Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga form ng pagpapalabas ng medikal - isang paglabas na nagpapahintulot sa isang manggagamot na makita ang iyong mga talaang medikal, at isang pagpapalaya na nagpapahintulot sa pag-aalaga ng isang bata o iba pang umaasa na kamag-anak sa kaganapan ng pinsala o karamdaman na naganap na malayo sa bahay. Tinitiyak ng isang form ng pagpapalaya sa medisina na makakatanggap ka ng pangangalagang medikal, at ang iyong batang wala pang edad ay ginagamot kung hindi ka magagamit.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 2: Paglabas ng Kasaysayan ng Medikal
Hakbang 1. Sumulat ng isang dokumento na nagbibigay ng pahintulot sa isang doktor o ospital upang ma-access ang iyong kasaysayan ng medikal at mga tala na nilikha ng ibang doktor o pasilidad sa paggamot
Hindi maa-access ng mga doktor ang iyong kasaysayan ng medikal nang wala ang iyong nakasulat na pahintulot.
Hakbang 2. I-type o i-print ang iyong petsa ng kapanganakan, numero ng Social Security, at pangalang dalaga kung mayroon ka nito
Hakbang 3. Isulat sa isang piraso ng papel, "Pinapahintulutan ko ang paglabas ng aking mga medikal na tala at kasaysayan sa
.. pagkatapos ay pangalanan ang doktor o pasilidad na humihiling ng iyong mga medikal na tala.
Hakbang 4. Isulat ang iyong paglabas ng kasaysayan ng kalusugan kaya't tukoy ito sa isang tiyak na kondisyong medikal o isang tukoy na tagal ng oras kung nais mong maglabas lamang ng isang limitadong halaga ng impormasyon
Maaari mo ring piliing gumawa ng isang paglabas para sa lahat ng iyong impormasyon sa pangangalaga ng kalusugan.
Hakbang 5. Tiyaking mananatiling pribado ang pribadong impormasyon
Lumikha ng isang seksyon sa papel na nagsasaad kung pinahintulutan mong palabasin ang iyong kasaysayan ng sakit na nakukuha sa sekswal, kabilang ang AIDS o HIV. Sumulat ng isang pangalawang seksyon na nagsasaad kung pinahintulutan mo ang pagpapalabas ng paggamot para sa pagkagumon sa droga o alkohol o paggamot sa kalusugan ng isip.
Hakbang 6. Sumulat ng isang petsa na tumutukoy sa isang dami ng oras na ang paglabas ay wasto, tulad ng 90 araw, o gaano man katagal ang sasabihin sa iyo ng doktor na kailangan niya ng pag-access sa impormasyon
Isulat ito sa ilalim ng paglabas.
Hakbang 7. Pag-sign at petsa ng paglabas
Paraan 2 ng 2: Paglabas ng Medikal ng Mga Bata
Hakbang 1. Mag-type o mag-print ng isang 1-pahinang pahayag na nagsasabing binibigyan mo ng pahintulot ang tagapag-alaga ng iyong anak na humingi ng medikal na paggamot kung kinakailangan ang paggamot at hindi ka maabot upang magbigay ng pahintulot
Pinoprotektahan ng isang pahayag sa paglabas ang tagapag-alaga mula sa ligal na aksyon kung sakaling ang iyong anak ay nangangailangan ng paggamot para sa isang karamdaman o pinsala at may mali.
Hakbang 2. Isulat, "Sa kaso ng kagipitan, nagbibigay ako ng pahintulot sa
..to pahintulutan ang pangangalagang medikal para sa aking anak o mga anak. Isulat sa pangalan ng taong mag-aalaga sa iyong anak, pagkatapos ay isulat ang papel ng iyong anak o mga anak sa papel.
Hakbang 3. Maglista ng mga kondisyong medikal na dapat magkaroon ng kamalayan sa mga tauhan ng emergency room o mga medikal na pagsasanay, kabilang ang mga sakit, alerdyi at handicap
Hakbang 4. Isulat ang pangalan ng doktor ng iyong anak at anumang iba pang mga medikal na tagapagbigay o pasilidad
Hakbang 5. Magbigay ng isang numero ng telepono at lokasyon kung saan maaari kang makipag-ugnay
Kung maaari, magbigay din ng isang kahaliling numero ng telepono. Sa ilalim ng paglabas, ibigay ang iyong pangalan, address ng bahay at petsa at lagdaan ang papel.
