Itigil ang pag-aayos ng buto muli kung may malaking pagtutol o isang makabuluhang pagtaas ng sakit.
- Ang gamot na nakakarelaks ng kalamnan ay maaaring makatulong sa pag-aayos ng pamamaraan, lalo na kung ang nakapaligid na kalamnan ay nawala sa spasm.
Hakbang 3. Magpaayos sa isang siruhano ng buto na may bukas na pagbawas
Ang pamamaraang bukas na pagbawas ay nagsasangkot ng paggupit ng balat sa balat at iba pang malambot na tisyu upang ma-access ang site ng bali at ibalik ang mga labi ng buto. Ang pagbawas ng pagbubukas ay ginagawa lamang ng isang orthopaedic surgeon at kung ang saradong pagbawas na may traksyon ay hindi matagumpay o hindi posible. Tulad ng naturan, ang bukas na pagbawas ay karaniwang ginagamit para sa mga pinaka-seryosong uri ng mga bali kapag ang mga buto ay nasa maraming mga fragment (tinatawag na isang kumplikadong comminuted bali), na madalas na nangyayari kapag ang mga buto ay napinsala. Ang orthopedic surgeon ay may pagpipilian ng dalawang uri ng bukas na operasyon sa pagbawas: panloob na pag-aayos o panlabas na pagkapirmi.
- Ang panloob na pag-aayos ay gumagamit ng mga espesyal na metal na tornilyo, tungkod at / o mga plato upang ikabit ang mga fragment ng buto at hawakan ang lahat hanggang sa magaling ang pinsala. Sa pamamaraang ito, ang hardware ay madalas na nananatili sa lugar sa ilalim ng balat kahit na gumaling ang bali.
- Ang panlabas na pag-aayos ay nagtataglay ng buto sa lugar habang nagpapagaling ito ng isang sumusuporta sa panlabas na frame (sa labas ng balat) na gawa sa mga tungkod na na-drill sa mga piraso ng buto na may mga metal na tornilyo. Pagkatapos ay aalisin ang frame sa sandaling ang buto ay gumaling at sapat na malakas upang suportahan ang sarili nito. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga kumplikadong bali na hindi maaaring ayusin gamit ang bukas na pagbawas o pag-aayos ng panloob na operasyon.
- Ang anumang uri ng operasyon sa pag-aayos ng buto ay nangangailangan ng isang panrehiyon o pangkalahatang pampamanhid para sa kontrol sa sakit.
Hakbang 4. I-cast o i-splint ang buto para sa pinakamahusay na pagkakahanay
Matapos ang isang matagumpay na saradong pamamaraan ng pagbawas na may kinalaman sa traksyon, isang plaster (o fiberglass) cast o metal splint ang karaniwang ginagamit upang mapanatili ang nabali na buto sa lugar. Ang pag-cast o pag-splinting ng isang nagpapatatag na bali ay karaniwang ang pinaka-mabisang paraan ng pag-abot ng isang maayos na buto. Nagbibigay din ng proteksyon ang mga cast at splint mula sa karagdagang trauma at maiiwasan ang walang ingat na paggalaw sa pamamagitan ng immobilization. Ang pag-cast at pag-splinting ay hindi madalas na ginagawa gamit ang bukas na mga pamamaraan ng pagbawas, ngunit maaaring minsan ay magamit kasabay ng mga metal na turnilyo at plato, o pagkatapos na alisin ang sumusuportang frame na may panloob na pag-aayos.
- Ang mga cast at splint ay madalas na natitira sa loob ng maraming linggo, depende sa kalubhaan ng bali.
- Ang pagdidilig ay maaaring gawin sa isang pang-emergency na sitwasyon sa labas ng isang kapaligiran sa ospital na gumagamit ng iba't ibang mga materyales kabilang ang mga piraso ng kahoy, metal, plastik o matigas na karton.
- Kapag pinipintasan ang isang lugar ng bali, subukang payagan ang paggalaw sa katabing mga kasukasuan (maliban kung ang bali ay nagsasangkot ng kasukasuan) at huwag i-secure ang materyal na masyadong masikip - payagan ang naaangkop na sirkulasyon ng dugo.
Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube
Mga Tip
- Kung ang mga turnilyo, plato, kawad o tungkod ay ginamit upang ma-realign ang operasyon sa iyong nabali na buto, maaari silang lumikha ng mga isyu na sa kalaunan ay nangangailangan ng kanilang pagtanggal.
- Kung ang isang nabali na buto ay dumaan sa balat (tinatawag na isang bukas na bali), mahalagang linisin nang mabuti ang sugat upang maiwasan ang impeksyon. HUWAG subukan na ibalik ang buto sa katawan.
- Kahit na sa pag-aayos ng kirurhiko, ang posisyon ng buto ay maaaring hindi perpekto at maaaring mawalan ka ng pakiramdam sa lugar ng pinsala.
- Ang pangunahing bentahe ng panloob na pag-aayos ay madalas na pinapayagan ang maagang kadaliang kumilos at mas mabilis na paggaling.
